原創 多數肝癌,發現即晚期!知曉4個關鍵問題,可能挽回更多人的生命
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2021-09-27 20:16:25

原標題:多數肝癌,發現即晚期!知曉4個關鍵問題,可能挽回更多人的生命

肝癌,現時在我國呈高發的趨勢。

很多肝癌,發現即晚期,喪失了最佳治療時機。

提高肝癌療效的關鍵,就在於早期發現和早期診治。

囙此,知曉以下4個關鍵問題,可能就有機會挽回更多人的生命健康!

01

肝癌易找上哪些人?什麼情况需要警惕?

在我國,90%以上的肝癌患者都是與乙肝病毒和C型肝炎病毒感染有關

其中,尤其是中老年男性、HBV病毒量較高者、HBV與HCV重疊感染者、長期大量飲酒者、合併糖尿病以及有肝癌家族史者。

這些人群都屬於易發生肝癌的高危人群,應當予以特別關注。

肝臟是個"沉默"的器官,它在初期得病時往往不痛不癢。

因而,大多數肝癌起病隱匿,早期缺乏典型的症狀。一旦出現症狀,往往意味著腫瘤已經進入進展期。

它的症狀包括肝區疼痛、肝臟腫大、進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良等。

少數肝病的患者還出現特殊的全身表現,我們稱之為伴癌綜合征,以低血糖症、紅細胞增多症較常見。

囙此,千萬不能等到出現上述症狀後才就醫!

02

確診肝癌需要做哪些檢查?

1、AFP

AFP是英文Alpha Fetal Protein三個單詞首字母的縮寫,簡稱甲胎蛋白。

AFP是肝癌的一種特异性腫瘤標誌物,很小的腫瘤即可出現AFP异常升高。

但需注意一點:AFP升高不一定就是肝癌。急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化時AFP會有一過性的升高。

妊娠期、患惡性生殖系統胚胎腫瘤的患者也會有AFP升高;

少數先天性膽道閉鎖、肝臟某些良性腫瘤也會有不同程度的AFP升高。除此以外,還有其他假陽性的可能。

另外,AFP正常也不能排除肝癌,至少1/3的肝癌患者可能不出現AFP异常升高。

所以,必須要結合影像學檢查予以診斷。

2、B超、CT、MRI

超聲檢查:

此項為無創檢查,當超聲檢查發現肝臟病變區高流速動脈血流時,往往提示惡性腫瘤!

典型的肝癌是可以通過B超確診的,但 B超分辯率稍差很小的腫瘤或是位置特殊的肝癌容易被漏診。

CT檢查:

CT檢查的分辯率要高於B超,借助靜脈注射增强造影劑能更清楚地顯示腫瘤位置、大小、形態、擴散範圍等。

它可用於肝癌分期和指導臨床治療方案。典型的肝癌病灶在CT表現為動脈期强化,門脈期密度下降的占位性病灶

MRI:

分辯率高,沒有輻射影響,應用肝臟特异性MRI造影劑能提高小肝癌檢出率,現時已經優於CT檢查

肝癌在MRI的T1加權像上表現為低訊號,T2加權像上表現為高訊號。

3、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是一種精確診斷方法,能够直接瞭解肝臟疾病病理變化。

對於診斷不明的肝臟疾患,包括慢性肝炎、肝功能异常原因不明、肝臟占位性病變等均可以考慮肝穿刺活檢。

肝穿刺活檢在某些無法確診或排除肝癌的情况下顯得尤為重要!

03

檢查發現肝臟有占位,是肝癌?

不一定,肝臟占位性病變並不能和肝癌等同。

如果患者沒有慢性肝病的基礎,多數情况下發現的肝臟占位更多見於良性病變,比較常見的是肝血管瘤、局灶結節性增生、不均勻脂肪肝等。

這就需要通過影像學、病史、驗血等來進行鑒別診斷

04

確診肝癌該怎麼辦?

肝癌是一種惡性腫瘤,一旦確診應儘早採取恰當的治療措施:

第一、萬不可因懷有僥倖心理或是懷疑診斷而耽誤治療時機,輾轉各大醫院進行重複檢查實在不必要。

第二、多聽取醫生建議,尊重科學,結合自身病情採取合理有效的治療。早期肝癌如果能够及時採取根治性手段,治療效果還是不錯的。

第三、患者要保持良好的心態,積極配合醫生治療。現時對於肝癌的治療雖然比較困難,但隨著醫學的進步已經明顯提高肝癌的總體治療效果。

第四、切記不要病急亂投醫!處於晚期的腫瘤患者應當以保守治療為主,以免過度醫療或不恰當治療帶來額外危害,不僅新增痛苦,還未達到治療目的。

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