團隊導師
國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、嶺南名中醫、廣東省名中醫、廣東省中醫院婦科主任醫師王小雲
【開欄語】
從古至今,文人墨客都喜用花來喻女性,美麗、嬌豔。然而,婦科疾病成了摧毀這花朵的首要敵人。無論是青春期的月經失調、育齡期的不孕、更年期的抑鬱、睡眠障礙,皆能讓人心情沮喪、容顏失色。看病不如防病,省名中醫王小雲跟您一起,共同維護人生的花朵。

備孕中的夫婦,一旦女方停經,就會迫不及待的去醫院檢查,通過反復再三的抽血化驗,來確定是否懷孕及發育情况,通常醫生會告訴他們等到停經42天左右來做B超,確定宮內宮外,接下來就是煎熬的等待,終於等到了日子,B超醫生卻說考慮胚胎停止發育!這下准爸爸准媽媽們著急了,為什麼既沒有陰道出血,又沒有肚子痛,怎麼就停止發育了呢?
什麼是胚胎停育?
一般發生在何時?
胚胎停育,顧名思義就是胚胎停止發育,它不同於孕中期和孕晚期的流產,它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。胚胎停育最常發生的大概是在8到10周左右。
到底什麼原因可導致胚胎停育?

1.遺傳因素
如染色體異常、遺傳基因存在缺陷,常見的有精子或者卵子染色體的异常,它是大部分發生胎停育的主要原因。針對早期流產物的檢查發現,大約一半以上的胚胎都有嚴重的染色體異常。常見的有數量异常(三倍體)和結構异常(染色體缺失、倒比特、平衡异比特等)。還有一個特殊的叫大Y染色體,它是指异染色質區延長使Y染色體長度>18號染色體,使精子發生各種异常(無精子、少精子、精子畸形等),導致生長發育遲緩,進而引起胚胎停育。
2.內分泌因素
胚胎發育依賴於複雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環節失常,都可能導致胚胎停育。內分泌异常包括:黃體功能不全,多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能异常、糖尿病血糖控制不良等。

3.子宮因素
胚胎居住的"房子"是子宮,如果發生子宮畸形,如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導致胎停育的風險,胚胎將無法生長。
4.免疫因素
胚胎是綜合了父親和母親雙方遺傳物質的一個新生命體,對於子宮來說是個外來物,它需要母親的子宮提供容乃和接受的懷抱才能徹底紮根,一旦母親身體出現免疫功能异常,例如抗磷脂綜合征、系統性紅斑狼瘡、母兒血型不合、抗甲狀腺抗體陽性、抗核抗體陽性、同種免疫功能异常等情况,就可能導致胚胎受到排斥而發生胎停。
5.生殖道感染
孕期病毒感染,如TORCH病毒感染,也可導致胎兒流產。

6.不良生活環境及管道
生活環境及管道也會有一定的影響。如經常接觸x線,超聲、化學藥物、電離輻射,經常酗酒、吸烟、吸毒等可以損害或干擾生殖功能,最終導致胚胎停育。
7.原因不明
部分胚胎停育沒有明顯原因,這也是最讓醫生無奈的情况,也許有更多的原因等待被發現。
一旦發生胚胎停育,該如何處理?

有一些准媽媽,胎停後並沒有明顯症狀,可去醫院產檢的時候發現,胎停了。這時醫生會建議終止妊娠,儘管你多麼不能接受,不願意面對,也請一定配合醫生。一般沒有胎心,就沒必要保胎了,如果不及時清除,很可能會造成大出血,而且長期存留,對內膜也是重創,嚴重會影響下次懷孕。
如何减少胚胎停育的發生?

孕前要做常規的孕前檢查,排除不利於妊娠的因素;另外要做好充分的孕前準備,健康生活,不熬夜、戒烟酒,不挑食,遠離裝修,遠離新車、新房等可能有污染的工作及生活環境。若反復發生胚胎停育情况,建議家庭計劃門診就診,進一步治療哦。
發生胚胎停育之後
多久可以再次懷孕?

一般至少要來3次月經之後才能準備再次懷孕。讓子宮多休息更有利於懷孕哦!可一般有過胎停的女性,再次胎停的幾率會大!如果出現兩次以上胎停育時就要做充分的檢查,查明導致胎停育的具體原因,對症治療。
專家簡介
王小雲:
主任醫師、教授、博士生導師、博士後合作導師。國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、嶺南名中醫,廣東省名中醫,廣東省教學名師、第五批全國名老中醫藥學家經驗繼承導師,師從"國醫大師"路志正教授。廣東省中醫院婦科學術帶頭人、廣東省中醫院嶺南中醫婦科學術流派傳承工作室負責人、全國十五、十一五、十二五婦科重點專科協作組牽頭單位負責人,王小雲全國名老中醫經驗傳承工作室指導老師,中國民族醫藥學會婦科專業委員會會長。
出診時間:週一下午、週三上午(廣東省中醫院二沙島醫院三樓音樂治療室)、週五下午(廣東省中醫院大德路總院西區五樓特需門診)
黃旭春:
主任醫師,醫學碩士。全國中醫臨床特色科技傳承人才,王小雲全國名老中醫傳承工作室負責人,全國名老中醫、首都國醫名師肖承悰教授學術傳承人,國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、廣東省名中醫王小雲教授學術傳承人。中國中醫研究促進會骨松分會副主任委員,中國中醫研究促進會骨松分會婦科專業委員會主任委員,中國民族醫藥學會婦科專業委員會常務委員兼副秘書長,廣東省中西醫結合學會婦科專業委員會副主任委員。
出診時間:週二上午(廣東省中醫院二沙島醫院二樓婦科門診)、週二下午(廣東省中醫院二沙島醫院三樓音樂治療室)。
曹曉靜:
副主任醫師,臨床醫學博士,博士後,瑞典Karolinska Institutet訪問學者。國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、廣東省名中醫王小雲教授學術傳承人。中國民族醫藥學會婦科專業委員會分會理事,中國針灸學會腹針專業委員會委員,中國中醫藥研究促進會骨質疏鬆分會理事,中國中醫藥研究促進會骨質疏鬆分會婦科專業委員會委員,中國中藥協會女性生殖健康藥物研究專業委員會內分泌組秘書,廣東省家庭計劃協會第六届理事會專家委員會中醫藥專業委員會秘書。
出診時間:週一上午、週四下午(廣東省中醫院二沙島醫院二樓婦科門診)。
供稿:廣東省中醫院嶺南中醫婦科流派
執行編輯:何明坤
稽核校對:莊映格
責任編輯:宋莉萍