鄒旭診室故事|頭額豎橫紋，形外調諸內
< span style="font-size: 16px；">< span>開欄語：【鄒旭診室故事】欄目是廣東省中醫院重症醫學科大科主任鄒旭教授帶領團隊開辦的專刊欄目，將圍繞鄒旭診室裏發生的真實案例，有故事，有醫生的建議和指導，有專業的醫學剖析，同時介紹一些效果確切、操作性强、簡便廉驗的日常調理小妙招，以達到養神健體、 培育正氣、提高抗邪能力的作用。
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診室故事
65歲的劉女士，因出現頭痛頭暈數月，期間反復就醫，但症狀時好時壞，在天氣轉變、情緒激動、休息不好時，特別容易發作，這嚴重影響了劉女士的生活質量，遂於2021年12月至鄒旭教授門診就診。
< span style="font-size: 16px；"> 就診時，患者自訴反復頭痛頭暈，主要以昏沉感為主，無眼前一過性黑蒙，既往未發現高血壓病史，近段時間血壓沒有明顯的波動，尚在正常範圍內，偶有胸悶、心慌心悸，容易口幹，眠差，多夢，小便尚可，大便難，偏硬。 舌淡紅，苔白膩。 左寸上脈，左寸脈弱，右關脈顯形。 面診：雙顴紅，眉間豎紋，鼻褶心征。 鄒教授根據長桑君脈法，結合經髒辨證理論，從患者脈象及症狀特點分析，考慮病屬少陰、太陰、陽明，病位在心、脾、腎、大腸； 辨證為痰濕內阻，陰虛火旺。 治療予歸一飲培元升陽，桂甘龍牡湯潜降虛火，五苓散泄濁利濕，兼以小補腎湯補腎水，五指毛桃健脾益氣，使全方發揮泄濁化痰，養陰降火的作用。 共14劑，水煎服，並建議患者 要注意心腦血管疾病的發生， 日常生活中要避免肥膩飲食，减少情緒波動，平素多曬太陽，注意適當運動。
< span style="font-size: 16px；"> 鄒教授指出老年患者經常出現頭暈不適，多是因為腦部供血不足而導致的。 該患者正是因為脾虛運化功能减退，痰飲內生，久則阻滯脈道，氣血運行不通，清竅不榮導致的頭暈昏沉； 心血不充，心神失養，故見胸悶、心悸、失眠多夢。 同時年老腎陰虧損，腎水不斂，虛火上沖，故見頭暈、顴紅等； 虛火灼傷腸中津液，加上脾氣虛弱，大腸傳導糟粕功能减退，故見大便難且偏硬。 除了脈象以外， 患者的眉間豎紋和鼻褶心征也提示存在心腦血管供血不足的問題。 綜合來看，患者主要病機在痰飲，兼有陰虛火旺，故治療上要以泄濁祛痰，升陽健脾為主，同時配合降火養陰，使痰飲去，脈道通，虛火降，三焦通利，臟腑得養，自然藥到病緩。
< strong>頭額橫豎紋是健康失衡的表現
< span style="font-size: 16px；"> 《內經》有言"諸病於內，必形於外"，就是說當人身體內出現了病變，在身體表面也會有相關的徵兆出現。 鄒教授通過長期的臨床觀察，發現了眉間豎紋和鼻褶心征是人體健康失衡的外在徵象。 眉間豎紋是指眉頭自然展開的狀態下，兩眉頭之間出現很深的豎紋； 鼻褶心征則是指鼻樑根部出現一根橫紋或青筋，這兩種徵象通常見於失眠多夢、煩躁壓力大、抽烟、肥胖的人群以及老年人。 這是因為長時間的情志失調、勞逸失度、飲食不潔以及年老臟腑衰弱會引起全身氣機不暢，進一步影響血液、津液的運行輸布，在具體器官上 表現為血管長時間收縮、動脈內膜增厚，甚至出現粥樣斑塊，最終導致心腦血管供血不足。 而且，當發展到一定程度後還可能會引起動脈狹窄甚至閉塞，導致心腦器官發生缺血性改變，嚴重時可出現中風、心梗等疾病。 由此可見，眉間豎紋和鼻褶心征常常提示身體存在心腦血管供血不足的危險因素。
