林琳診室|冬季哮喘高發季，溫補陽氣消陰寒是關鍵
醫學指導：廣東省中醫院呼吸科大科主任林琳教授
< strong>【開欄語】 本欄目是廣東省中醫院呼吸科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領呼吸科大科團隊開辦的專刊欄目，致力於中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，將介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，並介紹肺部結節，肺癌， 間質性肺病，慢阻肺，哮喘，支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康復。
< strong>診室案例
李先生患有哮喘多年了，一般正常情况下都沒啥不舒服，只在感冒或者疲勞時哮喘偶有發作。最難過的就是冬天天氣寒冷或者突然降溫的時候了，不但會喘咳，還不斷流清鼻涕，很影響日常生活與工作，而且十分不雅觀。去年冬天降溫時恰逢他工作繁忙整個人很疲勞，於是不慎著凉了，最開始只是少許咳嗽，喉嚨發癢，鼻塞流鼻涕，吃些順爾寧、開瑞坦，噴些哮喘藥後，想忍忍熬過去。但事與願違，吃了兩天藥後因喉嚨癢刺激而發的咳嗽繼續向下蔓延，出現胸口、氣管癢，氣促，嗆咳不停的症狀；夜晚更嚴重，氣喘，喉頭嗚鳴，被咳嗽擾得無法入睡，急忙來廣東省中醫院找林琳教授就診。
李先生自訴咳嗽氣喘，喉頭氣管發緊還有喘鳴聲，流清鼻，鼻塞，頭痛，怕冷，出汗，大便爛，口幹，脖頸連著背部酸痛怕風。 林教授看李先生面色蒼白，精神疲倦，舌頭暗胖，苔白，摸脈是雙側脈浮緊的脈象。 一派外有風寒困束，內有寒濕阻滯，脾腎陽氣不足的表現。 林教授告訴李先生，他這是內寒疊加外寒，雙寒困肺，不徹底清除寒氣，恢復好脾腎陽氣，病情將繼會續發展加劇，最後很有可能會發展為慢阻肺，還會影響到心臟。 但也不要太焦慮擔心，這個病是可以治的，只要積極配合治療一段時間是有機會治癒的。 李先生聽從林教授的醫囑，中西醫結合治療。 吃了兩周中藥配合西藥，咳嗽氣喘消失後，又以中醫針灸、湯藥和膏方鞏固，調補脾腎元氣，溫中補肺，散寒固本。 很快一年過去了，這一年中李先生的氣色大有好轉，林教授告知李先生，每年冬天最好都來調理鞏固一下身體。 前段時間寒潮來臨，又見李先生來諮詢治療。 這次再見時可見李先生面色雖白但光澤可見，天氣變化或者太冷會流鼻涕，但這一年極少哮喘發作，感冒也不多。 體力較前也大大改善，仍舊容易出很多汗，大便一天兩次，舌頭淡紅，白苔，脈略弦緊。 林教授告訴李先生：他的錶寒大部分都已經祛除了，現時仍存在裏寒錶虛，繼續治療可望穩定好轉。 並繼續按固錶補元氣的原則以治療。
哮喘之本為氣陽不足，外寒內濕困肺
從哮喘的發病原因可以看出，哮喘的發作是內因外因相互作用的結果。 氣陽不足，外寒內濕困肺是哮喘發生的根本，哮喘患者自身必正氣不足，囙此容易受外界侵襲，尤其是煙霧、异味、油烟、粉塵等物質的刺激，會導致鼻腔、呼吸道等出現氣道痙攣。 而氣陽虛弱患者的衛外功能不足，易使外界的氣體進入體內之後產生病變。 所以不僅要做好防護，更要固護好正氣、陽氣。 囙此治療上應當溫補陽氣消陰寒以治本，通過"扶正固本"减少哮喘的發作次數，使病情長期緩解。
冬季治療哮喘需注重溫陽化濕、養血固精
針對哮喘患者氣陽虛弱、外寒內濕困肺的根本，溫補陽氣消陰寒的治療原則應該貫穿治療的始終。 冬季氣候寒冷，是哮喘發作的高發季節，在冬季治療哮喘需要注重溫陽化濕、養血固精，這樣有助於來年的陽氣昇發，還可以化解寒濕困肺，有助於預防哮喘的發作，促進哮喘患者的身體康復。
冬季哮喘調養須知
"肺為嬌髒，不耐寒熱"，對哮喘患者來說，冬季做好調養是非常必要的。
①冬天氣候寒冷氣溫變化大，要注意防寒保暖，及時添加衣物，外出戴好口罩帽子。
②早睡晚起，等太陽出來後再起床，保證充足的睡眠。
③冬季還應適當鍛煉，循序漸進，常曬太陽，外出呼吸新鮮空氣，忌長時間門窗緊閉。
④調暢氣機，保持情緒的舒暢。
⑤適時進補，使肺氣得以滋養，减少哮喘的發生，可經常吃些益氣助陽的食物，如羊肉、狗肉、鹿肉、驢肉、大蝦、雞湯等，以及芝麻、豆製品、蜂蜜、蘿蔔、雪梨、荸薺、鴨梨、蓮子、山藥、藕、核桃等滋陰潤燥、潤肺止咳的食物。
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養血溫陽除濕寒藥膳推薦——當歸生薑羊肉湯
食材：當歸三兩（90克）、生薑五兩（150克）、羊肉一斤（500克）
製作方法：將羊肉洗淨，除去筋膜，切成小塊； 將生薑切成薄片。 將生薑片和當歸用紗布包裹後，與羊肉塊一起入鍋； 加適量的清水，用大火煮沸，再用微火煨兩個小時，適量加鹽調味即可吃肉喝湯。
< strong>醫學指導： 林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。 廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。 現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
擅長： 主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。 ️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療科技。 ️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。 ️擅長體質平衡健康調理。
牽頭製定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。 參與製定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。 獲首届中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八楷模，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。 主編出版專著6部，發明專利4項。 科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。
出診時間：
週二下午廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
週四上午廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
< span style="font-size: 16px；">< strong>呼吸科大科團隊簡介
廣東省中醫院肺病科成立於1986年，30多年已建設成為中西醫結合診療水准過硬，綜合服務能力强，行業學術地位高的學科，被遴選為國家華南區域中醫肺病診療中心、國家中醫藥管理局臨床重點專科，在華南地區乃至全國範圍內享有較高行業知名度。
專科圍繞慢阻肺、慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結節、間質性肺病、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等慢性肺系疾病進行深入的臨床與理論機理研究。 通過挖掘和傳承古今經驗，開發系列特色外治療法和內服方藥，學術水準在全國中醫院領先在前。
專科團隊擅長慢性呼吸系統疾病防治，涵蓋疾病早期預防、治療、康復、慢病管理等覈心內容。 專科中醫特色鮮明，開展自血療法、中藥穴位貼敷、穴位注射、中醫肺康復等中