北平說|不吃早餐，膽囊很“受傷”
"北平說"開欄語
脾胃為後天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。 脾胃在維持身體健康中起著重要作用。
廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！ 歡迎持續關注。
小張是一名程式師，和行業裏的大多數人一樣，天天過著熬夜加班的生活，為了早上能多睡一會，小張自工作以來就很少吃過早餐，久而久之，讓他養成了不吃早餐的壞習慣。
就這樣過了小半年，小張時不時就覺得自己的肚子隱隱作痛，胃口也變得更差了，整個人就消瘦了。 雖然這肚子疼也不是特別厲害，但是一疼起來總會影響他的工作，這不，想著查清楚自己身體是出什麼問題了，也正好調理調理，就來廣東省中醫院脾胃科門診掛了號，醫生詢問了小張的情况後，告訴小張可能是有膽囊結石，讓他去做一個腹部彩超，這一查，果然， 小張的膽囊裏有一些泥沙樣的結石，並且伴有慢性的膽囊炎，找出了讓小張痛苦的病因。 醫生向小張解釋了他肚子疼就是因為膽囊結石導致膽囊發炎了，而為什麼會有膽囊結石很大的可能就是他平時不吃早餐的習慣所導致的。 膽囊裏的結石長期刺激膽囊壁，同時膽囊結石還會讓膽汁的排泄受阻，久而久之膽囊就發炎了，因為膽囊結石這個致病因素一直存在，導致了慢性膽囊炎，肚子痛就會時不時的發作。
小張的情况還不是特別嚴重，醫生告知小張要養成吃早餐的好習慣，聽到這小張很後悔自己養成了不吃早餐的壞習慣，讓自己白白遭罪，並下定决心以後一定要吃早餐。 小張規律吃早餐和服用的一些消炎、利膽的藥物後，肚子痛也就沒怎麼再發作過了。
"不吃早飯-膽囊結石-膽囊炎"是常見膽囊炎發作的三步曲。 而且如果膽囊結石、膽囊炎反復發作，內科保守治療無效的時候，還需要外科手術切除膽囊。
所以你是不是也有與小張一樣的壞習慣呢？ 如果有，那麼趕緊把壞習慣改掉吧！ 工作固然重要，但自己的身體健康更重要哦！
【北平說】
一、慢性膽囊炎和膽囊結石是怎麼產生的？
慢性膽囊炎是膽囊持續的、反復發作的慢性炎症過程。 膽囊在肝臟的下方，其主要的作用就是儲存和濃縮由肝臟排出的膽汁，在進食過程中刺激膽囊排出膽汁幫助小腸消化食物。
如果膽汁不能够很好的排出，便會在膽囊中淤積，形成膽囊結石，從而刺激膽囊壁，對膽囊壁造成損傷，導致膽道梗阻、膽汁淤滯，長此以往，便形成了慢性膽囊炎。
膽囊結石是慢性膽囊炎最常見的危險因素，超過90%的慢性膽囊炎患者伴有膽囊結石。 反復的炎症反過來又會促進膽囊結石的形成，進一步加重膽道梗阻，形成惡性循環。
慢性膽囊炎的症狀、體征常常不典型。 最常見症狀為腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部，有的會放射到右肩背部。 小部分患者有上腹部壓痛，大多數患者沒有任何陽性體征。 消化道常見症狀就是膽源性消化不良，表現為噁心、厭食油膩、噯氣、飽脹、腹脹等，常在飽餐、進食油膩食物後誘發或加重，容易和慢性胃病相混淆。
二、慢性膽囊炎如何治療？
對於慢性膽囊炎的治療，中醫、西醫各有其優缺點。 西醫起效快，但易產生不良反應； 中醫安全，長期服用可有效控制病情，有助於提高患者的生活質量但療效一般較長。
當慢性膽囊炎急性發作時，應予禁食禁水及有效的止痛治療。 如雙氯芬酸鈉和吲哚美辛等止痛藥物，但禁用嗎啡，因為嗎啡的使用可能會掩蓋病情； 急性發作的抗菌治療，建議首先採用經驗性抗菌藥物治療，在明確致病菌後再根據藥敏試驗結果選擇合適的抗菌藥。 對於噯氣、腹脹、噁心等膽源性消化不良的症狀，可通過補充促進膽汁合成和分泌的消化酶類藥物對症治療。 無症狀的患者，主要是進行飲食調整，有症狀時可口服利膽藥物對症治療。
但值得注意的是，若膽囊結石、膽囊炎反復發作，出現以下症狀和表現，則需考慮外科手術切除膽囊治療：
①疼痛無緩解或反復發作，影響生活和工作者
②膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上
③膽囊結石逐年增多和增大，合併膽囊功能减退或障礙
④膽囊壁呈陶瓷樣改變
中醫藥在治療慢性膽囊炎上有著自身獨特的優勢。 中醫學將慢性膽囊炎歸屬於"脅痛"、"膽脹"的範疇，病因主要是情志不遂、飲食失節、感受外邪、蟲石阻滯、勞傷過度等； 病機不外虛實兩端。 實者多因邪實阻滯，膽腑不通，不通則痛； 虛者多因精血虧損，肝絡失養，不榮則痛； 亦可虛實夾雜。 中醫藥治療膽囊炎的原則即是：疏肝利膽。 臨床上常用中藥複方及中成藥進行治療。 常見的中藥複方有柴胡疏肝散、大柴胡湯、蒿芩清膽湯等，均可以發揮利膽、消炎、防石的作用，減輕膽囊炎症，並預防膽絞痛發生的作用。
三、日常生活中如何預防膽囊炎？
預防慢性膽囊炎就要養成良好的生活習慣。
1、堅持吃早餐，三餐要定時：可促進膽汁排出，減輕膽囊負荷。
2、控制脂肪、膽固醇的攝入量：以低脂肪、低膽固醇飲食為主，少吃肥肉、動物內臟、魚籽等。 急性發作期要禁食或無脂飲食，充分休息，以緩解疼痛。
3、不要暴飲暴食及避免進食辛辣等刺激性食物：暴飲暴食可導致膽汁無法順利排出而誘發急性膽囊炎或胰腺炎。
4、多喝水：可促進膽汁排出，防止膽汁淤積，减少膽囊結石的發生風險。
5、規律作息、適量運動：好的睡眠能够幫助我們調理身體，中醫認為肝的排毒時間是晚上11點到淩晨1點之間。 膽的排毒時間是淩晨1點到淩晨3點。 在此時間如果沒有熟睡，會使肝膽受損，影響肝膽的正常生理功能。
6、保持愉悅心情：中醫講究情志致病，囙此日常生活中應該保持愉悅健康的心情，情緒上的愉悅會給自己的身體傳遞積極正能量，這樣才能保持身體健康。
【專家簡介】
張北平，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。 廣東省中醫院（廣州中醫藥大學第二附屬醫院）脾胃病大科副主任，第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