原創 再次提醒：甘油三酯升高，這4種食物要控制，不然藥就白吃了
阿强（化名）今年30歲，去年年底開始，他的腰背處皮膚出現一些米粒大小的黃色丘疹。
這些皮疹逐漸從腰背向四肢擴散，蔓延至全身。這些不痛不癢、質地硬、不易破損，阿强也就沒有怎麼關注。
後來皮疹逐漸增大、增多，部分有融合，阿强在當地的小醫院反復求治無效，只好前往大醫院的皮膚科。
經過一系列檢查後，阿强的皮膚活檢提示，真皮上部可見泡沫樣細胞呈結節狀或散在分佈，血管周圍及間質中可見散在淋巴細胞。
其生化檢查也提示，阿强有嚴重的甲狀腺球蛋白與高膽固醇血症。
醫生問診時，阿强坦言自己無酒不歡，每天都要喝上一瓶酒，才會睡得香。
可以確定，阿强因過量飲酒等不良飲食習慣，導致了高甘油三酯血症，最終迴響到皮膚，引起黃色瘤病變。
一、高甘油三酯的危害不可小視
高甘油三酯血症（HTG）是我國常見的血脂异常類型。根據2010年我國流行病學調查顯示，HTG的患病率已高達11.3%。
很多人對這個病比較陌生，但伴隨甘油三酯的增高，可引起胰腺炎、脂肪肝；也是網膜硬性滲出和黃斑病變、增生性視網膜病變的重要危險因素；還可能促進白蛋白尿以及糖尿病腎病的發生發展。
另外，它亦是導致動脈粥樣硬化的"幫兇"，同時可誘發高血壓、心肌梗死、冠心病、腦卒中等惡性疾病。
二、出現這些症狀要小心
1、黃色瘤
對於皮膚而言，脂肪可以起到保濕、保持彈性的作用，而當體內脂肪含量超標時，皮膚上會長黃色的疙瘩，也就是"脂肪粒"。
當患者出現嚴重的高甘油三酯血症時，皮膚就表現為出疹性黃色瘤，如針尖、火柴頭大小，成群出現，逐漸發展可成片狀。
案例中的阿强正是因為甘油三酯過高，導致皮膚出現黃色丘疹。
2、頭暈乏力
甘油三酯升高如果引起頭暈，往往代表甘油三酯水准已經達到中重度。
這是由於甘油三酯過高導致血液粘稠而動脈硬化。
此時應該通過抽取外周靜脈血，對血液中的甘油三酯進行定量檢測。
3、血壓突然升高
血壓裏也是存在脂肪的，當體內脂肪過多，血壓裏的脂肪含量也會提升，從而影響血液流動，自然而然也會讓血壓變高。
所以，當你發現自己發胖了，血壓還變得很高，最好先檢查清楚是不是甘油三酯超過標準值導致的。
4、牛奶血
甘油三酯超標者，血漿呈現乳白色，也就是醫學所言的"乳糜血"。
血脂升高嚴重時，血液中含有大量的乳糜微粒，外觀會呈現白色混濁樣。患者還會伴有反復腹痛、貧血、乏力等症狀。
三、標準是多少？超標要吃藥嗎？
根據體檢報告給出的參攷值，正常的甘油三酯標準為<；1.7 mmol/L；
1.7~2.3 mmol/L為邊緣升高；
≥2.3 mmol/L為高甘油三酯血症；
≥5.6 mmol/L為重度升高。
當檢查發現甘油三酯偏高後，不少患者不知如何是好，第一反應就是"吃藥"，但其實並不是數值超標就要依賴藥物解决。
如果甘油三酯沒有≥5.6mmol/L，推薦先通過健康飲食、避免喝酒、不要暴飲暴食、堅持運動等等方法來降甘油三酯；
若是診斷出甘油三酯高出了5.6mmol/L，才需要立刻進行藥物介入。
四、管好甘油三酯，4類食物要少吃
對於管理和控制甘油三酯，大家不妨從食物入手。這4類食物，一定要遵循限量原則。
1、糖
糖的限制對於甘油三酯患者是非常重要的。糖可以轉換成脂肪，過多的糖，會將多餘的熱量轉換為甘油三酯，儲存在脂肪細胞。
少吃糖果、、餅乾和糕點，少喝含糖飲料，尤其是一些水果中的果糖，糖醋肉裏的糖分，水果幹裏的白砂糖，更是"糖陷阱"，一定要减少這些食物的攝入。
2、脂肪
直接對食物中的脂肪限制，是最有效的降低甘油三酯的干預。脂肪中的飽和脂肪酸，更可能導致高甘油三酯血症。
建議患者日常適當吃些魚，其中的歐米伽3脂肪酸對降低甘油三酯有一定作用。但炸魚就不好了，儘量選擇水煮或清蒸。另外需要注意的是，買魚罐頭時要看看裡面是不是含油。
3、酒精
飲酒太多會導致體內的甘油三酯水准升高，無論是葡萄酒、啤酒還是白酒。
如果甘油三酯高出名額一點點，應嚴格限制每天1杯以下；如果你的甘油三酯水准非常高，那最好不喝酒。
4、精細食物和碳水化合物
加工過的精白米麵更容易轉化為糖，對於高甘油三酯血症者，全穀物食品可以幫助降低甘油三酯水准，包括糙米、全麥麵包等。
此外，多餘的澱粉也會在體內會轉化為甘油三酯。囙此，也要控制碳水化合物的攝入，飲食上可以更多地偏向含澱粉少或不含澱粉的蔬菜，例如花椰菜、羽衣甘藍等。
對於現代人而言，高甘油三酯多是飲食不良導致的疾病，所以可以通過調整飲食慢慢地把甘油三酯"降"下去。
當然，這個過程不是一蹴而就的，而是一個長期堅持的過程。即使名額出現好轉，也不能突然改變飲食習慣，很可能引起血脂再次升高。
參考資料：
[1]《劉玲：奇怪的"皮疹"——嚴重繼發性高甘油三酯血症一例》.心線上.2018-07-10
[2]《高甘油三酯血症，不要等到出現"猪油血"、胰腺炎才幹預》.醫脈通心血管.2021-02-02
[3]《體檢甘油三酯超標5倍！醫生讓他用了4個方法，1個月就降到接近正常值！》.健康時報.2021-06-28
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