耳鼻喉醫話|什麼是“乳蛾”？ 患了“乳蛾”怎麼治？
< strong>醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。 廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
< strong>本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！ 歡迎持續關注！
< span>小朋友琪琪最近半年每個月都會發作咽痛，發燒，喉嚨不舒服，睡覺打鼾，吃了很多醫生開的消炎藥，還是反復，所以找到了李雲英主任看診。 經診斷，琪琪是慢性扁桃體炎，即中醫所說的"乳蛾"。 那麼這個是個什麼疾病呢，治療方法都有哪些可以選擇呢？ 今天李教授帶大家一起瞭解一下。
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1、什麼是"乳蛾"？
< span style="font-size: 16px；"> 中醫古籍《儒門事親》一書中記載："後之醫者，各詳其狀，詳立八名，曰單乳蛾、雙乳蛾……熱氣上引，結薄於喉之兩旁，近處腫作，以其形似，是為乳蛾"，後世醫家< span>更有"風熱乳蛾""虛火乳蛾"" 急< span>乳蛾""乳蛾核"" 慢乳< span>蛾"等記載。 也就是指我們口中左右兩側或一側的扁桃體肥大，即西醫學的 急性扁桃體炎，慢性扁桃體炎 等疾病。
< span style="font-size: 16px；">< span>2、"乳蛾"是怎麼形成的？
< span style="font-size: 16px；"> 中醫學認為"乳蛾"有虛實之分。
< span style="font-size: 16px；">< span>"風熱乳蛾"（急性扁桃體炎）發病常與外感時邪有關，是風熱之邪入侵咽喉，搏結於喉核而致。
< span style="font-size: 16px；">< span>"虛火乳蛾"（慢性扁桃體炎）的形成主要有以下三個方面的原因：
< span style="font-size: 16px；"> ① 肺腎陰虛，虛火上炎。 邪毒滯留，或溫熱病後餘邪未清，灼傷肺腎陰津，津液虧損，不能上輸以滋養咽喉，陰虛內熱，虛火循經上炎，灼於喉核而為病。
< span style="font-size: 16px；">< strong>② 脾胃虛弱，飲食積滯。 如果飲食不當，特別是小兒飲食不能自製，容易引起食積，損傷脾胃，不能化生水穀精微，氣血不足，咽喉失養； 或者脾虛無法正常運化，邪聚於咽喉而形成乳蛾。
< span style="font-size: 16px；">< strong>③ 痰瘀互結，凝聚喉核。 正虛邪戀，餘熱伏痰，熱毒漸去而痰濕未清，脈絡受阻，則痰瘀互結於喉核，病情反復。
< span style="font-size: 16px；">< span>3、 患了"乳蛾"怎麼治？
< span style="font-size: 16px；">< strong>①西藥治療
< span style="font-size: 16px；"> 現代醫學保守治療針對本病主要是在急性發作時給予抗菌聯合免疫療法或抗變應性措施的綜合藥物治療，緩解期採用局部隱窩灌洗和增强機體免疫功能等保守療法。
< span style="font-size: 16px；">< strong>②手術治療
< span style="font-size: 16px；"> 針對保守治療無效的患者，在專業耳鼻喉科醫生評估了手術適應症和禁忌症後，可選擇手術治療。 手術治療現時是根除慢性扁桃體炎的一個手段。
< span style="font-size: 16px；">< strong>③中醫藥治療
< span style="font-size: 16px；"> 臨床實踐證明，中醫中藥的辨證治療，在"乳蛾"發病的不同階段都能起到較好的效果，是保守治療的一個不錯的選擇。
< span style="font-size: 16px；">< span>除中醫中藥的辨證治療外，現時各種咽喉含片、吹藥、中藥含漱液、中藥霧化等方法也在急、慢性扁桃體炎的治療中起到較好的輔助治療作用。
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< span>4、中醫特色療法介紹
< span style="font-size: 16px；">< strong>①扁桃體烙法:採用專用材質的烙鐵對扁桃體進行烙治，可以縮小扁桃體組織，減輕炎症反應，近幾年，扁桃體灼烙法科技日漸規範成熟，是國家中醫藥管理局適宜科技推廣專案，在臨床上配合治療慢性扁桃體炎已經獲得成效。 因扁桃體末梢神經少，故在外端進行操作一般無明顯疼痛。
< span style="font-size: 16px；">< strong>②啄治法:同樣是在扁桃體上進行操作，使扁桃體組織縮小，是使用手術彎刀在患者扁桃體上做雀啄或挑刺樣動作以達治療目的的一個療法。
< span style="font-size: 16px；">< strong>③刺血療法:取穴少商、商陽，耳穴取耳尖、扁桃體及輪1、2、3，或取耳殼背部明顯的小靜脈，或取喉核及周圍黏膜。
< span style="font-size: 16px；"> 手法：先將治療部位皮膚搓揉、消毒，用粗針或三棱針在穴位上淺刺，放血2-5滴，每日1-2次。 孕婦慎用或忌用。
< span style="font-size: 16px；">< strong>④其他:如小兒推拿能針對不同體質的慢性扁桃體炎兒童，進行不同的推拿手法等。
< span style="font-size: 16px；"> 綜上所述，中醫對本病的治療以扶正祛邪為原則。
< span style="font-size: 16px；"> "風熱乳蛾"以清熱 祛風散邪為治； "虛火乳蛾" 以扶正、消腫、利咽為法。
< span style="font-size: 16px；"> 具體治療包括中藥、西藥口服，中醫外治療法，手術治療等。 現時中醫內治、外治療法充分發揮了傳統醫學的優勢，是保守治療的一個較好選擇。
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醫學指導：< span>李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。 第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師乾祖望教授的學術繼承人。
< span style="font-size: 16px；"> 擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
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