並不是所有的痛風患者都會出現症狀，臨床上尿酸偏高的人群中，大約只有2成會有急性發作症狀，絕大部分患者和劉先生一樣，尿酸名額高，但是身體卻沒有不適症狀。

究其原因，主要和2點有關：

1、尿酸結晶沉積

尿酸結晶是引起痛風疼痛的重要誘因，一般情况下，體內的尿酸水准越高，出現尿酸結晶的風險也就越大。 雖然尿酸會影響痛風發作與否，但是卻不是唯一的影響因素。

除了尿酸水准以外，溫度、局部大分子以及PH都會影響到結晶的生成。 例如距離心臟越遠的地方，溫度也就越低，所以肢體末端的關節出現尿酸結晶的風險也就越大，這些關節一旦受凉，極易誘發痛風發作。

此外，劇烈運動會導致關節內的組織液PH值驟降，尿酸水准也會受到影響，繼而誘發痛風發作。

人體關節記憶體在多種大分子，在正常情况下大分子可提高3倍尿酸溶解度。 一旦大分子濃度下降，則會導致尿酸無法被正常溶解，沉積在關節內會形成尿酸結石，誘發痛風發生。

從上文我們可以得知，尿酸高並不等於會出現症狀，一些尿酸水准高但是關節內沒有尿酸結晶沉積的人群，是不會出現急性痛風發作的。

痛風發作與否還和自身的免疫系統之間很有關係，部分人群的免疫系統十分"敏感"，< strong>一旦關節內的尿酸結晶釋放出致炎訊號， 就會派出大量免疫細胞進行圍剿。

在吞噬尿酸結晶的過程中，免疫細胞會釋放出很多炎性因數，在消滅結晶的同時結晶也會被啟動，從而誘發劇烈的疼痛感出現。

此外，還有一些患者是自身存在"缺陷"，沒有可參與調節痛風炎症基因的先天性异常，所以即便是尿酸很高的情况下，也很少會出現急性痛風發作。 之所以有這個差异，和遺傳之間有很大聯系。

在臨床上，確診痛風一般會根據患者的病史和臨床表現進行診斷，而後根據患者血液內的尿酸濃度、 關節內是否有尿酸沉積等進行進一步確診。

常用的檢查有血尿酸、尿尿酸、尿酸鹽、超聲檢查以及影像學檢查等，正常情况下，男性的血尿酸應保持在420 μ mol/L以下，女性為360 μ mol/L以下。

看到這裡，很多無症狀的患者內心非常慶倖，沒有出現症狀不就可以"高枕無憂"，無需進行治療了，這個想法是正確的嗎？

二、無症狀高尿酸血症還需要治療嗎？

當然要治療！ 從某種程度上來說，無症狀的患者反而更加危險。 因為在沒有出現症狀的情况下，很多患者不重視，甚至會直接忽略尿酸高的情况。

雖然身體沒有出現症狀，但是高尿酸卻一直在"傷人於無形"，尿酸長期過高，會導致身體出現一系列的併發症，包括冠心病、高血壓、腎病等，部分患者還會由於高尿酸而發生心血管意外事件，嚴重威脅生命安全。

之所以會有併發症出現，主要是這些原因所致：

·尿酸過高會導致血液內有大量尿酸結晶，這些結晶易沉積於血管壁上，繼而引起心臟冠狀動脈損傷、促進血栓形成，誘發冠心病發生；

·臨床上的原發性高血壓患者大約有3成伴有高尿酸血症，因為尿酸過高會影響到血管內皮功能，血液流動的阻力會大大新增，長此以往會誘發血壓昇高；

·高尿酸也和腎病的發生之間有很大聯系，有資料顯示尿酸每升高60 μ mol/L，罹患腎病的風險就會新增7成。

·此外，體內尿酸過高還會影響到胰島素分泌以及正常的血液迴圈，高尿酸人群罹患糖尿病、心血管疾病的風險比常人新增了許多。

一旦發現體內尿酸過高，就需要進行治療，將尿酸控制在穩定範圍內，而不是等到出現症狀了才引起重視。 因為很多高尿酸患者一生都不會痛風發作，但是體內的各個臟器卻早已千瘡百孔。

高尿酸≠痛風，對此每個人都需要有清晰的認知，只要發現體內尿酸水准過高，就需要進行治療。 特別是沒有症狀的患者，更加需要警惕，而不是慶倖自己沒像別人一樣痛的死去活來……

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