塑心學堂|漫話膿毒症易感人群及預防措施
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我們已經知道，膿毒症這個殺手潜伏在我們身邊，伺機尋找著攻擊目標。 年齡大於65歲的老人、兒童、孕產婦、糖尿病患者、免疫抑制患者、腫瘤患者、大手術後患者等免疫力低下人群，都是膿毒症的主要襲擊目標。
①上了年紀身體較弱的老年人機體功能衰退，抵抗力下降，膿毒症很容易乘虛而入。而且，研究已經明確指出，年齡是膿毒症病死率的獨立危險因素，也就是說，老年人罹患膿毒症後比年輕人病情更重，死亡率更高。
②嬰幼兒因為發育不健全，免疫低下，容易成為膿毒症攻擊的目標人群。 ③孕產婦也需要特別注意，要防範孕產期身體虛弱的時候膿毒症不請自來。 ④還有疾病導致免疫功能减弱，免疫力極低的人群，如愛滋病患者； 免疫力低下時，各種各樣的細菌、真菌就會侵入人體，肆無忌憚地破壞。 糖尿病患者、部分癌症患者、腎病患者、肝硬化等肝臟疾病患者、惡性腫瘤患者、白細胞减少狀態患者、器官移植或長期接受免疫抑制劑的患者、嚴重燒傷患者、嚴重創傷患者、手術之後的患者，都需要提高警惕。
圖一：膿毒症易感人群 我們已經瞭解了膿毒症的高危人群，那怎樣才能遠離侵害，避免罹患膿毒症呢？ 膿毒症現時並沒有特效藥物或者療法，感染一旦發展成為膿毒症，出現器官功能障礙，必須採用綜合性治療方案才可能挽救患者的生命，這不但為患者帶來巨大的痛苦，同時將花費巨額的醫療費用，膿毒症"可防可治，防重於治"。 首先，要重視日常保健，養成良好的生活習慣，這是最基本的要求；飲食要清淡，遠離高糖、高鹽、高脂肪食物，多吃果蔬，多攝入改善免疫功能的食品，不抽烟喝酒； 適當鍛煉，控制體重，增強體質。 圖二：增强免疫力 其次，我們需要提高警惕意識，比如感冒抵抗力下降時，病毒感染易合併細菌感染，如果有發熱、身體不舒服、乏力、噁心嘔吐等感染症狀，要及時去醫院就診。 第三，特殊人群做好預防隔離，例如獨居老人，冬天注意避免感冒，避免去人群聚集場所，有不舒服不要硬扛著，以免把小病扛成大病。 第四，一定要定期體檢，早發現、早就醫、早治療，對於慢性病來說非常重要。 比如糖尿病，測血糖就能發現； 腎功能不全，查腎功和尿可以發現； 肝臟疾病，查肝功能就可以發現。 圖三：慢性病防治對預防膿毒症意義重大 第五，一旦入院，要積極配合醫生，該做的檢查都要去做，該留觀就留下來靜觀，不要自作主張，不要輕信保健品和網上流傳的偏方。 希望大家做到以上五個方面，防患於未然，盡可能遠離膿毒症的侵害。 作者介紹： 何健卓 何健卓，醫學博士，博士後，廣東省中醫院重症醫學科副主任醫師，梅州豐順中醫院掛職副院長。 廣州中醫藥大學碩士研究生導師，醫院"朝陽人才"。 美國賓夕法尼亞大學訪問學者，曾到北京協和醫院SICU系統進修重症醫學。 擔任中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會常務委員，廣東省中西醫結合學會重症醫學專業委員會常委兼秘書等社會學術任職。 從事重症醫學專業12年，主攻方向：中西醫結合防治膿毒症臨床及基礎研究。 擅長重症感染、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、休克、急性心肌梗死等危重疾病的中西醫結合診治。 師從全國中西醫結合著名專家張敏州教授、全國"岐黃學者"方邦江教授。 主持包括國家自然科學基金（面上項目）等國家級、省部級等各級課題5項，發表中文覈心及SCI源期刊學術論文18篇。 供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科 執行編輯：盧悅明 稽核校對：莊映格 責任編輯：宋莉萍