抗癌有道丨又到一年體檢季，發現囊腫怎麼辦？
< strong>【開欄語】
惡性腫瘤的發病率不斷攀升，嚴重威脅人類的健康。 腫瘤的治療是一個系統工程，需要科學的方法、高度的責任心和溫暖的愛心。 廣東省中醫院腫瘤科張海波教授團隊將通過抗癌有道專欄定期推送腫瘤防治最新進展以及相關科普知識，為您傳道解惑。 抗癌之路，雖道阻且長，但我們願與您同行！ 歡迎您持續關注！
又到一年體檢季，之前我們講過關於很多關於結節的問題，但是另外一種叫做囊腫的問題同樣讓很多人產生擔憂，囊腫是腫瘤嗎？ 發現囊腫該怎麼辦呢？ 需要做手術嗎？ 下麵讓廣東省中醫院腫瘤科張海波教授為大家一一解答！
< strong>囊腫是什麼？ 為什麼我會長囊腫？
囊腫嚴格意義上來說都不能屬於腫瘤的範疇，它並不是實質性的腫塊，這與我們之前所說的結節並不是一個東西，因為其內部主要是液體。 由於先天遺傳、感染、外傷、寄生蟲等原因，一些腺體分泌的液體或者局部發生炎症而後滲出液無法排出時，就會在內臟局部形成一個"水囊"，諸如卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫等。
囊腫也有生理性和病理性之分，女性會有生理性囊腫（卵泡囊腫或黃體囊腫），在每個排卵性月經週期發生的小卵泡囊腫生理性破裂通常沒有臨床意義，也一般不引起症狀，或只引起輕度的經間期疼痛。
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除此之外，大部分囊腫由於體積小，生長緩慢，可以很多年不發生變化，這時候即便長在肝腎這些重要臟器上也不會對身體有影響，囙此完全可以定期做B超複查即可。
< strong>有一種特殊部位的囊腫需要警惕！
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如果囊腫出現的部位在胰腺，這個時候需要引起特別警惕，因為胰腺囊性疾病和肝、腎囊腫完全不同，它有可能是一個具有惡變可能的腫瘤！ 胰腺囊性疾病可以分為非腫瘤性胰腺囊腫和腫瘤性胰腺囊腫，後者又分為胰腺導管內乳頭狀粘液瘤、實性假乳頭狀瘤、漿液性和粘液性囊性腫瘤，這些囊腫儘管多數沒有什麼明顯症狀，但前兩種病理類型還是有惡變可能，需要特別重視， 如果複查發現明顯增大還是採取手術治療。
< strong>囊腫在什麼時候需要手術切除？
手術是一種創傷性的操作，對於患者或者醫生來說，是否要進行手術治療都還是需要深思熟慮的。 但是，如果囊腫長到一定大小，會容易破裂，好比吹氣球，越吹越大之後就容易"爆炸"； 同時，囊腫過大還容易引起壓迫症狀，如食管囊腫引起吞咽困難，卵巢囊腫壓迫膀胱或直腸引起尿頻尿急、排便不盡等，這些時候往往需要手術治療，也可以達到非常好的治療效果。 那麼如果還沒有出現症狀，可以提前手術治療嗎？ 可以，在身體條件允許的情况下，出現一些檢查結果上的危險信號時，可以考慮手術切除或穿刺引流及硬化劑注入術等，但注意即便手術切除也不是一勞永逸，仍有復發的可能。
①囊腫的B超報告中提示有實性成分、囊壁薄厚不均、囊壁鈣化、囊液呈高密度或其他等複雜性描述；
②腎囊腫直徑超過4釐米； 有明顯分隔或多房性囊腫； 生長迅速、體積迅速增大的腎囊腫；
③肝囊腫直徑超過8釐米或位置長得偏（距離肝臟邊緣比較近）；
④絕經後出現了新的卵巢囊腫。
< strong>中醫可以治療囊腫嗎？
囊腫在中醫裏可歸屬於"積聚"、"症瘕"等範疇，《中藏經》中認為："積聚症瘕雜蟲者，皆為五臟六腑真氣失而邪氣並，遂乃生焉。久之不除也，或聚或積，或症或瘕，或變為蟲，其狀各异。" 這段描述在提示我們囊腫形成本質上就是正虛為本，邪實為標，可能有寄生蟲有關（寄生蟲性肝囊腫），且通常是一個緩慢形成的過程； 《難經·五十五難》："積者、陰氣也；聚者、陽氣也。" 又如病機十九條之"諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒"，囊腫為有形之邪屬於"積"，而內含液體，故其寒熱内容上應屬寒證居多。
儘管有形之邪想要消除是比較困難的，但基於現代醫學對此尚無合適的藥物治療，中醫藥治療或許能够起到一定的作用。 臨床治療時可以採用溫陽、化痰祛濕、活血化瘀等治法，用藥時可多選用白芥子、夏枯草、海藻等軟堅散結化痰之品，或用水蛭等蟲類搜剔破瘀之品，經典方劑如桂枝茯苓丸治療卵巢囊腫等。
囊腫看似雖小，但卻"暗藏殺機"，它的形成或許正在提醒您警惕這些臟器可能發生的問題。 如果您還在因為體檢發現囊腫而焦慮不安，不妨來到廣東省中醫院腫瘤科門診進行就診和諮詢，我們將幫您選擇合適的辦法以盡可能消除這一"心頭之患"。
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< strong>【醫學指導】
張海波，醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師； 師從國醫大師朱良春、郭子光、李士懋及廣東省名中醫劉偉勝教授。
中國中醫科學院中青年名中醫； 首届廣東省傑出青年醫學人才； 廣東省"千百十"工程人才培養對象。 世界中醫聯合會腫瘤精准治療專委會、綜合腫瘤專委會副會長； 中華中醫藥學會腫瘤青年專委會副主任委員； 廣東省中醫藥學會腫瘤精准與綜合治療專委會主任委員； 廣東省醫院協會腫瘤分子靶向治療專委會副主任委員； 廣東省中醫藥學會腫瘤康復與治療專委會副主任委員； 美國腫瘤臨床協會（ASCO）會員，中國腫瘤臨床協會（CSCO）青年委員。
【< strong>團隊介紹】
惡性腫瘤辨證論治與精准治療研究團隊以全國名老中醫劉偉勝教授為學術顧問，張海波教授為學術帶頭人。 團隊與中國科學院北京基因組研究所、國家蛋白質科學中心（北京），美國MD Anderson癌症中心、美國UCLA大學、英國Cardiff大學、荷蘭烏特列支大學醫學院（UMCU）合作，研究內容涵蓋惡性腫瘤的中西醫結合基礎與臨床研究，包括針灸改善生活質量，中醫辨證標準化， 分子病理學，液體活檢，中醫藥臨床研究，中藥藥理學，基因組學、代謝組學等多學科研究，致力於提高惡性腫瘤中西醫結合治療水准，並推進中醫藥國際化。 主持國家科技部重點研發計畫1項，國自然4項，省部級項目3項，發表論文80餘篇（SCI收錄30餘篇，最高影響因數22.416），出版專著11部（英文專著1部）； 獲國家發明專利授權1項，獲得廣州中醫藥大學科技進步二等獎2項。
【團隊主要成員出診一覽表】
【本期作者簡介】
< strong>陳亞棟
陳亞棟，醫學碩士，中醫師，研究實習員。 廣東省中醫藥學會腫瘤精准與綜合治療專委會青年委員，現時從事肺癌、胃腸道等惡性腫瘤的中西醫結合臨床研究。
供稿：廣東省中醫院大德路總院內一（腫瘤）科
執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格