原標題：110歲！ 超高齡老人陳舊骨折也可手術，5天出院！ <！---->

< span style="font-size: 16px；"> 許多人都聽過"人生最後一次摔倒"的說法。 對於高齡老人，看似簡單的一次摔倒，導致骨折，也許就會帶來意想不到的後果。

< span style="font-size: 16px；"> 近日，廣東省中醫院老年骨折科成功為一比特110歲高齡陳舊粗隆骨折老人實施了PFNA內固定術。 手術僅35分鐘完成，術後第二天老人便可坐輪椅，第五天出院！ 據瞭解，這是現時檔案檢索可見的國內最高齡成功實施PFNA內固定術的陳舊骨折患者。

< span style="font-size: 16px；"> 專家提醒，高齡老人摔倒後應儘快就醫，不要因擔心手術而貽誤治療。

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< span style="font-size: 16px；"> 術後第2天，110歲的吳婆婆已可坐輪椅

< span style="font-size: 16px；">< strong>超高齡老人股骨折，已超三周！

< span style="font-size: 16px；"> 現時醫學主流觀點認為，老年人出現骨折之後，應儘快進行手術治療，減輕疼痛，儘早離床，恢復活動功能，以减少併發症的發生。 若等到骨折超過三周，成為陳舊性骨折，手術難度就會大得多。 但許多高齡老人因擔心身體難以負荷手術，往往錯過儘早手術的時機。

< span style="font-size: 16px；"> 今年2月27日，家住廣東河源連平的110歲吳婆婆（化姓）在家中不慎跌倒，左腿當即疼痛得無法活動。 由於農村條件所限，直到3月1日才由家人送至當地衛生院就診，用了抗炎、消腫藥物後，就繼續在家臥床休息。 直至3月18日，疼痛仍未見明顯緩解，翻身時疼痛劇烈，家裡人才再次將吳婆婆送往當地醫院。

< span style="font-size: 16px；"> 檢查結果提示左股骨粗隆間骨折，需要手術治療，但由於患者年齡太大，手術風險過高，求助多家醫院都無法解决。 3月21日家屬終於輾轉找到廣東省中醫院老年骨折科求助。

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當地醫院左髖關節CT影像

< strong>疫情防控下，20分鐘快速入院

高齡老人的骨折問題不容忽視，囙此，儘管吳婆婆到達廣東省中醫院大德路院區時，未持有72小時內的廣州本地核酸檢測，醫院仍立即執行相關預案，第一時間為患者打開綠色通道，啟用隔離病房，為患者及陪護人員實施快速新冠核酸檢測服務。 20分鐘內，患者成功辦理住院手續。 入院後2小時內進行術前檢驗，22小時內完成所有術前影像學檢查。

廣東省中醫院老年骨折科主任王海洲向記者介紹，相關檢查及X光片顯示，吳婆婆為左股骨粗隆間骨折。 由於患者術前已經耽誤22天，為陳舊性骨折，現左下肢攣縮畸形，X線可見纖維骨痂癒合，為手術的難點。 且已出現了長期臥床併發症，多處壓瘡潰爛以及心功能不全等，對手術及圍手術期治療也會帶來更多困難。

經討論，手術方案選擇股骨近端抗旋髓內釘固定（PFNA），麻醉管道選擇腰麻。 吳婆婆在入院後第36小時送入手術室接受手術。

< strong>35分鐘完成手術，快速康復5天出院

3月23日，醫院派出精兵強將，全力保障手術順利進行。 麻醉科派出高年資的謝健副主任醫師實施麻醉； 老年骨折科以王海洲主刀，楊冰、曾劍波醫師輔助手術，範智榮醫師實施術中影像攝片； ICU為患者提供了後備支撐。

9時11分，手術正式開始，9時50分縫合完畢，僅耗時35分鐘。 術口長約2釐米，術後C臂機下透視，骨折端對位、對線良好，內固定位置滿意，手術完美收官。

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手術麻醉中

快速手術後，還需要快速康復。 吳婆婆手術雖然選擇腰麻，但術後沒有傳統的禁食禁飲，也沒有要求去枕平臥，而是重點觀察心率、血壓、血紅蛋白、感染名額、心臟名額等名額，及時糾正。 在正確的康復指導下，吳婆婆的營養和精神狀態，每天快速改善，術後第二天就可以坐輪椅，第五天就出院。

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術後第5天，患者開心出院

< strong>專家提醒：高齡老人骨折不可輕視！

"股骨轉子間骨折是老年人最容易發生的一類骨折，PFNA固定微創手術時間短、固定效果牢靠，是現在最常用的一種固定方法。" 王海洲向記者介紹，但骨折發生之後三周以後的陳舊性骨折，因為在骨折端已經有初步的骨生長，肢體也長期位於一個畸形的位置，軟組織攣縮嚴重，囙此手術難度較新鮮骨折大很多，手術時間也需更長，對救治團隊有更高要求。

"老年人發生股骨轉子間骨折後，會出現劇烈疼痛，不能活動，只能臥床。但長時間的劇烈疼痛和臥床，容易導致各種併發症，如肺部感染、尿路感染以及褥瘡。骨折本身會導致老年人功能障礙以及殘疾，併發症對老年人的影響比骨折還嚴重，有些併發症可以致命。" 王海洲說。

現在很多老年人及家屬對手術存在顧慮，認為七八十歲的老年人難以承受手術。 王海洲特別提醒，以現在的醫療水准，如果沒有特別嚴重的內科疾病，絕大多數老年人都可以順利完成手術，減輕痛苦，恢復生活自理。 "有很多以前被認為是有手術禁忌症的老年患者，例如嚴重心衰、心肌梗死、腦出血的患者，經過我們多學科協同治療，都成功進行了手術。"

此外，該院具有完整的老年骨折手術以及圍手術期的治療體系，建立了"防治養立體體系"，即可幫助骨質疏鬆的老年人治療骨質疏鬆症，减少脆性骨折發生率，對於手術後的病人也有完整的康複方案。 囙此，王海洲再次提醒："老年人一旦出現骨折，應儘早就醫，情况允許下應儘早手術。"

< span style="font-size: 16px；"> 來源： 羊城晚報

< span>執行編輯：楊宗芬

< span>稽核校對：莊映格

< span>責任編輯：宋莉萍