资料来源

[1]赵茹娣,赵凯平.ELISA法对梅毒螺旋体感染诊断作用分析[J].婚育与健康,2024,30(21):52-54.

[2]卢惠侦.一起艾滋病合并梅毒血源性职业暴露事件的处理与探讨[J].中国乡村医药,2024,31(22):49-50.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.2312-283.

[3]钟玲,吴超,乔艳,等.误诊为阿尔茨海默病的麻痹性痴呆1例报告[J].中国实用神经疾病杂志,2024,27(11):1410-1413.

2017年，25岁的小鹏向来是一个生活规律、不沾酒色的人，为了庆祝同事的生日，他生平第一次踏入了酒吧的大门。他紧握着手中的饮料，环顾四周，试图适应这个与他平时生活迥异的环境，只期盼着聚会能早些结束。

小鹏很早前就听说过酒吧里男女关系格外混乱，因此他格外小心，不敢放纵，他亲眼目睹着身边的同事与一位陌生女孩在暧昧的灯光下接吻，小鹏依旧无动于衷。他知道，这里不是他习惯的地方，他也不想因为一时的冲动而做出可能会后悔的事情，只是随着大家一起玩了几个游戏后便独自回了家。

三周转瞬即逝，小鹏在公司汇报工作进度时感觉脖子有些不适，下台后他才伸手摸了摸，发现自己下颌处有个肿块。但因为摸起来毫无疼痛感，并且手感也并不坚硬，因此小鹏只当是最近工作太累，出现了普通的淋巴结肿大，转眼就将这件事忘了个干净。

其实这时小鹏出现的淋巴结肿大就与梅毒感染有关，因为梅毒螺旋体进入人体后，会激发免疫系统的反应，导致淋巴结肿大作为免疫反应的一部分。淋巴结肿大通常出现在感染后的几周内，是梅毒早期症状之一。

但日子一天天过去，小鹏的淋巴结肿大还没消失，身上又开始无缘无故冒出红色的斑点，这些疹子不痛不痒，但分布广泛，主要出现在手掌和脚掌上。小鹏看着自己一个月没见过太阳的被子和床单陷入了沉思，猜测自己多半是因为不干净而出现了皮炎，随意擦了些药膏后便没再多想。

但他的身体状况还在进一步恶化，全身的肌肉都酸痛无比，哪怕是经历了一夜完美的睡眠，第二天醒来后依旧像爬了一夜的山一样劳累。走在上班路上的小鹏感觉格外吃力，他想着也许是高强度的工作让自己的身体出现了异常，想着结束这段时间的工作后便去医院看看。

小鹏总算是知道了“病来如山倒”这句话的含义，他加完班后正准备洗个澡轻松一下，却发现自己的头发已经开始脱落，形成了斑片状的脱发区域。这段时间的种种异常让小鹏有所警觉，第二天便去了医院，医生在进行体格检查后，面色明显有些凝重。

在诊室里，医生详细询问了小鹏的私生活，包括性行为史，小鹏坦诚地表示自己虽然之前有过女朋友，但从未发生过性关系。他对医生的问题有些害怕，医生默不作声的开出了传染病检查单，小鹏只觉得脑子里一道惊雷炸开，但目前尚未盖棺定论，他抱着怀疑的心情完成了检查。

结果很快就出来了，他的梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）呈阳性，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）的滴度为1:64，相对较高。医生解释说，虽然TPPA阳性表明小鹏可能曾经感染过梅毒，但高滴度的TPHA结果可能意味着感染是近段时间的事情，基本可以确定他患上了梅毒。

梅毒滴度是指血清学试验中用来衡量抗体浓度的一种方法，它可以帮助医生判断梅毒的活跃程度和治疗效果。高滴度通常表明梅毒处于活跃期，而低滴度可能意味着感染是在过去，或者是非特异性的反应。医生会结合临床症状和其他检查结果来综合判断，以确定是否需要治疗以及治疗的方案。

