原創 身上的痣有好壞！長在8個部位的痣，或與癌症密切相關，及時處理
誰身上還沒幾顆痣啊？
臉上、身體、四肢都是容易長痣的地方，一些隱蔽部位也容易長痣，如指甲蓋、後背等。很多人對痣不屑一顧，但實際上，有些痣極其危險，一定要重視。
一、平平無奇一顆痣，一聲不吭就癌變？
阿俊（化名）從發病到去世，前後不到兩個月，而病因則要歸屬於一顆"痣"。
阿俊的右脚脚底有一顆顏色很淡的痣，乍一看像一塊老人斑，面積不大，沒有凸起，不痛不癢，阿俊很少會關注它。這顆痣從小就"跟"著阿俊一直相安無事，算是"老朋友"了。近年來。這顆痣逐漸長大，但阿俊從沒想過要做任何處理。
後來，這顆痣開始潰爛，阿俊頻繁出現大腿骨痛，日夜難安。去到醫院經活檢穿刺，醫生發現是惡性黑色素瘤造成的骨轉移，根源就是脚底下惡變的"痣"。由於發現病情太晚，且發生了全身性骨轉移，阿俊治療沒多久，就去世了。
二、3種痣"相貌平平"，卻不能大意
黑色素瘤是一種來源於黑色素細胞的惡性腫瘤，由於轉移率高、治療難度大，也被稱為"癌中之王"。
和其他多數腫瘤不同，黑色素瘤從一開始就很"狂妄"，它以痣現身，表現明顯，但由於長痣很正常，所以黑色素瘤常常披著"痣"的外衣，肆無忌憚。
黑色素瘤可由普通的痣惡變而來，隨著時間的推移逐漸擴散，但不是所有的痣都會變成黑色素瘤。如果想要區分痣的好壞，就要仔細觀察，進行分辨。
痣分三種類型：交界痣、皮內痣和混合痣，根據痣細胞在皮膚的不同位置來劃分。
交界痣：主要分佈在皮膚表皮底層與真皮層之間，特點是平坦或稍高出皮面，邊界欠清、表面光滑、無毛。它的特徵與黑色素瘤非常相似，也最容易引起惡變。
皮內痣：位於真皮層內，常為扁平狀或高出皮呈疣狀，雖然看起來並不"美觀"，但皮內痣最不容易發生惡變。
混合痣：上述兩者的結合也叫混合痣，痣中心隆突出皮面，長毛，四周呈彌漫分佈、光彩不一、界線不清，為交界痣成分。
三、痣的正確處理管道
雖說普通的痣不需要特殊處理，但一些長在危險部位的痣，如手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽等容易摩擦部位，或是頭部、頸部等容易暴露在紫外線照射下的痣，更容易發生癌變，應及時處理。對付這些痣，可採用雷射或手術。
鐳射治療：
是較為常見的治療方法，適用於直徑＜0.3cm的黑色素痣。雷射祛痣的創傷較小，痛感低，治療後不會影響正常工作及生活。但鐳射治療時，若皮膚層次過淺，容易有殘留，可引起黑痣復發。
手術切除：
對於直徑＞0.3cm的痣，雷射無法祛除乾淨，建議進行外科手術切除，防止非手術治療導致的明顯瘢痕。手術治療還可以將黑痣標本送去病理檢查，以明確其性質，若切除黑痣有惡變，可以進一步治療。
四、黑色素瘤是"癌王"？如何治療？
黑色素瘤雖然發病率不高，但致死率讓人聞之生畏，是最嚴重的皮膚惡性腫瘤。不過最近10年，得益於新型治療方法的應用，黑色素瘤的生存率在不斷上昇。
1、手術治療
手術切除是黑色素瘤在早期階段最有力的治療管道，因其大多發病位於皮膚表面，手術治療可以更好地根治。但這種方法對患者的損傷較大，現時認為，對於手術切緣安全邊界為2cm，是最安全的。
2、靶向治療
2011年，美國FDA準予首個黑色素瘤的BRAF靶向藥物上市，大大提高了晚期治療的效果。據資料顯示，晚期黑色素瘤的靶向治療有效率可達60%。
3、免疫治療
免疫治療藥物投入臨床使用，是黑色素瘤治療的第二大法寶。針對靶向治療起效快，但存在耐藥性的問題，免疫治療可以讓患者長期獲益。免疫治療最大的亮點是它可以使任何器官的轉移性黑色素瘤消退，有利於控制黑色素瘤的轉移。
4、輔助治療與新輔助治療
長期以來，輔助治療僅限於干擾素α-2b，但是該治療的毒副反應明顯，患者並沒有表現出明確的生存獲益。得益於免疫治療的發展，PD-1阻斷劑ipilimumab已成為黑色素瘤患者現時的標準輔助治療。
黑色素瘤的治療是機遇和挑戰並存，雖然前景一片看好，但腫瘤仍是重在於防。對於有惡化傾向的痣，患者最好不要自行處理，一旦延誤治療，治療效果就會下降，還要承擔沉重的費用，實在得不償失。
參考資料：
[1]黑痣癌變，從發病到去世不到兩個月，醫生：這些痣千萬要小心.醫脈通.2020-07-27
[2]李豔鳴.到底有多少黑痣會癌變"黑色素瘤"？[J].藥物與人，2011，000（003）：30-31.
[3]《非誠勿擾2》中的不治之症黑色素瘤，究竟該怎麼治？.腫瘤藥訊.2021-07-05
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