林琳診室|咳嗽多年反反復複，是不是得了哮喘？
< strong>醫學指導：廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任林琳教授
< strong>【開欄語】 本欄目是廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領團隊開辦的專刊欄目，致力於中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，將介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，並介紹肺部結節，肺癌，間質性肺病，慢阻肺，哮喘， 支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康復。
< strong>診室案例
< span>鄭阿姨今年52歲，不知道從什麼時候開始，經常覺得嗓子不舒服，一不舒服就要清嗓子咳嗽兩聲，因為這點兒症狀起初並沒有影響生活，鄭阿姨也就沒放在心上。 可是今年以來，鄭阿姨的咳嗽愈發頻繁，而且每次咳嗽之後還胸口發緊，經常覺得胸口像是壓了一塊大石頭透不過氣來，甚至晚上悶得睡不著覺，這種胸悶時重時輕，時有時無，最近天氣變凉，鄭阿姨咳嗽、胸悶的症狀越來越嚴重，於是她預約來看林琳教授的門診。 林教授仔細詢問了鄭阿姨的症狀，然後對鄭阿姨說："你這很可能是哮喘病，我給你開一個肺功能檢查看看是不是哮喘，然後我們根據檢查結果才針對性用藥治療。" 鄭阿姨聽從林教授的安排，馬上去做了肺功能檢查和支氣管激發、舒張試驗，拿到結果一看：輕度阻塞性肺通氣功能障礙。 支氣管激發試驗是陽性。 林教授解釋到："現在可以明確你的咳嗽、胸悶症狀就是哮喘在做怪了，不過不用太擔心，堅持規範用藥和按時複診，哮喘這個病是可以得到控制甚至痊癒的。" 聽了林教授一番話，鄭阿姨緊皺的眉頭慢慢舒展開來，不過她還是有些不解：什麼是哮喘？ 為什麼自己會突然得了哮喘呢？
什麼是哮喘？
哮喘是"支氣管哮喘"的簡稱，是發生在氣道的慢性炎症疾病。 氣道是負責運送空氣進出肺臟的筦道，當氣道發生炎症、出現問題後，就會收縮痙攣，堵塞，空氣進出就不順暢，囙此表現為胸悶、氣喘，嚴重時甚至會出現喘息、呼吸困難等。
典型哮喘的症狀有反復發作的氣喘、氣促、胸悶、咳嗽等，不少患者發作有明顯的時間規律，經常在夜間或早晨發作或加重，常因接觸過敏的物質如塵蟎、污染的空氣、粉塵、油漆、冷空氣等刺激以及上呼吸道感染、劇烈運動等誘發。 有些患者僅表現為陣發性咳嗽，稱為咳嗽變異性哮喘； 有些患者則僅有胸悶症狀，稱為胸悶變異性哮喘。
< strong>為什麼會得哮喘？
< strong>哮喘發作與哪些因素有關？
< span>哮喘是一種複雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，發病具有家族聚集現象，親緣關係越近，患病率越高。 具有哮喘易感基因的人群容易在以下環境作用下發病：
< strong>1.接觸過敏因素：①室內容易導致過敏的東西常見的如塵蟎、家養寵物、皮屑、蟑螂； ②室外容易過敏的東西有花粉、霧霾、汽車尾氣等； ③職業相關的過敏如油漆、飼料、活性染料； ④食物如魚、蝦、蛋類、牛奶、堅果； ⑤藥物如阿司匹林、抗生素等。
< strong>2. 非過敏原性因素：如空氣污染、冷空氣、吸烟、劇烈運動、情緒變化、上呼吸道感染等。
< span>中醫如何看待哮喘的發病？
< span style="font-size: 16px；"> 林教授認為，從中醫角度來看，陽氣不足是哮喘發生的根本原因，也是主要內因。 外感風寒濕燥火（風寒為主）則是哮喘發作的主要誘因。 補陽氣是哮喘治療的根本。
< strong>哮喘有哪些危害？
< span style="font-size: 16px；">< strong>1. 導致反復的呼吸道感染
< span style="font-size: 16px；"> 由於哮喘患者陽氣不足，免疫力低下，囙此容易反復呼吸道感染，反復感冒等。
< span style="font-size: 16px；">< strong>2. 嚴重危害心肺功能
< span style="font-size: 16px；"> 哮喘會導致慢性阻塞性肺疾病的發生，由於反復的 氣道阻塞，最終會導致肺氣腫，破壞肺功能，從而影響到心功能，甚至可 能導致肺源性心臟病的發生。 如果哮喘沒有得到完全的控制，持續存在或 者持續反復發作，最終會導致呼吸衰竭和心臟衰竭而致死。
< span style="font-size: 16px；">< strong>3. 猝死
< span style="font-size: 16px；"> 猝死是哮喘最嚴重的併發症，因為常常沒有明顯的先兆症狀，一旦突然發生，往往來不及搶救。 名人鄧麗君、柯受良等都是因為哮喘急性發作而猝然離世。
< span style="font-size: 16px；"> 另外，哮喘久治不愈、反復發作，發作時會造成窒息感、無助感……這些都會引發患者沮喪、抑鬱、焦慮等情緒，這些消極情緒也有可能誘發"情緒性哮喘"，使患者陷入經久不愈的惡性循壞。 所以一旦確診為哮喘，建議患者應儘早開始規律的控制治療，改善症狀，控制哮喘，做到"早發現、早診斷、早治療"。 中醫藥對於哮喘的治療、預防發作都有較好的療效，後續本欄目會繼續介紹哮喘的中醫藥治療等相關內容。
往期連結： 林琳診室|肺結節的"常見夥伴"有哪些？ 哪些疾病容易引起肺結節？ 林琳診室|慢阻肺痰多總不好？ 掌握這些知識，做自己的醫生 林琳診室|注意！ 這些邪氣會讓你的肺很受傷 |
< strong>醫學指導： 林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。 廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。 現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
擅長： 主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。 ️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療科技。 ️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。 ️擅長體質平衡健康調理。
牽頭製定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。 參與製定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。 獲首届中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八楷模，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。 主編出版專著6部，發明專利4項。 科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。
出診時間：
週二下午廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
週四上午廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
< strong>呼吸與危重症醫學科大科團隊簡介
廣東省中醫院呼吸與危