同時，人體中的左肺和右肺都可能發生癌變，不過右肺發生癌變的概率會比左肺更高，下葉癌變的幾率也高於上葉。

肺癌早期常常因病灶小或腫瘤所在部位對周圍肺組織影響不大，約有6%的病人沒有任何臨床症狀。

常表現為胸部不規則的隱痛或鈍痛。< strong>肩部或胸背部持續性疼痛提示肺葉內側近縱隔部位有腫瘤外侵可能。

胸痛的部位在早期可呈彌散的、不固定的或呈持續性鈍痛。 少數患者可有喘憋或出現哮鳴音。

胸痛大多在肺癌的中晚期出現，但若癌腫靠近胸膜可較早出現胸痛，多為不規則隱痛或鈍痛，若癌腫侵犯胸膜則可出現銳痛，並在咳嗽和呼吸時加重。

05

慢性肺部疾患症狀的改變

慢性支氣管炎、肺結核、肺部各種疾病愈後發生瘢痕的病人，其肺癌發病率比一般人群高1-10倍甚至更高。

很多人在體檢的時候發現肺部結節，但是又沒有特殊不適，特別對於孤立單發的結節，需要高度重視，有時這是早期肺癌的表現。

肺癌的肺外症狀

01

手指病變

第一指、趾關節肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，同時可出現遊走性關節炎症狀，表現為肘、膝、腕、踝、指掌關節燒灼樣疼痛，活動障礙，也需警惕肺癌的可能。

02

男性乳房腫大

當男性的乳房一側或雙側增大如女性時，亦要警惕肺癌的可能。

03

上肢劇痛

肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經，可引起同側上肢劇痛。 肺癌侵犯或壓迫頸交感神經叢，可出現同側眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小和額部少汗。

04

多發性肌炎

約85%的多發性肌炎可先於肺癌典型症狀出現，表現為進行性周身無力，食欲減退，加重時行走困難，臥床難起。

05

皮膚病

有少部分肺癌患者早期可表現為皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等，以及皮膚的黑色棘皮病、血栓性靜脈炎。

06

頑固性低鈉低氯血症

很多肺癌患者，尤其是小細胞肺癌患者都有低氯、低鈉的情况，可有厭食、噁心嘔吐等水中毒症發生。

凡有上述症狀者均應想到肺癌的可能，切不可掉以輕心。

肺癌｜高危人群

肺癌的高危人群是指這些人群比一般人群更容易患肺癌。

一般說來，肺癌高危人群的肺癌發病率和肺癌死亡率比人群平均數高十幾倍，甚至幾十倍，其中有下列情况者，肺癌的發病率比一般人群高，可謂肺癌的高危人群。

• 每日吸烟1包以上，烟齡長達15年以上者，且吸烟越多、烟齡越長，肺癌的發病率越高。
• 長期從事化學物質、放射性物質、石棉等職業者，肺癌的發病率比一般人群高，尤其是從事石棉的職業工人又吸烟者，其肺癌的死亡率是一般人的近100倍。
• 家中未安裝抽油煙機和用煤為燃料做飯15年以上的主婦，罹患肺癌的危險性新增100%以上。
• 長期從事油炸食品的廚師，罹患肺癌的危險性明顯增高。
• 曾患有肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺纖維化、肺部瘢痕等，其肺癌的發病率比正常人高1～10倍。
• 有肺癌家族史者，罹患肺癌的危險性增高。 但遺傳因素並不占主要地位，環境因素可占到80%以上。

提醒：預防肺癌應做到：控烟，避免危險因素暴露，避免室內外空氣污染，做菜開抽油煙機、少爆炒、少油炸。

肺癌｜早發現早治療

由於晚期肺癌的治療效果不佳，早診早治就成了肺癌防治的重要手段。

如何才能做到早期診斷呢？

肺癌的主要成因之一是吸烟與吸二手烟。 所以，要避免或减少肺癌的發生，最重要的就是不要吸烟、立刻戒烟、避免廚房出現太多的油烟、避免到空氣污染或石化廢氣多的地方，相關職業進行安全防護，均有助於預防或是减少肺癌的發生。

同時，我們也需要特別注意有肺癌家族史的人，請勿吸烟。 針對有肺癌家族史的群眾或是年輕時就開始吸烟的人，建議自40歲起每年定期做低劑量的胸部電腦斷層掃描檢查。

參考資料

[1]王鶴雲，楊代華主編.肺癌早防早治[M]. 2018

[2]易帆.8種高發癌篩查建議[J].江蘇衛生保健，2021（11）：21.

[3]師金，梁迪，李道娟，靳晶，劉言玉，賀宇彤.中國都市癌症早診早治項目篩查依從性及影響因素研究[J].中國腫瘤，2021,30（08）：591-599.

[4]劉琳琳，薑春葉，陳佳燕.肺癌高危人群癌症防治覈心知識認知情况調查[J].華南預防醫學，2021,47（03）：315-318.

圖：稿定素材