護眼有道|黃色瘤真的是“脂肪報表”嗎？
開欄語
"一寸秋波，千斛明珠覺未多。"我們通過眼睛認識和感知世界，我們的眼睛也能够顯示心靈的力量。 眼部疾病不僅影響視覺功能，而且影響自身形象。 本欄目將定期推送眼整形、眼底病、青少年近視等疾病的預防、治療及養生保健知識，為您心靈的窗戶提供更好的意見及科普知識。
前不久，52歲的蔡阿姨發現自己右眼上眼瞼眼角皮膚出現一塊柔軟的淡黃色斑塊，"長了這麼塊東西，難看死了。"愛美的蔡阿姨立即前往附近的醫院就診。
這個斑塊呈橢圓形，稍稍隆起，與正常皮膚邊界清晰，既不痛也不癢。 這可能是眼瞼黃色瘤。 蔡阿姨在醫院的血脂報告單中，說是膽固醇與低密度脂蛋白水准升高，也就是說蔡阿姨可能有高脂血症。
問題一：這些黃色的瘤子是什麼？
這個就是本文要介紹的眼瞼黃色瘤。 本病系眼瞼常見疾病，多見於中年人，尤以中年婦女多見。 部分黃色瘤與脂質代謝相關。
黃色瘤的特徵是在眼瞼發生橘黃色針頭大或豆大丘疹，邊緣明顯，略高出皮面，觸之柔軟，有時波及下眼瞼，融合後形成黃色圈，與周圍皮膚邊界清楚。 有少數患者還同時伴有手掌、指縫、臀溝、肘部和膕窩部的黃色瘤出現。
患者的眼瞼及周邊出現黃色的瘤子
問題二：眼瞼為什麼會長黃色瘤？
部分黃色瘤是由於脂類物質長期堆積在皮膚內堆積形成的。 其形成的原因有二。 一是人體脂質代謝异常，尤其是膽固醇和低密度脂蛋白升高； 二是眼瞼皮膚血運豐富且質地柔軟，膽固醇等脂類物質易從局部血管滲出，在眼瞼皮膚處沉積形成黃色瘤。
高脂血症是黃色瘤發生的中藥因素
問題三：黃色瘤是腫瘤嗎？
黃色瘤並不屬於腫瘤，其本質是一種脂質沉積，病變部位只停留在表皮，不侵犯皮下組織，在形成的過程中沒有出現異常的細胞增生或聚集。 但是眼瞼黃色瘤會以緩慢速度生長，如果不採取治療措施，瘤體不會自發消退，並隨年齡的增長發展，質地變硬，病變範圍變大，嚴重影響患者的美觀， 遮蓋視力。 囙此黃色瘤需要採取積極的治療手段。
黃色瘤只是皮膚表面的脂質堆積
問題四：黃色瘤的治療方法是什麼？
由於一般黃色瘤面積都比較大，所以現時最有效的治療方法是手術切除。
①皮膚黃色瘤切除手術屬於美容手術手術管道為在局麻下將眼瞼皮膚切開，分離瘤體，並將其剪除。術後7 天即可間斷或全部拆線。 單個、小面積的黃色瘤通常單純手術切除即能達到治療效果。
②大的黃色瘤術後眼瞼皮膚缺損較大，一次切除可造成眼瞼外翻、眼瞼閉合不全等，所以常需要分次手術切除或使用轉移皮瓣的手術方法。
問題五：早期黃色瘤可以調理嗎？
中醫學認為黃色瘤的形成與臟腑功能失調相關，脾胃運化失常，肺主治節失調，肝疏泄功能失司，均會導致水液失布，痰濕內生，痰濕蘊結，阻滯氣機。 囙此黃色瘤的中醫調理多以益氣、祛濕、化痰為主。 代表的食物、藥物有山楂、薏苡仁、茯苓、海帶、荷葉等。
在此簡單介紹幾個調理小方：
山楂荷葉茶
山楂5錢，荷葉3錢，紅棗2-3枚，適量冰糖。 煮沸開水500ml，將上述材料加入開水中共煎，煮沸約5分鐘後即可取汁代茶飲。
茯苓薏米粥
薏苡仁60克，茯苓15克，大米、陳皮適量。 把茯苓粉放入小碗裏，加入少量水浸泡5個小時。 把薏米和大米淘洗乾淨，泡5個小時。 把泡好的茯苓粉、薏米、大米放入砂鍋裏，加入適量水，大火煮沸後改小火熬粥。 米粒煮熟後放入洗好的陳皮，煮至黏稠即可。
茯苓豆腐
豆腐500 克，茯蓊粉30 克，松仁40 克，胡蘿蔔、香菇、雞蛋清、精鹽、料酒、清湯各適量。 豆腐擠壓除水，香菇清，胡蘿蔔切成菱形薄片，雞蛋清打至泡沫狀。 將豆腐切成小方塊，撒上茯苓粉、精鹽，然後將豆腐塊擺平，抹上雞蛋清、擺上香菇、胡蘿蔔、松仁，入蒸鍋內用旺火蒸10 分鐘，取出。 清湯、精鹽、料酒倒入鍋內，燒開加澱粉勾成白汁芡，燒在豆腐上即成。
—END—
本期作者：
供稿：廣東省中醫院眼科
執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