肺腑之言|老調重“痰”，聊一聊痰液檢查的重要性！
開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。 肺為"嬌髒"，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為群眾所困擾。肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的"輕鬆呼吸每一天"保駕護航，歡迎持續關注！
肺腑之言第八十六講
王大爺最近著凉後咳嗽咳痰很是難受，門診一查竟是很大一片肺炎，不得不住院治療。 住院後抽血拍片檢查都安排上了，除此之外，護士還給了王大爺兩個小杯子，讓他把痰吐在裡面做檢查。 老王也沒當回事，想著抽血拍片還不够精准嗎，兩口痰有什麼用。 事實真的像老王想的一樣嗎？ 小肺來為大家解答。
1.為什麼要做痰液檢查？
病菌入侵肺部後，呼吸道受到刺激會分泌粘液，這些粘液夾雜著炎症細胞包裹病菌後產生的液體，就是我們常說的痰液。 痰液會因為不同的感染呈現不同的顏色及性質，黃色、綠色、白色、紅色，或者黏稠、拉絲或者偏稀的都會有。 這些只是外觀方面，而想要明確其中有什麼病菌，則需要留取痰液在顯微鏡下仔細地觀察。 合併下呼吸道感染的患者都需要做痰液檢查。 痰液檢查病原菌能够有效的指導抗感染治療，精准打擊罪犯病菌，達到更好的療效。
2.留取痰液有哪些注意事項？
由於口腔中也存在一些細菌，在留痰前最好可以漱口。 有假牙者去除假牙，深呼吸刺激咳嗽後，從深部咳出的痰液更容易是合格標本。 住院之後，儘早留取標本，最好能在使用抗菌藥物殺傷細菌之前留取，這樣更容易在痰液標本中找到罪犯病菌。 對於某些特殊的情况，可能需要收集患者12到24小時內的大量痰液，新增檢查到病原菌的概率。 在懷疑分枝杆菌感染情况下，需要連續數天反復留痰。
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3.痰液不容易咳出，怎麼留呢？
有些人痰液黏稠不容易咳出，可以霧化稀釋誘導痰液的咳出。 而對於一些一般情况極差，不能自行將痰液咳出的病人，必要時也可以通過護理吸痰或氣管鏡吸痰幫助痰液標本的留取。
沒想到一個簡單的痰液，竟然其中藏著這麼多的學問。 老王按照醫生教的方法順利留取了痰液，而在幾天的治療後，肺炎也逐漸好轉。 老王不禁感慨，老調重"痰"，痰液檢查作用大！
養生小妙招：
很多病人有過痰液難以咯出的經歷，此處介紹兩個小妙招，助力病友們清除痰液，輕鬆呼吸。
1.指壓天突穴排痰：通過刺激天突穴刺激深咳嗽動作，以促進痰液排出。
2.自主呼吸迴圈科技：包括呼吸控制、深呼吸、哈氣或用力呼氣三個動作。 首先儘量通過鼻子緩慢吸氣，吸氣時腹部鼓起，通過口呼氣或縮唇呼氣，重複3-5次，目的在於放緩呼吸，解除緊張感。 然後用鼻子深吸氣，吸氣末屏氣2～3秒後再緩慢呼出，用嘴呼氣或縮唇呼氣，重複3～5次。 最後經鼻深深長吸一口氣後，利用腹部肌肉收縮快速哈氣，從而將深部痰液咯出。
醫學指導：廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任許銀姬
•主任醫師、教授、碩士生導師
•廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任
•師從國醫大師晁恩祥教授
•中國民族醫藥學會熱病分會副會長
•廣東省中醫藥學會呼吸專委會副主委
•廣東省女醫師協會呼吸與危重症專委會副主委
•廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生、廣州實力中青年醫生
•擅長：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虛人感冒、支擴、肺間質纖維化、肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的中西醫診治和中醫肺康復，以及亞健康人群的中醫辯證調護
本期作者
景玉婷
呼吸內科醫師，博士研究生，畢業於四川大學。 博士期間主要研究方向為肺癌的早期診斷，以第一作者身份在核心期刊發表文章《低齡肺癌患者臨床及病理特征分析》，並多次參加國內外學術會議及交流。
擅長呼吸系統常見疾病，如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部結節等疾病的診治。
咳喘病慢病管理門診
咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每週二至週五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理， 為咳喘病患者的健康保駕護航。
出診安排
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符麗 |
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