原標題：脊髓損傷後，正確的康復護理很關鍵！ <！---->

脊髓是連接中樞神經和外周神經非常重要的通道，也是把大腦下發的命令傳遞到人體各個部分的關鍵。

脊髓損傷是指由於外界的直接或間接因素而導致脊髓的損傷，在損傷部位產生功能障礙，包括運動、感覺等。

脊髓損傷分為原發性和繼發性脊髓損傷，原發性脊髓損傷是指外力的作用損傷而致的直接損傷，繼發性脊髓損傷是指由於外力的作用， 造成脊髓水腫、壓縮性骨折或椎間盤破碎等形成脊髓壓迫，而造成對脊髓的進一步損傷。

據《柳葉刀》最新資料顯示，我國脊髓損傷患者超過370萬人，每年新增患者高達9萬人。

脊髓損傷後身體的很多功能會出現很多的功能减退和功能障礙，最常見的症狀有：

大小便功能障礙、感知感覺功能障礙、性功能障礙、外陰綜合征、癱瘓、 疼痛、麻木、肌肉痙攣、肌肉萎縮、壓瘡（褥瘡）、心理障礙、 睡眠障礙等。

那麼脊髓損傷患者能够康復，正常生活嗎？

湖南湘潭一比特6歲女童被確診為脊髓損傷，在父母與本人的努力康復下，一年多後能够站起來跳舞了。

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我們在敬佩女孩與其父母堅韌不拔的精神的同時，也該認識到康復治療對脊髓損傷的重要性。

那麼脊髓損傷患者如何進行康復治療呢？

康復護理措施

脊髓損傷患者的康復護理措施是康復過程中極為重要的一個環節，應始終圍繞全面康復目標，與康復醫師等密切配合，最大限度地提高脊髓損傷患者的殘存功能。

急性期康復治療措施

急性期康復的目的是防止臥床併發症，對殘存肌力或受損平面以上的肢體進行肌力和耐力訓練，為以後的康復治療創造條件，主要措施如下。

• 正確肢體位置擺放：保持肢體於功能比特，防止肌腱及關節攣縮。
• 體位變換：變換體位1次/2h，防止壓瘡形成，有條件者早期進行起立床訓練，調節血管緊張性，預防體位性低血壓、防止骨質疏鬆、防止泌尿系感染及肺部感染等併發症。
• 關節被動活動，防止關節攣縮。
• 呼吸及排痰，减少肺部併發症。
• 按時排便，飲食應高纖維素和高營養，防止便秘。
• 儘早開始膀胱功能訓練，儘早間歇導尿。

恢復期康復治療措施

在恢復期監督、保護、輔導患者去實踐已學習到的日常生活動作，指導患者獨立完成某些功能訓練。

• 增强肌力促進運動功能恢復；
• 坐位訓練；
• 轉移訓練，包括幫助轉移和獨立轉移訓練，是脊髓損傷患者必須掌握的技能；
• 站立訓練；
• 步行訓練；
• 日常生活活動能力訓練，指導和協助患者床上活動、就餐、洗漱、更衣、排泄、移動、使用家庭用具等；
• 假肢、矯形器、輔助器具的使用。

併發症的治療

①深靜脈血栓形成（DVT）:被動活動下肢，定時翻身，不使腓腸肌部位持續受壓。 DVT一旦形成，應抬高患肢，在無有效的抗凝治療時不進行關節被動活動，以防止栓子脫落導致肺栓塞。

②疼痛：脊髓損傷患者疼痛的發生率約為69%，傷後半年內的發生率最高。 隨著病程進展，疼痛閾值上升或患者耐受，疼痛程度與頻率會減輕。< span>必要時可使用止痛劑治療。

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參考資料

[1]鄒坤良. 脊髓損傷的早期康復[J]. 益壽寶典，2020（16）：0175-0175.

[2]梁維娣，周鳳華. 脊髓損傷的康復治療[J]. 中國實用鄉村醫生雜誌，2016，第23卷（11）：3-4.

圖：稿定素材