耳鼻喉醫話|鼻幹、鼻癢、鼻痛、鼻出血？謹防這秋冬季高發病！
醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
28歲的李先生，每到秋冬季節，就會感覺鼻孔乾燥、發癢，常不由自主地挖鼻，經常引發鼻出血。這種情況究竟是怎麼回事呢？
原來李先生患有"乾燥性鼻炎"，入秋後天幹物燥，導致他每年秋季常因天氣變化而反復發作。
今天廣東省中醫院耳鼻喉頭頸科李雲英教授帶大家認識這種秋冬季常見的疾病："乾燥性鼻炎"。
乾燥性鼻炎的病因和病機
乾燥性鼻炎屬中醫學的"鼻幹""鼻燥""燥證"範疇。燥為秋令主氣，其氣乾燥，易傷津液，肺開竅於鼻，燥熱之邪由口鼻而入侵襲肺竅，燥邪盛則陰液傷，此為外因；從內傷角度而言，大量飲酒，嗜食辛辣，體內鬱熱而損傷陰液，亦或久病傷陰，氣血不足，肺、脾、腎臟虛損，導致鼻腔失去津液、氣血濡養而生燥。
西醫認為，乾燥性鼻炎是以鼻粘膜乾燥、鼻分泌物减少為主要表現的鼻腔慢性炎性疾患，秋冬乾燥季節多發或加重。現時病因尚不甚明確，多認為與工作環境及外界氣候有關，維他命缺乏、貧血、大量吸烟、喝酒而致鼻粘膜改變，引發本病。
乾燥性鼻炎的治療
本病的西醫治療以局部鼻內滴用潤滑藥液，全身補充維生素A、B2、C、E等增强營養。
中醫學認為，"鼻幹"一症，以津液不足，鼻竅失潤為基本病機。病因為臟腑功能失調所致，鼻幹僅為表像，其治療應標本兼顧，內治其本以調臟腑之陰陽，外治其標以補內治之不及。
中醫內治
燥邪傷鼻
症見鼻內乾燥、灼熱，异物感，有時擤鼻帶血，咽癢乾咳。舌質偏紅少苔，脈細略數。
治宜清燥宣肺，養陰生津。用清燥救肺湯加减。
肺腎陰虛
症見鼻內乾燥、刺癢、灼熱感，時有小量鼻衄。可伴口燥咽幹，腰膝酸軟，五心煩熱。舌紅少苔，脈細數。
治宜滋補肺腎，潤燥養陰。以百合固金湯加减。
脾氣虛弱
症見鼻內幹癢不適，异物感，灼熱感，容易鼻衄。常伴倦怠乏力，面色不華，納差食少。舌質偏淡，脈緩弱無力。
治宜健脾益氣，昇清潤燥。以補中益氣湯加减。
胃熱熏鼻
症見鼻內乾燥不適，鼻息氣熱，容易鼻衄。常伴咽幹欲飲，口微渴，小便黃，大便幹結。舌質紅，苔黃，脈滑數有力。
治宜清泄肺胃，生津潤燥。以加味升麻葛根湯加减。
中醫外治
⒈滴鼻：宜用滋養潤燥藥物，如當歸滴鼻劑、蜜糖、芝麻油，或生理鹽水、複方薄荷油、清魚肝油滴鼻，每日2～3次。
⒉塗鼻：鼻中隔有糜爛者，可局部塗用黃連膏或紫連膏。
⒊蒸氣及超聲霧化吸入可用內服中藥，再煎水，作蒸氣或超聲霧化吸入，每日1～2次。
4. 鼻部按摩：可屈中、食指中節，沿鼻背上下揉推，以感熱為度，每日1~2次。
乾燥性鼻炎的預防與調護
- 改善生活與工作環境，加强個人防護，避免吸入乾燥多灰塵的空氣。
- 戒烟酒，戒除挖鼻的不良習慣。
- 保持鼻腔清潔濕潤。
- 加强營養，多飲水，多食蔬菜水果，忌食辛辣燥熱之品。保持大便通暢。
- 禁用血管收縮劑滴鼻。
- 積極防治各種鼻病及全身慢性疾病。
防燥潤鼻小竅門
方法一:金銀花、菊花、白芷、藿香適量，用水煎煮，取藥汁適量加入清水稀釋後加入加濕器中，關閉門窗，使水汽彌漫房間，除有濕潤房間空氣的作用外，中藥清熱解毒、芳香通竅的作用對乾燥性鼻炎很有好處。也可以選用清熱解毒口服液、雙黃連口服液加水稀釋後加入加濕器薰蒸。
方法二:在加濕器的水中滴幾滴風油精加濕房間。也可以倒一杯熱水，將幾滴風油精滴入其中，用蒸氣熏鼻子，有清熱、通竅、滋潤的作用。
醫學指導：李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師乾祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲"中國首届傑出女中醫師""廣東省十大傑出青年醫務工作者""南粵巾幗好醫師""南粵優秀教師""首届顏德馨優秀中醫藥人才獎""全國首屆中醫藥傳承高徒獎""羊城好醫生"等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年，具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
出診時間：週一上午、週四下午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸科門診）；週二上午（廣東省中醫院二沙島醫院耳鼻咽喉頭頸科門診）。
供稿：廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科
李雲英、畫奕惟
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責任編輯：宋莉萍
