不得開展針刺、中藥灌洗腸等，國傢中醫藥管理局為養生保健服務劃界
為規范中醫養生保健服務，保護人民健康，5月6日，國傢中醫藥管理局印發《中醫養生保健服務規范（試行）》（以下簡稱《規范》）。其中提到，《規范》所指中醫養生保健服務，是在中醫藥理論指導下，運用中醫藥技術方法，開展保養身心、改善體質、預防疾病、增進健康的非醫療性活動，提供中醫養生保健服務的機構及其人員不得從事診療活動。
分析指出，中醫保健從業人員采用中醫診療手段進行存在危險性的侵入性操作，對病人來說可能會造成不必要的負面後果，《規范》為診療和保健服務劃界，便能夠保護消費者、患者的權益和安全，讓消費者、患者能夠“避坑”，並進一步促進中醫藥市場的發展。
明確行業規范
據悉，《規范》所指中醫養生保健服務，是在中醫藥理論指導下，運用中醫藥技術方法，開展保養身心、改善體質、預防疾病、增進健康的非醫療性活動。
《規范》明確，中醫養生保健服務內容主要包括中醫健康咨詢指導、健康幹預調理、健康教育等，如為服務對象提供中醫健康咨詢服務，制定個性化中醫健康幹預調理方案，提供規范的中醫特色健康幹預調理服務，向服務對象介紹中醫養生保健的基本理念和常用方法，以及常見疾病的中醫養生保健知識等。
值得註意的是，在《規范》之前，有關中醫養生保健服務的規定已在多個文件中提及。例如，2016年，國傢中醫藥管理局印發《中醫師在養生保健機構提供保健咨詢和調理等服務的暫行規定》，其中提到，相關服務內容包括為服務對象提供中醫健康咨詢服務，制訂個性化中醫健康調養方案，以及為服務對象提供按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等以中醫理論為指導的養生保健調理服務等等。在地方層面，2022年10月1日起實施的北京市地方標準《中醫養生保健機構服務基本要求》中也提到，相關服務內容包括中醫健康咨詢指導、中醫養生保健調理、中醫健康宣傳、中醫健康狀態辨識和評估等。
那麼，與過去的這些文件相比，此次文件有何不同？專傢認為，其差異主要在於《規范》並非針對職業，也並非隻適用於某個地區，而是針對整個行業的整體性規范。“與過去相比，此次重申中醫養生保健服務的規范，是為瞭進一步加強對養生保健機構的管理和規范，明確中醫養生保健服務的范圍、內容和標準。”海南博鰲醫療科技有限公司總經理鄧之東告訴北京商報記者。
不得從事診療活動
“《規范》對中醫養生保健的服務內容進行瞭更詳細的界定，也明確瞭不屬於中醫養生保健服務范疇的內容。”華中科技大學附屬協和醫院副教授、副主任醫師、美國斯坦福大學訪問學者李艷輝向北京商報記者指出。
具體而言，這一“不屬於”的內容，便是診療活動。根據《規范》，提供中醫養生保健服務的機構及其人員不得從事診療活動，包括使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創傷性、侵入性或者危險性的技術方法；開具藥品處方；給服務對象口服不符合《既是食品又是藥品的物品名單》《可用於保健食品的物品清單》規定的中藥飲片；開展醫療氣功活動；國傢中醫藥主管部門規定的其他診療活動等情形。
“中醫保健是一種非醫療性活動，通過中醫藥理論指導下的養生保健方法來促進身體健康，預防疾病。中醫診療則是一種醫療活動，需要經過醫師的專業診斷和治療，存在一定的風險和不良反應。”鄧之東指出，這一規定主要就是為瞭保護消費者的權益和安全。
“我們能看到，目前在中醫保健領域有許多中醫保健從業人員違規采用中醫診療手段，比如針灸或者灌腸等存在危險性的侵入性操作，對病人來說，可能會造成不必要的負面後果。”李艷輝表示，對於行業而言，《規范》有助於讓中醫養生保健進一步健康發展；對於經營者而言，有利於規范從業者的經營行為，並促使其在規范之下進行自查自糾，合法合規地經營；對於監管部門而言，為相關監督部門進行監督管理提供瞭更為明確的指導性文件，也有助於保障相關消費者或患者的權益。
此外，《規范》提示，提供中醫養生保健服務的機構及其人員，不得宣傳治療作用，不得以中醫藥預防、保健、養生、治未病、健康咨詢等為名或者假借中醫藥理論和術語開展虛假宣傳，欺詐消費者，牟取不正當利益，廣告不得使用醫療用語。
並非限制中醫藥發展
無論是對於行業自身的規范還是與其他行業的區分，其影響都將落到市場與消費者身上。
在市場方面，有部分網友認為中醫藥發展需要寬松環境，硬性規定可能限制中醫藥市場的發展。對此，北京師范大學政府管理研究院副院長，產業經濟研究中心主任宋向清在接受北京商報記者采訪時表示，中醫藥發展需要寬松環境，不意味著中醫藥可以濫用。
“這裡面要把握三點：一是生命的唯一性和保障生命健康的重要性。二是具有診療資質的中醫藥機構和人員對於科學應用中醫藥救死扶傷的有效性和重要性。三是中醫藥養生保健服務與中醫診療服務是兩碼事。”宋向清表示，“中醫藥養生保健服務供應商如果不具備診療資質，不允許其利用中醫藥開展相關服務有利於維護養生保健市場，有利於保障居民健康，有利於維護中醫藥的權威。”
因而，宋向清認為，需要把中醫藥診療與中醫養生保健分辨開來，不可模糊概念。“《規范》的主旨是更好地發展中醫藥，而不是限制中醫藥，對中醫藥行業發展不具有負面影響。”宋向清表示。
此外，在消費者方面，鄧之東提示，對於中醫保健機構，消費者要認真瞭解機構的資質和服務內容，避免接受不規范的健康服務。對此，李艷輝認為，消費者可根據《規范》進行“避坑”。
首先，是看營業執照。《規范》中提到，《營業執照》等經營憑證、服務項目收費標準、中醫養生保健服務人員的相關信息等應當置於服務場所的醒目位置。據悉，《營業執照》中包含經營范圍等信息。而《規范》中提到，《規范》適用於在市場監管部門登記的經營范圍為中醫養生保健服務(非醫療)、提供中醫養生保健服務的非醫療機構。
其次，便是看營業內容。李艷輝指出，中醫養生保健的服務范圍隻在於健康咨詢、教育或者是健康幹預調理等，“假如機構的營業執照經營范圍裡面標明瞭隻能從事中醫養生保健服務，那麼就需要相關消費者或患者‘擦亮眼睛’關註起來，該機構不能提供醫療診療性的服務，一旦提供瞭就是違規操作”。
北京商報記者 方彬楠 冉黎黎