抗癌有道丨長期的焦慮抑鬱真的會致癌嗎？
< strong> 【開欄語】 惡性腫瘤的發病率不斷攀升，嚴重威脅人類的健康。 腫瘤的治療是一個系統工程，需要科學的方法、高度的責任心和溫暖的愛心。 廣東省中醫院腫瘤科張海波教授團隊將通過抗癌有道專欄定期推送腫瘤防治最新進展以及相關科普知識，為您傳道解惑。 抗癌之路，雖道阻且長，但我們願與您同行！ 歡迎您持續關注！
< span style="font-size: 16px；"> 隨著社會節奏加快，壓力增大以及"內卷"的嚴重，人們的不良情緒似乎也隨之而來。 結合近年來腫瘤或者說結節的發生率越來越高，發病年齡越來越年輕，不禁讓人產生一系列疑問，情緒真的與腫瘤疾病的發生息息相關嗎？ 對於已經確診的癌症患者，情緒又起到什麼作用呢？
< span style="font-size: 16px；"> 下麵就請廣東省中醫院腫瘤科張海波教授為大家講講情緒與腫瘤的關係。
< img data-src="http://www.sohu.com/a/evdAdK9nhZS9HVDA4yiKKMmJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNPvW8CxOw7X9C859GyQ+EooLAH2EEW8LJq6+n/vrZ8lZRczPMMib4YyZEPqNRONAs4="/>
一、不良情緒真的會致癌嗎？
有一項關於美國全國代表性的樣本進行了為期12年的隨訪，結果顯示，比較嚴重的壓抑性不良情緒會更容易導致死亡，這其中與癌症相關死亡率之間也存在著顯著關聯性（HR=1.70）。 可見，不良情緒會對身體帶來很多不良的影響，儘管現有的證據還沒有將情緒列入一級致癌因素，但是結合個人臨床經驗來看，情緒在腫瘤疾病發生發展的過程中都起到了極其重要的作用！
在長期的臨床觀察中我們發現，許多癌症特別是甲狀腺癌、胃癌、乳腺癌的發生和情緒關係較大。 例如出現壓抑性情緒如焦慮、抑鬱或恐懼時，胃腸道蠕動就會减低，然後引起食欲不振、胃腹飽滿或噯氣等消化不良的症狀，而亢奮性情緒如生氣、憤怒時，胃酸分泌會新增，胃腸蠕動增强，甚至形成胃食管反流、胃炎，長期會形成胃潰瘍、胃痙攣等。
這些就是我們生氣時會胃疼的原因，而且長此以往會容易誘導胃癌的發生。 此外，長期壓力導致的焦慮抑鬱狀態也非常容易導致內分泌失調，從而引起一些激素水准的紊亂，導致甲狀腺癌和乳腺癌的發生等等。
< strong>二、確診癌症要不要告訴患者本人？
鑒於癌症的疾病特點和療效，一直以來人們都是"談癌色變"的狀態，很多時候家屬出於好意都會對患者本人有所隱瞞，擔心會對心情產生極大的影響。
對於這個問題，我們一直強調因人而異，總體上現在多數會考慮直接告訴患者。 因為隨著癌症治療的進步，現在被診斷的癌症患者中將有一半可以預期存活超過10年，許多癌症由此轉變為慢性疾病，癌症已經不再是那麼地可怕。
正如一項關於我國乳腺癌患者的隨訪中發現，知道自己病情的患者生存時間比不清楚的患者更長。 囙此，對於心態良好的患者朋友，告訴他們病情並不一定會影響心情，反而會一定程度激發其戰勝疾病的勇氣與信心！
但在癌症患者中，也有20%以上被診斷為抑鬱症或焦慮症，這和患者知曉自己的病情也有一定的關聯，但往往被忽視。 這種不良情緒是癌症的併發症，會容易導致生活質量惡化、抗癌治療依從性降低、住院費用新增並延長時間，甚至出現自殺以及整體生存率的降低。
囙此，作為家屬，關心如何治療，如何提供更好地營養的同時，也應該多關心心理健康，多陪伴，多鼓勵，才能共渡難關！
三、癌症治療中焦慮抑鬱會影響療效嗎？
大概10年前一個很有意思的研究刊登在國際頂級期刊《cell》雜誌上，實驗人員把一群小鼠放在一個"豐富的生存環境"裏，即籠子裏放有各種小鼠喜愛的玩具，每只籠子中的小鼠數多於8只，保證它們盡情地互動，生活在這種狀態下的小鼠被稱為"快樂小鼠"。
