原創 為什麼體檢時肝功能正常，半年後卻查出肝癌？醫生道出原因
46歲的李先生的身體一向都不錯，年前換了一份新工作，入職體檢單中：血常規、尿常規、心電圖、胸片、生化全套各項名額都屬於正常，也讓他更加雄心壯志想要在新崗位上做出一番事業來。
可最近右上腹一直隱隱作痛，人也消瘦得多，有不好預感的李先生只能去到醫院尋找醫生諮詢，醫生又開了一系列檢查，可這次的結果卻讓李先生嚇傻了眼：肝臟部位有明顯腫塊，甲胎蛋白數值遠超正常值，初步診斷為肝癌。
李先生難以置信的是，明明自己半年前做的入職體檢顯示肝功能正常（生化全套包含肝功能），怎麼才半年不到就到了肝癌晚期了？是之前的體檢組織不合格？還是病情在這半年才出現變化？
中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰外科劉建平教授闢謠：即便肝功能正常也不等於肝臟健康！
眾所周知，肝臟是我們人體中最重要的器官之一，生理以及生化功能非常複雜且受多種因素影響，由於肝臟幾乎參與了人體所有重要物質的代謝、免疫功能、凝血因數合成等等，這些都和肝臟有密切相關，也囙此有關於肝臟的各方面試驗達到700多種，但迄今為止，依然沒有一種能全面反映肝臟的試驗，現時臨床上，只是合理地選擇了幾種試驗作為常規的肝功能檢查。
包括查膽紅素代謝功能，如總膽紅素、直接膽紅素等，肝臟酶學檢查如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶等，查蛋白質代謝功能如總蛋白、白蛋白、球蛋白等。
囙此人們最常理解的肝功能正常，實際上指的是轉氨酶正常、無膽紅素和蛋白代謝檢測結果的异常，但記住，這樣常規肝功能檢測正常，並不能說肝臟沒有病。
研究發現，即便是乙型肝炎患者，只要出在免疫耐受期或者非活動複製期，其ALT都可顯示正常，但是在血清中則可以查到乙型肝炎病毒載量高，且肝臟存在炎症反應甚至有些病患都已出現肝纖維化，囙此僅靠ALT來判別肝臟是否正常有一定局限性。
而對於一些肝臟惡性腫瘤患者的肝功能也可能屬於正常，這是因為肝臟的生理機能有很多，每一種肝功能試驗只能反映某一側面，不能常用某一種肝功能試驗來測知肝臟病變的全貌；肝臟有較豐富的儲備功能和代償能力，輕度或局部性病變時，肝功能試驗可能正常而造成假陰性。
此外，肝功能方面的損害與病理組織形態的改變不一定成正比，肝功能試驗改變甚輕，不一定表示肝臟病變很輕，肝臟病理形態已有明顯改變者，肝功能也可以正常；一次肝功能檢查結果較難說明和肯定肝功能情况，應定期反復多次檢查方能得出結論。
當然，肝功能試驗的結果可受操作方法、儀器、試劑、溫度等以及操作者的責任性和科技熟練程度等多種因素影響，解釋肝功能試驗結果時，應結合臨床和患者全面情况進行綜合分析判斷。
肝功能檢查還要做嗎？該做還是得做
那既然肝功能檢查不能準確反應肝臟是否有腫瘤出現，那還有必要做嗎？專家表示，當然有必要。
作為一種無創檢查，肝功能檢查能够基本瞭解肝臟的情况，對於大多數的普通人來講，肝功能檢查能够及早發現和診斷某些疾病，比如肝炎、酒精肝等肝膽疾病，且雖然肝功能檢查正常，不完全等於肝細胞沒有受損，但是如果肝功能檢查异常的話，則說明肝臟已經有廣泛的病變。
要想早期發現肝癌或者是預防肝癌的發生，除了肝功能檢查必不可少外，最好還要加上這些檢查項目：
甲胎蛋白：英文AFP，本來的作用是人體在胚胎發育過程中維持正常妊娠所必須要的蛋白，它主要是保護胚胎不受母體的排斥，但是等到胎兒出生後，這個物質的濃度將會急劇下降，一般正常也就在25μg/L以下。
但如果肝臟出現癌變，AFP的濃度值將會變高，如果超過400ng/ml且持續1月，或AFP超過200ng/ml且持續2月者，並能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，則意味著有很大可能患上了肝癌。
乙肝三對半：乙肝三對半主要用來排查機體有無感染乙肝病毒及病毒複製量，一般來說，如果乙肝表面抗原呈現陰性，則說明乙肝病毒感染的可能性很小，患肝癌的可能性很低。< /p>
肝臟B超或CT:CT可識別1-3cm的小肝癌，對於小於1cm得肝癌則適用於B超發現。
劉建平教授表示，如果本身已經是乙肝患者，那麼篩查肝癌的檢查間隔最好不要超過1年，最好每半年做一次"甲胎+乙肝三對半+ B超"檢查組合。