
經常有患者因感冒等疾病後,反復低熱、頸部或者咽喉部疼痛,頸部腫大,有的還伴有心悸、多汗、多食、易饑等症狀遷延不愈,輾轉多個科室,做了很多檢查,最後確診為"亞急性甲狀腺炎"。 span>
什麼是亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎,簡稱亞甲炎,雖然發病機制並未明確,但大部分學者認為它是一種與病毒感染相關的甲狀腺炎症。 p>
亞甲炎多見於20~50歲成人,但也見於青年與老年,女性多見,3~4倍於男性。 p>
由於大多數亞甲炎患者在發病前都曾有過感冒的病史,且其早期發熱、頸部疼痛的症狀表現又與感冒相似,囙此極易被誤認為是感冒。 初期症狀不典型,容易發生誤診漏診,部分患者遷延不愈,會演變成永久性甲狀腺機能减退。 p>
亞甲炎常見臨床表現
1. 病毒感染
發病前1~3周通常有感冒、腮腺炎等病毒感染的症狀。 p>
2. 頸部疼痛
程度因人而異,有的很輕微,甚至只有微微的異樣感; 有的很嚴重,痛得死去活來,碰都不讓碰,吞口水都痛。 p>
而且,往往先是一側頸部疼痛,稍微緩解以後就轉移到另一側,有時候同側的臉頰、耳部也都會疼痛不適;< strong>頸部甲狀腺區域可以摸到硬硬的一塊,有疼痛感。 p>
3. 發熱

大部分患者還會有發熱症狀,體溫有高有低,一般多在38℃左右,午後和夜間比較高,早上體溫多較低; 還可以有心慌、多汗、肌肉疼痛、食欲不振等症狀。 p>
4. 抽血檢查
甲狀腺激素水准增高、白細胞輕度增高、血沉增高。 p>
5. 影像學發現
甲狀腺B超可以出現片狀低回聲區; 甲狀腺ECT掃描可發現吸碘功能明顯降低。 p>
亞甲炎病程長短不一,短則數周,長則半年,甚至更長。 如若感冒長期未愈,需要考慮亞甲炎的可能性,進一步檢查。 p>
患上亞甲炎不要怕可自愈
即便患上亞甲炎,患者也不必太焦慮,因為它和感冒一樣,大部分患者是可以自愈的。 一般來說,症狀本身較輕的患者,無需進行任何處理,只要好好休養,注意觀察即可。 多數患者在持續一段時間後,不適症狀基本就會消失,機體也會恢復正常了。 p>
當然患者如果疼痛劇烈難以忍受,或者反復發熱,嚴重干擾日常生活,可首先選擇解熱鎮痛藥物,比如西樂葆、扶他林、芬必得等口服。 注意只選一種,並關注副作用(主要是對胃的影響),也可以同時服用護胃的藥物。 p>
需要強調的是:患了亞甲炎一定要多休息,避免勞累,放鬆心情,合理膳食,營養均衡,提高自己的免疫力,這才是解决亞甲炎的根本方法。 p>
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參考資料
[1]賈雪媛,王妙珍,李鳳主編,臨床護理教育與護理實踐,吉林科學技術出版社,2019.03,第209頁
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圖:稿定素材