結果發現，"快樂小鼠"的腫瘤重量比對照組（沒有上述條件）的都要低，有的腫瘤不僅變小，還消失了，這證明良性的精神刺激對腫瘤竟有抑制作用！
< img data-src="http://www.sohu.com/a/69sN8Ip3srJQEvztaqmSmcmJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNMRFmttced6a42WdmVJtD7GlI6FE5JAQqkpU7UNNMNRiSUcyZTr9+COIi0joPNLAvg="/>
而在最近召開的2022年美國臨床腫瘤學會（ASCO）上，有一項來自我國學者的口頭報告引起廣泛關注，該報告通過一項臨床研究證實，長期的焦慮抑鬱確實會導致免疫治療效果更差，且生活質量更低！ 其背後的機制可能與不良情緒會對免疫功能造成影響，並形成一種高度免疫抑制的腫瘤微環境有關。
可見，保持良好的心情對於腫瘤患者的治療和康復都有著相當重要的作用！
四、中醫可以如何幫助改善不良情緒呢？
腫瘤相關焦慮抑鬱狀態可以歸屬在中醫"鬱證"的範疇，正如《古今醫統》言："鬱為七情不舒，遂成鬱結，既鬱之久，變病多端。" 《金匱翼·積聚統論》篇說："凡憂思鬱怒，久不得解者，多成此疾"。
可見，憂愁思慮，喜怒太過，氣機不暢，七情勞欲等不良情緒，容易導致體內正氣不足，臟腑功能失調，從而引起氣滯、血瘀、濕聚、痰凝毒聚，誘發腫瘤。 那麼我們在臨床上一般如何幫助焦慮抑鬱的腫瘤患者呢？
首先，還是應該多進行心理疏導，鼓勵患者多做一些自己感興趣的事，或者說盡可能回歸生病以前的生活和工作狀態，多與家人溝通，多外出參加鍛煉，才能以更好的心態積極應對。
此外，中藥、針灸在鬱證的治療上也能發揮一定的作用，我們在臨床中通常會使用一些疏肝解鬱類的中藥，如柴胡、白芍、香附等，方劑如柴胡舒肝散、四逆散、逍遙散等； 針灸也可以起到疏通經絡，調暢氣機的作用。
一些研究還顯示天然藥用植物中薰衣草、西番蓮和藏紅花產生的益處可與標準抗焦慮藥和抗抑鬱藥相媲美，黑升麻、洋甘菊和聖潔莓也有不錯的應用前景。
最後，希望大家能够明白，保持良好的情緒對於我們防癌抗癌都有著至關重要的作用，所以，為了自己的身體健康，一定要少生氣、少抑鬱！ 如果在心情上始終覺得難以克服，不妨來到廣東省中醫院腫瘤科門診諮詢就診，我們將始終以耐心和愛心為您排憂解難！
< strong>END
【團隊介紹】
惡性腫瘤辨證論治與精准治療研究團隊以全國名老中醫劉偉勝教授為學術顧問，張海波教授為學術帶頭人。 團隊與中國科學院北京基因組研究所、國家蛋白質科學中心（北京）、美國MD Anderson癌症中心、美國UCLA大學、英國Cardiff大學、荷蘭烏特列支大學醫學院（UMCU）合作，研究內容涵蓋惡性腫瘤的中西醫結合基礎與臨床研究，包括針灸改善生活質量，中醫辨證標準化，分子病理學，液體活檢，中醫藥臨床研究， 中藥藥理學，基因組學、代謝組學等多學科研究，致力於提高惡性腫瘤中西醫結合治療水准，並推進中醫藥國際化。 主持國家科技部重點研發計畫1項，國自然4項，省部級項目3項，發表論文80餘篇（SCI收錄30餘篇，最高影響因數22.416），出版專著11部（英文專著1部）； 獲國家發明專利授權2項，獲得廣州中醫藥大學科技進步二等獎2項。
【團隊主要成員出診一覽表】
< img data-src="http://www.sohu.com/a/5LtMAMmc+K81jpOuQ2EB4smJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNO9TzWr0jlKuNOKDx4xixtLGitnvBh9/qAmvW1QCtgt0KUV4RIG7xrgIMIMKJwrtBo="/>
【醫學指導】
< img data-src="tFrMB+7VwiBW2HbD2hOnH8mJ5ULT+qz1crB9Zo+mUNPPqBTNJ5smM4rxB+ikb