本期专家：北京中医药大学东方医院脑病二科主任医师 陈宝鑫 硕士研究生 王飞

脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。脑卒中具有发病率高、死亡率高以及致残率高的特点，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。根据国内外经验，脑卒中可防可控。对脑卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显降低脑卒中发病率，减轻脑卒中疾病负担。

90%的脑卒中可归于10个常见的危险因素。控制好这些危险因素对于预防脑卒中的发生具有重要意义，接下来就为大家介绍十大危险因素有哪些。

1.高血压

在所有危险因素中，高血压仍是导致脑卒中的首位原因。长期高血压会使脑血管承受过高的压力，导致血管壁受损，增加出血性脑卒中的风险。同时，高血压还会促使动脉粥样硬化的形成，引发缺血性脑卒中。脑卒中的风险随着血压水平的升高而上升，收缩压或舒张压每增加10mmHg，脑卒中的发病风险增加1.4～1.8倍。控制血压是降低卒中风险的有效措施，包括改善生活方式和药物治疗。

2.糖尿病

血糖长期处于高水平，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。此外，糖尿病还容易引起微血管病变，影响脑部的血液供应，增加脑卒中的风险。可以通过控制饮食、适当运动以及服用降糖药物的方式来控制血糖。

3.高血脂

血液中过高的胆固醇、甘油三酯等脂质成分会沉积在血管壁上，形成粥样斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而增加脑卒中的发生概率。

4.心脏病

如风湿性心脏病、冠心病，尤其是心房颤动会引起心脏栓子脱落造成脑栓塞，心房颤动患者发生脑卒中的概率是正常人的5倍。

5.吸烟

烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，使血液黏稠度增加，容易形成血栓。吸烟人群出现脑卒中的风险比普通民众高2.5-5.6倍。最有效的预防方式是不吸烟和尽量减少被动吸烟。

6.饮酒过量

长期大量饮酒会导致血压升高、血液黏稠度增加，还可能引起心律失常，增加脑卒中的风险。每天酒精含量超过60克时发生脑梗死的危险明显增加。

7.缺乏运动

缺乏运动容易导致肥胖、高血压、高血脂等，同时也会使心脏功能减弱，血液循环不畅，增加脑卒中的发生可能性。建议进行适量的运动，可以选择有氧运动、健身器械运动，也可以选择传统功法锻炼比如八段锦、太极拳等。老年人在运动锻炼时应防止摔倒，避免剧烈运动。

8.肥胖

BMI增高和腹型肥胖均是脑卒中的独立危险因素。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压，也可减少脑卒中风险。

9.饮食不健康

饮食中的一些营养素与脑卒中风险相关，高钠摄入与血压升高增高相关，钾、鱼类摄入量增多可降低脑卒中风险；多摄入水果蔬菜可降低脑卒中风险，其中柑橘类水果、苹果、梨和多叶蔬菜对脑卒中有保护作用。食用高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、富含不饱和脂肪酸、低饱和脂肪酸的食物，对降低血压和低密度脂蛋白有明确效果，亦可控制肥胖，降低高脂血症、糖尿病的发病风险，从而降低脑卒中发病风险。

10.心理问题

负性生活事件压力会导致患者产生消极情绪，而出现自主神经功能紊乱、血压不稳定、血管变窄等，严重的负性情绪甚至会导致身体的免疫系统功能失调，引起皮质醇含量增高，诱发动脉硬化，最终引发脑卒中的发生。因此，要学会调节自己的情绪，提高心理健康水平，减少脑卒中的发生。

最好的医生是自己，掌握危险因素，积极干预，守护健康，让生活远离“中招”风险！