小兒調養|寶寶腺樣體肥大？別怕，這裡有最全的推拿手法
門診上經常有家長過來問：我家寶寶經常出現鼻塞，晚上睡覺的時候還出現打鼻鼾、張口呼吸這種情況，去兒童醫院檢查，醫生說是腺樣體肥大，已經堵塞2/3了，我不想讓孩子手術，有沒有別的辦法干預呢？
在回答有沒有辦法干預之前，我們先來瞭解一下什麼是腺樣體肥大。
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腺樣體肥大
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。由於它所處的位置我們用肉眼是沒辦法觀察到的，需要借助儀器檢查。腺樣體和扁桃體一樣，在出生後會隨著年齡的增長而逐漸變大，在2-6歲這一階段，是腺樣體增長旺盛的時期，10歲以後會逐漸萎縮。
腺樣體肥大是由於炎症的反復刺激導致的病理性增生，腺樣體腫大會導致氣道變窄，引起孩子鼻部堵塞、張口呼吸等症狀，尤其是夜間睡眠時會加重，孩子會出現打鼾、睡覺不安穩，特別是在仰臥時表現得更明顯，嚴重的孩子還可能出現呼吸暫停等情况。
引起腺樣體肥大常見的炎症原因是因為反復呼吸道感染，例如：急/慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、流行性感冒等，不斷刺激腺樣體使其出現病理性增生，鼻炎、鼻竇炎等炎性分泌物倒流也會刺激腺樣體，出現一個反復刺激的過程。
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如何判斷腺樣體肥大
判斷腺樣體肥大，首先我們可以通過觀察孩子是否有張口呼吸這個情况。
如果寶寶沒有其他因素影響的情况下出現張口呼吸，且已持續一段時間了，那麼我們基本可以判斷孩子應該是有腺樣體肥大。長期的張口呼吸容易影響孩子面部發育，形成鼻子變扁、頜骨變長、腭骨高拱、嘴唇變厚等，這就是我們所說的腺樣體面容。
另外，如果孩子經常反復感冒、扁桃體腫大、或晚上睡覺時出現睡眠不安穩，打鼾或容易憋醒、甚者出現呼吸暫停等情况，也是提示著孩子有腺樣體肥大。由於我們無法用肉眼觀察其堵塞情况，一旦發現孩子有上述情况，應帶他去醫院做鼻窺鏡檢查。
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到底要不要手術
要不要接受手術？這個是家長們很烦乱的問題。
做！手術需要全麻，孩子還太小，不想挨一刀，也擔心手術風險。
不做！阻塞呼吸，晚上睡不好，影響孩子生長發育。
並不是所有腺樣體肥大都需要做手術的，如果是輕微的腫大，我們會建議選擇用藥物或其他管道進行保守治療。當保守治療無效的情况下，就要考慮手術這個管道了。
是否需要手術，並不只是看腺樣體的腫大程度，還需要看孩子的症狀。如果孩子有中度或者中度以上的阻塞，保守治療無效，沒有合併鼻竇炎或者中耳炎，睡眠多導圖提示有阻塞性呼吸暫停而且程度是中度以上的，鼻咽鏡檢查腺樣體肥大是氣道阻塞的主要原因的，則需要考慮手術切除。
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小兒推拿
雖然現在腺樣體切除術已經很成熟了，但我們在選擇手術這個管道上仍然會猶豫。家長們不妨試試用小兒推拿這種管道，堅持幾周如果能改善睡眠的質量，減輕夜間鼻鼾程度及持續時間，這樣就可以暫時不考慮手術治療。孩子情况好一些，離手術就會遠一些，推薦家長做下麵幾個穴位哦！
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執行編輯：莊映格
稽核校對：何明坤
責任編輯：宋莉萍