肝纤维化和肝硬化有什么不同？肝病医生科普
肝硬化和肝纤维化是肝脏疾病中的两个重要概念，它们都与肝脏的慢性损伤和修复过程有关，但在病理学特征、临床表现、治疗策略及预后方面存在显著差异。本文将从多个角度详细阐述肝硬化与肝纤维化的异同。
**肝纤维化**：肝纤维化是慢性肝脏损伤后的修复性反应，表现为肝脏内纤维组织的异常增生和沉积。在这一过程中，肝细胞外的基质成分（如胶原蛋白）增多，形成瘢痕组织。然而，这一过程并不一定导致肝脏结构的完全破坏，但标志着许多慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段。
**肝硬化**：肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果，表现为肝脏结构的广泛破坏和假小叶的形成。在肝硬化阶段，正常的肝细胞被纤维组织取代，导致肝脏正常生理功能受到严重影响，甚至可能导致肝功能衰竭。
肝纤维化和肝硬化在临床上的表现有所不同。在早期阶段，患者可能无明显症状，但随着病情进展，患者可能会出现疲倦、食欲不振、黄疸等症状。对于肝硬化患者来说，这些症状可能更加严重，并伴有腹水、食管静脉曲张等并发症。
肝纤维化的诊断主要依赖影像学检查（如B超、CT、MRI）和血清学标志物（如透明质酸、层粘连蛋白等）的检测。近年来，肝脏瞬时弹性成像技术（如FibroScan）因其无创、快速且准确的特点，已成为评估肝纤维化程度的重要工具。
对于已经发展至肝硬化阶段的患者而言，治疗方案更加复杂且具挑战性。除了针对原始病因进行针对性治疗外，还需要积极处理并发症。举例来说，存在腹水情况时需实施利尿疗法；当出现食管胃底静脉曲张破裂导致的出血时，则需要采取内镜下止血或手术干预等方式控制病情。另外值得注意的是，肝脏移植是目前对晚期肝硬化患者最有效的治疗方法之一。
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