肺腑之言|打麻將，竟差點沒命？警惕沉默的殺手——肺栓塞！
開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。肺為"嬌髒"，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為群眾所困擾。肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的"輕鬆呼吸每一天"保駕護航，歡迎持續關注！
肺腑之言第七十九講
老張是個麻將愛好者，喜歡跟三五雀友聚在一起搓麻將，一坐就是一整天，有時興致來了還會通宵，任是老伴兒各種不滿，老張也樂此不疲。然而上週二下午，老張從麻將臺起來後突然就劇烈胸痛，呼吸困難，被雀友呼120送到廣東省中醫院急診科，完善檢查後診斷為"肺栓塞"，還給家屬下了病危通知書，經過連日救治，老張的病情終於逐漸趨於穩定，這一輪可把家人嚇壞了。打麻將，竟然有生命危險？！肺栓塞又是何方神聖，如此驚險萬分？請聽小肺細細說來。
肺栓塞是如何發生的？
肺栓塞是靜脈血栓栓塞症的一類，靜脈血栓栓塞症包括"肺栓塞"和"下肢靜脈血栓形成"。是人體靜脈形成了血栓，堵塞在肺動脈或者下肢深靜脈，使血液不能正常流過，導致局部器官缺血而產生的疾病。血栓堵塞在下肢，叫做"下肢靜脈血栓形成"，患者可表現為單側或雙側下肢腫脹，部分患者可能有疼痛症狀。而當血栓脫落下來，隨著血流堵塞到肺動脈，就會發生"肺栓塞"，病情輕的可表現為胸悶、氣喘、咯血、胸痛等，嚴重的可導致死亡。很多肺栓塞的發生，是由於下肢的血栓脫落下來，隨著血流走到肺動脈引起的，所以說肺栓塞和下肢靜脈血栓形成，是同一種疾病。而當肺栓塞發生前，患者可以無症狀，突然的發病讓人措手不及，所以肺栓塞又是一個"沉默的殺手"。
哪些人容易得肺栓塞？
引起肺栓塞有三大元兇：血管損傷、血流速度减慢、血液粘稠度增高。
元兇一：血管損傷。常見原因有外傷、骨折、手術等。
元兇二：血流速度减慢。常見原因為久坐久臥、下肢活動少，如長期坐在電腦前工作者、因行動不便而臥床的老年、慢性疾病患者、乘坐長途客車、飛機者。老張這種整體坐著打麻將的，是高危人群。
元兇三：血液粘稠度增高。常見人群包括孕婦、產後、老年人、肥胖、吸烟人群、腫瘤患者等，感染、脫水、使用避孕藥、止血藥等原因也可導致血液粘稠度增高。
另外，一些風濕免疫性疾病、遺傳性疾病，如血管炎、硬皮病、蛋白C、蛋白S缺乏等易栓症患者，都是肺栓塞的高危人群。囙此，有上述危險因素的人需要警惕肺栓塞的發生。
如何預防肺栓塞？
預防肺栓塞，首先要動起來。適當運動，可促進血液運行，有效預防深靜脈血栓形成。平時注意勿長時間靜坐不動，如打麻將、打牌、玩電腦等；長途旅行時應適時站起來活動，防止血栓形成，手術和創傷後應儘早下床活動，减少臥床時間。
當因病情需要，靜坐、臥床時間長，評估患者靜脈血栓形成風險很高的患者，需要使用抗凝藥物預防肺栓塞。
除了藥物以外，物理治療以及中醫特色治療對於預防肺栓塞也有重要作用。常用的有踝泵運動、彈力襪、足底靜脈泵、間歇氣壓治療等，中醫的經絡拍打對於下肢靜脈血栓的預防也有很好的作用。
廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科還錄製了預防血栓的鍛煉視頻，大家可以掃碼學習（密碼123）。
聽了小肺一席話，老張恍然大悟，立即向雀友們"say goodbye"，下定决心再也不長時間的搓麻將了。
醫學指導：廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任許銀姬
•主任醫師、教授、碩士生導師
•廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任
•師從國醫大師晁恩祥教授
•中國民族醫藥學會熱病分會副會長
•廣東省中醫藥學會呼吸專委會副主委
•廣東省女醫師協會呼吸與危重症專委會副主委
•廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生、廣州實力中青年醫生
•擅長：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虛人感冒、支擴、肺間質纖維化、肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的中西醫診治和中醫肺康復，以及亞健康人群的中醫辯證調護
本期作者
黃敏玲
副主任醫師，碩士，廣東省中西醫結合肺康復專業委員會常委，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會委員；擅長：中西醫結合診治呼吸系統常見病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性咳嗽等，以及肺栓塞、肺動脈高壓、間質性肺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、肺部結節等疑難、危重症的中西醫診治，呼吸系統疾病慢病管理、肺康復。
咳喘病慢病管理門診
咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每週二至週五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理，為咳喘病患者的健康保駕護航。
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