今年的9月28日,是第15個世界狂犬病日。它是在國際狂犬病控制聯盟的倡議之下,由世界衛生組織、世界動物衛生組織及美國疾病預防控制中心等共同發起的,旨在預防和控制狂犬病、並盡力使之從地球上絕跡。
今年世界狂犬病日,主題是「知真相,不恐狂」(Rabies: Facts,not Fear)。
對於狂犬病,我們可能既熟悉又陌生。從小到大,家長們會叮囑我們小心猫狗抓撓,以防狂犬病。但是,關於狂犬病本身,我們所知道的可能並不足够。
今天,就讓我們走進狂犬病,詳細瞭解一下有關狂犬病的真相,以及我們應當如何科學應對它。
狂犬病是什麼
狂犬病,是由狂犬病病毒所引起的一種人獸共患傳染病。病毒主要是通過破損的皮膚或粘膜侵入人體,其傳播路徑為:患有狂犬病的家畜和野生動物,咬傷或抓傷人類,致使人也被病毒感染。
狂犬病病毒不耐高溫,對於脂溶劑(肥皂水、氯仿、丙酮等)、乙醇、過氧化氫、高錳酸鉀、碘製劑以及季銨類化合物(如苯紮溴銨)等敏感。

根據世界衛生組織公佈的資料顯示,在全球範圍以內,除了南極洲之外,其餘各洲都存在狂犬病,且99%的狂犬病病人發生在开发中国家。其中,亞洲的狂犬病病人數,居於全球首位。
而據我國《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》的資料顯示,大約50%的狂犬病病人,是被家養動物所傷。

近年來,狂犬病的報告死亡人數,一直位居我國法定報告傳染病的前列,給人民群眾的生命健康帶來嚴重的威脅。
狂犬病有哪些症狀
狂犬病的臨床表現,大多為特异性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。由於該病的恐水症狀比較突出,所以又名恐水症。其潜伏期一般是1~3個月,極少數的情况是短至兩周以內,或者長至一年以上。

現時,人類對於狂犬病缺乏有效的治療手段,一旦發病,病死率高達100%。囙此,我們應當加强預防措施,如給家養寵物打疫苗等。
引起狂犬病的動物有哪些
在自然條件下,狂犬病的儲存宿主動物,包括食肉目動物和翼手目動物,以及狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等。它們均可感染狂犬病病毒,從而成為傳染源,進而感染猪、牛、羊和馬等家畜。
狂犬病的易感動物,主要包括犬科、猫科及翼手目動物。
禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等,不感染和傳播狂犬病病毒。
在全球範圍內,99%的人間狂犬病,是由犬引起的,特別是在亞洲、非洲等狂犬病流行區。

我國的狂犬病病例中,大部分是猫狗引起,其中以狗最多。
被咬/抓傷後該如何處理
中國疾病預防控制中心在《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》中明確指出,在狂犬病暴露後,預防處置就應立即開始。這樣的處置,有兩個主要目標:

圖片來源:狂犬病預防控制科技指南(2016版)
在判定暴露級別後,應根據需要儘早進行傷口處理。I級暴露者,無需進行處置;對於II級和III級暴露,徹底的傷口處理非常重要。這對於預防狂犬病發生,避免繼發細菌感染等,具有重要的意義。
具體的傷口處理,包括以下三點:
清洗
被動物咬傷或抓傷後,不論其是否接種過疫苗,都應立即用20%的肥皂水(或者其他弱鹼性清洗劑)和一定壓力的流動清水,交替清洗 strong>咬傷和抓傷的每一處傷口,時長至少15分鐘。
如果條件允許的話,建議使用狂犬病專業清洗設備及專用清洗劑,對傷口內部進行沖洗。沖洗完成後,再用生理鹽水沖洗傷口,以免肥皂液或其他清洗劑殘留。
消毒

徹底沖洗之後,用0.025%~0.05%的稀碘伏、0.005%~0.01%的苯紮氯銨或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑,對傷口內部進行塗擦消毒。
外科處理
在傷口清洗、消毒,並且按需使用狂犬病被動免疫製劑(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)至少兩小時之後,要根據情况,進行後續的外科處置。
外科處置,需要考慮致傷動物的種類、部位、傷口類型、傷者基礎健康狀況等諸多因素。
鑒於我國是狂犬病的高風險國家,猫、狗等預防接種率普遍較低。囙此,傷者在確保傷口被恰當處理之後,應立即到指定的狂犬病免疫預防門診,對傷口進行處置並接種狂犬病疫苗。
同時,還要對傷人的動物進行觀察。
結語
狂犬病,要重視,
預防措施很重要。
野生動物需遠離,
家養寵物打疫苗。
平時,我們也要注意狂犬病的風險,儘量少接觸野生的小動物,自家的寵物也儘量打疫苗,防患於未然哦~
參考資料
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圖片來源:稿定素材、國際狂犬病控制聯盟、
狂犬病預防控制科技指南(2016版)
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