小鹏欲哭无泪，表示自己还只是个处男呢，从来没有和任何人有过亲密接触，虽然遇人不淑，但他连嘴都没亲过，怎么可能就中招了呢！大夫也接待过不少性病患者，所见过的梅毒患者皆因为他们过于放纵、私生活混乱所致，但像小鹏这种私生活干净的情况却十分少见。

为了搞清楚传染源，防止他被二次感染，大夫仔细的盘问小鹏与在酒吧玩乐时的情况，并且还看了他和同事们的合照。却没想到他不仅没有和她人接吻，甚至连共用餐具、同喝一杯酒的情况都没有。小鹏悔恨交加，传染源到底在哪？

梅毒的唯一传染源便是梅毒患者。因为梅毒螺旋体在自然环境中难以生存，因此通过间接接触到梅毒患者的衣物、毛巾、马桶等传播途径来传播梅毒的方式，其实并不常见。医生思考着什么，一直低着头，忽然间，他猛地抬头，神色大变，像是终于找到了突破点，开口说道：“我知道你感染梅毒的原因了！你是不是在就酒吧的时候……”

“你是不是在酒吧的时候被别人咬过？”医生注意到小鹏的手臂上有一个类似牙印的伤口痕迹，便问了这个问题，没想到小鹏怔愣一会儿后，立即点了点头，他的感染之谜也就此侦破。被梅毒患者咬伤可能会感染梅毒，这是因为梅毒是由梅毒螺旋体引起的，这种螺旋体可以通过皮肤或黏膜的细微破损进入人体。

在咬伤的情况下，如果梅毒患者的口腔内有破损或出血，梅毒螺旋体就可能通过被咬者的伤口进入其体内，从而传播梅毒。此外，如果被咬伤者的伤口较大或深，且未及时处理，可能会增加感染梅毒的风险。因此，如果被梅毒患者咬伤，应立即前往医院就诊，并遵医嘱使用抗生素以预防感染。

梅毒会对身体造成什么伤害？

1.骨骼和关节损害

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，这种螺旋体可以通过血液传播到全身，包括骨骼和关节。当梅毒螺旋体侵犯到骨骼和关节时，可以引发炎症反应，导致骨膜炎、关节炎等病变。骨膜炎是指骨膜（覆盖在骨头表面的一层薄膜）发炎，可能引起骨骼疼痛和肿胀。

关节炎则涉及到关节，可能导致关节疼痛、肿胀和活动受限。在梅毒的不同阶段，骨骼和关节的损害表现也有所不同，二期梅毒时，可能会出现骨关节酸痛、肝脾肿大等症状。这些炎症反应不仅引起疼痛和不适，还可能导致关节畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

2.心血管系统损害

梅毒是由梅毒螺旋体引起的，这种微生物可以通过性接触传播，并在人体内潜伏多年。当梅毒螺旋体进入人体后，它们可以侵入心血管系统，特别是主动脉。它们破坏血管壁的结构，导致炎症和疤痕形成。

这种损害可以导致主动脉壁松弛，甚至形成动脉瘤，这是一种危险的血管膨胀，可能会破裂并危及生命。此外，梅毒还可能影响主动脉瓣，导致瓣膜关闭不全，这是一种心脏瓣膜疾病，可以引起心脏工作负担增加和心力衰竭。

3.神经系统损害

梅毒对神经系统的损害可以分为几个类型，包括无症状性神经梅毒、脑膜/血管梅毒和实质梅毒。无症状性神经梅毒指的是患者没有明显症状，但脑脊液检查异常。脑膜/血管梅毒则表现为软脑膜炎，可能伴有头痛、意识错乱等症状。

实质梅毒则包括麻痹性痴呆和脊髓痨，这些症状通常在梅毒感染后的10到15年发病，表现为进行性的认知功能下降和运动功能障碍。梅毒螺旋体对神经组织的破坏可能导致视力下降、听力减退、语言障碍，甚至全身肌肉麻痹。这些损害通常是由于螺旋体引起的炎症反应和血管损伤，导致脑组织缺血和坏死。

（注：《17年，重庆男子私生活干净，却查出梅毒，他的经历，值得大家警醒》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）