無法呼吸的職業病:“塵肺病”
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2022-02-11 18:44:26
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原標題:無法呼吸的職業病:"塵肺病"

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塵肺病是我國現時危害最嚴重和最常見的職業病。塵肺病不僅嚴重危害塵肺患者的健康和生活,也成為我國嚴重的公共衛生問題。

什麼是塵肺病

塵肺由於長期吸入一定濃度的能引起肺組織纖維化的粉塵所致的疾病。

按病因可以分為五類:

1. 矽肺

是最常見的一種塵肺。 由於吸入含有游離二氧化矽的粉塵而引起的塵肺。 此外,煤礦矽肺還有煤矽肺及煤肺。 其中,掘進工容易患上矽肺,掘進且採煤的工人易患煤矽肺,採煤工人多患煤肺。

2. 矽酸鹽肺

由於吸入含有結合狀態二氧化矽即矽酸鹽,如石棉,滑石、雲母等粉塵引起的塵肺。

3. 混合性塵肺

由於吸入含有游離二氧化矽和其他某些物質的混合性粉塵而引起的塵肺,如煤矽肺、鐵矽肺。

4. 炭塵肺

由於長期吸入石墨、活性炭等粉塵引起的塵肺。

5. 金屬粉塵肺

由於長期吸入某些致纖維化的金屬粉塵引起的塵肺,如鋁塵肺等。

在塵肺中,最常見的是矽肺、石棉肺、煤矽肺,而矽肺的危害性最大,發病時間一般較長,多有5~10年甚至更長的接觸史。 但也有接觸1~2年就發病的,為"速發性矽肺"。 有些工人接觸硅塵時未見發病,脫離硅塵工作若干年後發生矽肺,稱"晚發性矽肺"

塵肺病的症狀表現

塵肺病的症狀主要有咽喉不適、胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、胸痹氣短、易感冒、呼吸功能下降、肺氣腫、呼吸困難、哮喘,而且每隔數年病情還會加重,合併感染、肺心病、呼吸衰竭而死亡。

囙此,一旦有上述症狀就要立即進行檢查。

此外,塵肺病在胸片上的影像 主要是有小陰影,大陰影胸膜斑這些影像。 大陰影多是由小陰影融合而成的,表現為單發和多發的圓形、橢圓形緻密影,周邊可見不同程度的肺氣腫

如果胸片上出現這種情況,建議定期檢查,根據醫生的診斷結果積極地採取相應的治療措施,並且日常生活中避免粉塵環境。

塵肺病的危害

  • 呼吸系統感染:主要是肺內感染,為塵肺病人常見的併發症。
  • 慢性肺源性心臟病:見於部分晚期病人,是因為慢性支氣管炎使氣道狹窄,通氣阻力新增,產生阻塞性肺氣腫,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病。
  • 肺結核:粉塵工作工人,特別是硅塵工作工人,比一般人群易患肺結核。
  • 自發性氣胸:較少見,為肺組織和髒層胸膜破裂,空氣進入胸膜形成。
  • 肺癌及胸膜間皮瘤:主要見於石棉工作工人及石棉肺患者。
  • 呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導致發生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮靜及安眠類藥物也是導致塵肺病人呼吸衰竭的原因之一。

三點預防塵肺病

1. 控制塵源,防塵降塵。為了减少塵肺患病概率,應當降低人員粉塵工作環境粉塵濃度。

2. 定期健康檢查。為了有效預防人員患病,可以對從事粉塵工作的人員進行健康檢查,做到及時發現及時治療。 或者預防、延緩疾病的進一步發展,能够有效預防高危人群遠離塵肺病。

3. 個體保健。要適當加强個體保健,做好體育運動鍛煉,提供自身免疫力和抵抗疾病的能力; 在日常生活中要養成良好的生活習慣,儘量戒烟,預防感冒和呼吸系統感染,做到及早發現及早治療。

END

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參考資料

[1]李英芹. 塵肺病的危害及防治措施[J]. 安全,2018,第39卷(7):51-53.

[2]]吳銳. 塵肺病的常見知識問答[J]. 保健文匯,2021,第22卷(6):2.

[3]吳玲,楊懷霞,華曉紅. 塵肺病的綜合預防與治療[J]. 臨床醫藥文獻雜誌(電子版),2019,第6卷(7):23.

圖:稿定素材

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