塑心學堂|控制風險，健康養心
【塑心學堂開欄語】 用心呵護生命，用愛延伸服務，塑心學堂專欄將定期推送心臟和急危重症相關的防治及養生保健科普知識，為您排憂解惑！
< span>心臟負責推動全身血液迴圈，每分每秒都持續跳動。 然而，日常生活中卻有很多風險因數，時刻可能傷害心臟的健康，一定要儘量避免，做好心臟保養，以免心臟持續受傷，導致心臟衰竭。
< strong> 血糖太高，心臟也受害！
< span>糖尿病是冠心病的等危疾病。 血糖偏高時，患者可能沒有明顯症狀，所以容易忽視。 其實血糖過高，全身器官都會受到影響，控制血糖的目的就是為了預防糖尿病相關併發症。 過高的血糖會導致「動脈粥狀硬化」，讓動脈逐漸狹窄、阻塞，輸送往器官的血流减少，各器官的功能都會受到影響，例如在腦部可能造成血管阻塞、缺血性中風； 在心臟可能造成冠狀動脈阻塞，導致急性心肌梗塞、心臟衰竭； 周邊血管阻塞，肢體會缺血，導致肢體疼痛不良於行，由於血液迴圈差，傷口不容易癒合，部分患者恐怕需要截肢。 總而言之，糖尿病的併發症是多面向的，從頭到腳都會出狀況，特別是可能導致心肌病變，讓心臟功能進一步惡化，而演變成心臟衰竭導致死亡，不可不慎。
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< strong> 持續高血壓，心臟難負荷
< span>高血壓會導致全身血管病變，腎臟、眼睛等器官都會受損，影響相當全面。血壓過高會造成血管受損，甚至破裂。 例如急性發作的主動脈夾層，是非常危險的狀況，患者可能感到劇烈撕裂性胸痛，極為難受且死亡率很高。 腦部血管破裂的出血性中風，可能造成死亡，也會有神經系統的後遺症。 如果是慢性的高血壓，我們的心臟會因為長期負荷過大而漸漸邁向心臟衰竭。 當冠狀動脈狹窄、阻塞，心肌無法獲得充足的氧氣，心絞痛、心肌梗死的機會愈來愈高，容易演變成心臟衰竭。
< strong> 血脂過高，血管阻塞
< span>高血脂是很常見的狀況，血脂包含高密度膽固醇、低密度膽固醇以及甘油三脂等等。 高密度膽固醇對身體有幫助，而低密度膽固醇會導致動脈硬化，對身體有害。 全身各器官都需要血液供應，當血管受損，就會造成器官病變，雖然原因不同，但是造成的結果都類似：腎臟血管阻塞會造成腎臟衰竭，肢體血管阻塞會造成缺血、疼痛，腦部血管阻塞會造成腦中風，心臟的冠狀動脈血管阻塞會造成心肌梗死、心絞痛，一定要多加注意。
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< span> 抽烟傷肺又傷心！
< span>對心血管疾病而言，抽烟是個重要的危險因數，抽烟也會造成血管病變，進而導致器官損傷。 不過抽烟除了造成血管損傷之外，還可能致癌。 提到抽烟，大家容易聯想到肺癌，其實不只有肺癌，抽烟將導致口腔癌、食道癌、乳癌、膀胱癌、腎臟癌等多種癌症的風險新增，是非常重要的危險因數。 即使一天只抽一根烟，罹患冠狀動脈心臟病和中風的風險就會明顯上升。 吸入二手烟也同樣有害。
< span>戒烟的好處很多，戒烟12小時後，血液中的一氧化碳濃度恢復正常。 戒烟兩周後，血液迴圈及肺功能開始改善，戒烟一年後，冠狀動脈心臟病的風險减半。 戒烟五年後，口腔癌、食道癌、膀胱癌的風險减半。 戒烟十年後，死於肺癌的風險减半。 戒烟十五年後，罹患冠狀動脈心臟病的風險和不抽烟者相同。
< span>心臟功能不好的患者務必戒烟，避免刺激心臟。 吸烟會讓心跳加速、血壓上升，皆會加重心臟負擔，導致心臟衰竭惡化。
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< strong> 酒精會傷害心肌，惡化心臟功能
< span>酒精會造成心臟細胞的傷害，飲酒過量或長期喝酒的病患，心肌細胞可能受損，造成心臟衰竭。 雖然大家可能聽過適量飲酒有好處的說法，但是酒精對心肌細胞本身是有害的，所以究竟適量飲酒是否有益處？ 一天可以喝幾毫升？ 現時仍沒有定論。 美國心臟學會不建議群眾藉由喝任何酒類來獲得好處，尤其是心臟衰竭患者務必戒酒，避免酒精對心臟造成進一步的傷害。
< strong> 留意溫差，避免冷熱交替刺激
< span>心臟疾病就是要避免刺激過大，尤其是在冬天天氣很冷，從室內到室外，突然接觸到冷空氣就是心臟病最容易發作的時間。 洗熱水澡、泡溫泉也是同樣道理，原本處在溫暖的環境，忽然回到溫度較低的環境，刺激太大容易誘發急性發作。 在大熱天進入冷氣房也得注意，要儘量避免溫差太大。 心臟衰竭患者的病情很容易變動，日常生活中的小細節都要多加留意。
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< strong>規律運動，有益心臟功能
< span>心臟衰竭患者還是要維持適度運動，至於適合什麼運動，每個人的狀況都不太一樣。 對心臟病患而言，快走是不錯的運動方法，舉重就不建議。 心肌梗死慢病管理團隊擁有包括專業醫師、康復醫師、護理師、營養師等，能够根據每個患者的病情，在完整評估後，給予運動處方。
< span>心臟是非常重要的器官，心臟功能不好，全身都會受牽連，心臟衰竭又是所有心臟疾病最終的終點，囙此死亡率很高，甚至比某些癌症還要高。 大家務必維持理想體重、規律運動、健康生活型態、規避各項危險因數、按時服藥、定期檢查，做好日常保養，才能養心、護心。
作者介紹：
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< span style="font-size: 16px；"> 毛帥，副主任醫師，博士研究生導師。
< span style="font-size: 16px；"> 廣東省傑出青年醫學人才，加拿大多倫多大學、美國斯坦福大學訪問學者。 擅長冠心病、心力衰竭的診療。
< span style="font-size: 16px；"> 出診：廣東省中醫院大德路總院週二上午、週四上午。
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供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科
執行編輯：劉佳
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責任編輯：宋莉萍