< span style="font-size: 16px；"> 囙此，當發現有以上兩種徵象出現時，就要及早控制危險因素，避免血管病變進一步加重。 對此，鄒教授給出了以下幾條生活小建議：
< strong> 1、調暢情志
< span style="font-size: 16px；"> 中醫認為，劇烈的情志刺激可影響氣血的正常運行，導致陰陽失和，誘發疾病； 過度憂思容易傷及脾胃功能，影響津液的運行輸布，成痰、成瘀，痰瘀兼夾，相互為患。 所以在心態上要保持"知足，貧者亦樂"的恬淡心態，避免與他人起爭執，保持心境平和，這有助於氣血暢運，陰陽平和。
< strong> 2、適當運動
< span style="font-size: 16px；"> 適當參與體育鍛煉，有助於生髮陽氣、調暢三焦氣機，也可改善情緒與精神狀態，提升心肺功能，增強體質和抗病能力，還可以控制體重，有助於預防痰濁內生。 鄒教授建議每日慢跑20~30分鐘或步行8000~10000步，以微出汗為度適度，早晨或下午有陽光時最佳，每週3-5次即可。
< strong> 3、勤曬太陽
< span style="font-size: 16px；"> 《內經》雲："陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明"。 曬太陽可以補充陽氣、促進汗液排泄，具有健脾祛濕、活血通絡、緩解抑鬱等多重功效，以調動人體抗病能力、改善人體代謝。 鄒教授建議可以每日曬太陽20～30分鐘，再視個人耐受度延長到1小時。
< strong> 4、保障睡眠
< span style="font-size: 16px；"> 見有頭額豎橫紋的患者，大多因心情煩躁而難以入眠，睡眠不足導致則情緒更為焦慮不安。 《景嶽全書》提到："神安則寐，神不安則不寐。" 所以睡前靜坐可以幫助心神安定，改善睡眠。 靜坐的要點是單腿交換盤坐，穩坐於板椅上或硬床板上，上身自然放鬆，頭比特正直，自然閉目，兩手置於腹前相互輕握，放空思想，均勻呼吸，靜坐約30 min。
< strong> 5、醫療干預
< span style="font-size: 16px；"> 早期心腦血管供血不足的患者尚可以通過調節生活習慣來控制危險因素，避免疾病的發生。 但是，對於頻繁胸悶胸痛、頭暈頭痛，同時伴有視物模糊、肢體控制能力下降等症狀的患者，及時的醫療干預是非常有必要的，建議儘早完善相關檢查，必要時可結合藥物治療。
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鄒旭，教授，主任醫師，博士生導師，廣東省中醫院胸痛中心主任、重症醫學科大科主任。 國醫大師鄧鐵濤教授學術經驗繼承人，第二届全國傑出青年中醫，第三批全國優秀中醫臨床人才，廣東省名中醫，中國中醫科學院中青年名中醫。 擅長中醫藥治療心血管疾病、急危重症、傳染病及內科疑難雜病。
2020年9月，遼寧、上海、廣東支援雷神山醫院醫療隊獲得中共中央宣傳部"時代楷模"稱號，鄒旭擔任國家援助湖北第四支中醫醫療隊廣東團隊領隊、武漢雷神山醫院C6病區負責人、國家衛健委及國家中醫藥管理局新冠肺炎重症巡查專家組成員， 並獲得廣東省委省政府"廣東省抗擊新冠肺炎疫情先進個人"、廣東省委宣傳部省衛健委"廣東好醫生"、廣東省衛健委"抗擊新冠病毒最美逆行者"、人民網"人民好醫生"等稱號。
在圓滿完成援鄂抗擊新冠肺炎疫情任務後，2021年初馳援河北邢臺，