原標題：最新《成人糖尿病食養指南》發佈，糖友飲食實操指南

近日，國傢衛生健康委發佈《成人糖尿病食養指南（2023年版）》。該指南充分發揮現代營養學和傳統食養的中西醫優勢，將食藥物質融入合理膳食中，輔助預防和改善糖尿病。

糖尿病和我們日常飲食的關系到底是怎樣的？面對日益大眾化的糖尿病，我們日常生活中要如何飲食才能保證身體健康呢？

這3種食物/ 萬萬不能少

不合理的飲食結構也會導致糖尿病的發生，對於糖尿病患者來說，一提到某些食物就提心吊膽不敢吃，實際上這也是一些誤區，比如下面這三大類食物，就是典型的“日常不敢吃，但萬萬不能少”的食物。

第一種

主食不能少

即使對於糖尿病患者，主食也是一個“好幫手”，而非“破壞王”。

沒有主食，能量就有一個大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敵人。主食是糖尿病患者的能量基礎。隻有把主食吃對吃好瞭，血糖才能控制住。

問

主食對控制血糖有什麼意義？

答

因為如果沒有主食做保護，熱量就主要來源於脂肪和蛋白質，很多蛋白質會像柴火一樣被燃燒掉，起不到營養作用，再加上糖尿病患者往往不敢多吃，本來蛋白質就可能攝入不足，再被用來供能，長期如此，會帶來脫發、皮膚狀態變差、肌肉松弛、免疫力下降等問題。

問

吃哪些主食對血糖控制有利？

答

沒有食物具有直接降血糖的作用，食物本身具有能量，在被人體消化吸收的過程中不可避免會導致血糖升高。隻是，有些主食升糖幅度較平緩，更適合糖尿病人食用。

如全谷物和雜豆類等含膳食纖維豐富的主食，消化速度和升糖速度都較慢。可在米飯中加入適當紅豆、綠豆、蕓豆、燕麥米、蕎麥等食材，這樣不僅升糖速度變慢，營養也更豐富。

紅薯或紫薯也是主食好選擇，大米飯升糖指數為87，而紅薯升糖指數為54。和同等重量大米相比，紅薯熱量隻有大米29%，膳食纖維約是大米的2倍。紅薯替代米飯能減少熱量攝入，減少血糖波動。

第二種

水不能少

一些糖尿病患者會有意識減少飲水，在他們看來，“多飲”會造成“多尿”。其實，這是一種誤解。

糖尿病的多飲是由於血糖濃度過高，迫使身體增加尿量以排出過多的糖分，而尿排得多，身體丟失水分過多，才不得不多喝水，這是身體的一種自我保護措施。

簡而言之，是“多尿”引發“多飲”，而非“多飲”導致“多尿”，搞清瞭這兩者的關系，自然也就會走出“害怕飲水”的誤區瞭。

糖尿病患者也應養成定時、定量飲水的好習慣。

心腎功能正常、沒有特殊禁忌的糖尿病患者，每日飲水量不要低於1500毫升。如果糖尿病患者處於缺水狀態，血糖可能因此大幅度升高，導致血漿滲透壓增高，其結果是高滲性尿量增多，致使身體內的水分進一步丟失，形成惡性循環。

第三種

水果不能少

水果中有三寶：維生素、無機鹽、膳食纖維。鼓勵人人食用，包括糖尿病人。對於患糖尿病的朋友，吃水果需要遵循以下三個原則。

一

血糖平穩

如果空腹血糖控制在7毫摩爾以下，餐後兩小時的血糖控制在11毫摩爾以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。這三個條件滿足的時候，那麼享受水果的前提就成立瞭。相反，如果近期血糖控制不夠平穩，忽高忽低，經常波動，則不具備吃水果的前提。

二

選好種類

糖尿病人吃水果要選擇好種類。對於糖分在15％以下的水果，可適量選用：如西瓜、甜瓜、草莓、櫻桃、蘋果、雪花梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、獼猴桃、菠蘿等。

三

控制好量

其實，大部分水果都處於低血糖負荷，即使患糖尿病的朋友，在血糖平穩的基礎上，可以放心作為加餐食用。吃的時候必須控制好量。每天吃水果的量最好控制在150-200克之間，並且要放在兩餐之間吃。

規律吃三餐/ 加餐預防低血糖

糖友一定要飲食規律，定時定量。一天至少吃三餐， 兩餐之間的間隔應該是4-5個小時。註射胰島素的患者或易發生低血糖的患者，需要在三主餐之間加餐2-3次，可從三主餐中取出部分食物進行加餐，這是預防低血糖的有效措施。

並且在吃飯的時候一定要細嚼慢咽，有利於消化吸收。 早餐建議早晨6-8時進食，因為早晨8點以後所有的升糖激素開始作用，對血糖影響很大。睡前如果餓瞭，可定時小吃，防止夜間低血糖發生。

問

加餐有什麼註意事項？

答

不要隨意加餐，在總量不變的前提下，加餐宜選用低糖蔬菜，比如黃瓜、西紅柿等，血糖控制穩定的可適當進食水果，時間選擇在兩餐之間進食。一定要吃新鮮應季水果，也不要榨汁，因為果汁纖維素含量低，不僅沒有飽腹感，還會迅速升高血糖。

水果攝入總量要控制在每天100-200g以內，相當於普通人水果攝入量的一半。加餐零食也可適量吃一些堅果，如核桃、杏仁、開心果、扁桃仁等，以每天30-50g為宜，計算好總能量，同時減少正餐中油脂的攝入。

食物要多樣/ 避免偏愛某種食物

糖友一定要做到飲食多樣化，不能偏愛某一種食物，否則長期會導致血糖逐步升高，也會出現營養不良。按照合理比例，要廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食物、蔬菜、水果、豆類、奶類和油脂，才能達到營養均衡，滿足人體各種營養需求。

每日食譜細化

每日1袋牛奶、200-250g碳水化合物（包括谷類、水果、蔬菜、豆類）；

每天3個單位優質蛋白（1個優質蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個）；

每天500g蔬菜；

多攝入雞蛋、牛奶、豆制品，最好每天都不要缺；

每日攝入約50克瘦肉；

每周進食2-3次海魚，這些食物都含有豐富的優質蛋白質。

食物要清淡/ 吃油優選植物油

糖友的飲食原則以清淡易消化為主，選擇少油少鹽的清淡食物。烹飪宜選用植物油，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，這些質量較好的植物油中都含有較豐富的多不飽和脂肪酸。這些脂肪酸能夠幫助膽固醇的正常運轉，避免膽固醇的沉積，對控制血糖有積極作用。不要吃油炸性食物和辛辣刺激性食物，比如油條、油餅、麻辣燙都不要吃。一定要限制鹽的攝入，每天食鹽的攝入量應限制6g以內，6g一般指一個啤酒瓶蓋鋪平的量。

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