醫林正骨丨網上看病，要跟醫生說什麼？
《醫林正骨》欄目由廣東省名中醫林定坤教授及其團隊傾力打造。
隨著網絡社會發展，就診模式也在悄悄發生變化。 一種能够節省往返醫院時間、快速便捷地和醫生交流的新管道正走進我們的生活中——線上問診。 但僅憑隻言片語以及單薄的圖片，患者往往很難把關鍵資訊提供給會診醫生。 這不僅浪費了寶貴的時間，還不利於疾病診療。
< strong>那麼如何跟醫生交流，才能更好的提高線上問診交流的效率呢？
1
< strong>直面醫生的問題
< strong>劃重點
< strong>直接回答疼痛點及持續天數
當醫生問你"有什麼不舒服"的時候，往往尋求的是一個主訴——即最不舒服的地方，最好直接回答現時最讓自己感到痛苦的情况，目標在點，例如頸、胸、腰等等，同時不要說"頸椎病"、"腰椎間盤突出" 等診斷的名稱。
而醫生問"腰痛多久"的時候，儘量清晰地回答時間，具體到天數、月份及年份，而不要籠統地回答：疼了很長時間。
2
< strong>表述儘量清晰
< strong>劃重點< strong>
< strong>以"部位+症狀+時間"形式表述
提前將自己的病情整理清晰，並精簡成部位+症狀+時間的形式，比如"腰部疼痛3天"，這樣能够幫助醫生快速掌握主要的病情。
3
< strong>清楚陳述病史
< strong>劃重點
< strong>具體描述症狀細節
接下來，患者可以把自己的現階段的簡要病史及病情講一下。
以脊柱專科為例子，醫生的關注點常在為發病時間及誘因，即是否疼痛、麻木，有沒有運動功能障礙，大小便是否异常等；
而簡述時，應該具體到感到不適的部位，比如大腿痛，應該分為前、後、內、外側，小腿痛分為內、外、後側，脚痛分足背、足底等。
比如頸痛，是整個脖子不舒服，還是局限於某一處，比如手麻，是整個手掌都麻，還是只有哪幾個手指麻等等，具體描述清楚，能幫助醫生更好的鑒別診斷。
< strong>劃重點
< strong>無需過多提及診治過程
問診回答時，要多描述症狀的細節，無需太多提及不必要的診治過程。
比如幾月幾號在哪個醫院、哪個醫生那裡看病，做了哪些治療、吃了哪些藥等就診經歷，如果對疾病沒有明顯改善或改變，這些經歷屬於次要資訊，無法為診斷提供太多的幫助。
一般在醫生充分瞭解疾病的表現後，如果有需要瞭解就診經歷，都會主動問及。
4
< strong>做力所能及的測試
< strong>劃重點
< strong>患者可以在理解醫生想要做什麼之後，自己做些力所能及的測試，將結果告知醫生
因為是線上問診，醫生難以像面診時一樣進行體格檢查，這個時候患者可以在理解醫生想要做什麼之後，自己做些力所能及的測試，將結果告知醫生。 這將大大提高問診的效率和意義。
< strong>腰腿痛患者
< strong>常用自我查體測試方法
< strong>腰部活動度測試
對於腰腿痛的患者，可以自己提前感知一下腰部活動度，即各嘗試一下前屈（彎腰）、後伸（後仰）、腰部左右旋轉、腰部左右側屈動作，並記錄活動情况，在線上問診的時候向醫生說明。
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< strong>直腿抬高試驗
更進一步，可以嘗試雙腿分別直腿抬高、雙腿並腿抬高兩個動作，感受動作過程中是否有誘發腰痛或者腿疼的情况，並告知醫生疼痛的範圍具體是局部疼痛還是神經根放射痛。
5
< strong>提供影像學資料
< strong>劃重點
< strong>提供近期影像學圖片
在疾病診斷裏，明確診斷不僅僅需要症狀及體征，往往還需要輔助的影像學或檢驗資料，囙此按照指定的管道，拍攝影像學的圖片給醫生，能够幫助醫生明確診斷，更好的進行治療指導。
同時DR、CT、MRI等影像學片子最好是近1個月內拍攝的。
< strong>小貼士
關於如何在家拍出清晰影像發送給醫生，可以點擊下圖參攷文中方法：
！
< strong>線下就診溫馨提示
< strong>一
< strong>注意守時
掌握好時間，儘量在預約的時間內達到診室。
< strong>二
< strong>著裝寬鬆
患者就診時的穿衣：建議穿寬鬆的、便於脫穿的，尤其要看下肢問題的，不要穿牛仔褲等緊繃的衣服，否則不便於進行體格檢查。
< strong>三
< strong>注意不要吃影響舌苔觀察的食物
注意不要吃影響舌苔觀察的食物，如使舌苔變白膩的食物：牛奶、豆漿等，使舌苔變黑的食物：如橄欖、烏梅、楊梅等； 使舌苔變綠的食物：如黃瓜、茴香等。 如有抽血需求，建議空腹前來醫院。
< strong>四
< strong>妥善保存影像
影像學資料保存的時候要注意避光防曬，避免曝光影響觀看。
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執行編輯：張靚雯
稽核校對：莊映格
< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