原創 《柳葉刀》：全球22%的成人死於吃錯飯！ 記住4點，或能活得更久
吃飯也能吃死人？ 這不是開玩笑！
病從口入，很多疾病都與不良的飲食習慣有關。 研究發現，每年因為"吃錯飯"而死的人不在少數，這對於我們來說是一個警醒。
一、柳葉刀：1100萬人死於"吃錯飯"
2019年，《柳葉刀》發佈了一則"195個國家和地區飲食結構造成的死亡率和疾病負擔分析"，引起了全世界的關注。
作為全球飲食領域的首個重磅研究，該項研究分析了195個國家、15種飲食因素的攝入情况，以及與疾病發生率和死亡率的關係，時間跨度從1990年到2017年。 結果發現，不健康飲食導致了全世界22%的死亡病例，相當於1100萬人因吃錯飯導致了死亡。
其中備受關注的是中國的飲食情况，研究指出，中國因飲食問題引發的死亡突出，處於全球倒數第二檔，比以油炸食物為主的美國還高。 此外，2017年，在世界人口排名前20的國家中，中國因飲食結構，導致的心血管疾病和癌症死亡率遙遙領先。
從研究結果來看，造成中國疾病發生率和死亡率如此之高的飲食問題主要有：攝入鹽量過多、攝入水果不足、攝入粗糧不足。 我們來簡單分析一下這3個飲食問題：
攝入鹽量過多：攝入過多的鹽，會新增高血壓、腦卒中、胃癌等疾病的風險。 按照中國居民膳食指南的推薦，成年人每天攝入的食鹽應在6g以下，但是從調查來看，中國人每天攝入的平均鹽量在10g左右。
攝入水果不足：資料顯示，我國每天人均水果的攝入量不足50g，離中國居民膳食指南的推薦量200-350g還有一大段距離。
攝入粗糧不足：粗糧是指未經精細加工的穀物，粗糧中含有豐富的膳食纖維、礦物質等營養物質，但大部分人還是習慣於吃精緻穀物（大米），導致粗糧攝入不足。
二、不能只著眼於"吃錯飯"
不過，吃錯飯只是其中一個原因，我們不能把所有的責任都推給飲食結構，還要全面地看問題。
從數據來看，無論是中國還是全球，心腦血管疾病和腫瘤等慢性疾病，依然是危及生命安全的主要因素。 據統計，2016年，全世界的死亡病例中，心血管疾病導致的占比32.26%，腫瘤導致的占比16.32%。
於中國而言，慢性病造成的死亡占比更高，約占所有死亡病例的86%。 其中，心腦血管疾病造成的死亡已經占所有死亡病例的50%左右。
儘管從研究來看，改善飲食結構，對於降低疾病的發生率和死亡率十分重要。
但北京大學公共衛生學院研究員黃濤表示，我們需要正確地理解研究，研究所採用的數據都是飲食數據，因果效應證據不足。 再加上在研究的過程中，可能會存在一定的測量誤差，導致結果走偏。 所以，高糖和高脂兩個同樣對死亡存在很大威脅的因素也被忽視了。
同時，黃濤還強調：不健康的飲食只是死因之一，除此之外，抽烟、缺乏運動、環境污染和遺傳因素也是導致死亡的主要危險因素。 
三、"吃錯飯"的影響不容小覷
不過，顯而易見的是，吃錯飯對健康的影響是不容小覷的。 吃錯飯還會導致心血管疾病、癌症和2型糖尿病3大疾病：
1、心血管疾病
華盛頓大學的研究人員發現，不健康的飲食習慣，與40多萬的心臟和血管疾病的發生有直接的關係，主要是鹽分和反式脂肪酸攝入過多。
2、癌症
不健康的飲食習慣主要與胃癌和腸癌有關，胃癌是因為吃得太鹹，攝入的鹽分過多，不斷刺激胃粘膜，引發胃炎、胃潰瘍，進一步新增胃癌風險。
腸癌是因為吃太多肉、吃太少菜，攝入過多的蛋白質，導致膳食不平衡，容易便秘，反復刺激腸道，引發癌變。
3、2型糖尿病
不健康的飲食習慣，比如飲食過精細化、暴飲暴食、營養不均衡等，會新增糖代謝的壓力，導致血糖升高，引發糖尿病。 
那麼，怎麼吃飯才對健康有益呢？ 《柳葉刀》該研究的作者給出了15種營養元素的推薦攝入值：
每天攝入鈉3g、每天攝入水果250g、每天攝入全穀物125g；
每天攝入牛奶435g、每天攝入豆類60g、每天攝入紅肉23g；
每天攝入堅果21g、每天攝入蔬菜360g、每天攝入膳食纖維24g；
每天攝入Ω-3系脂肪酸250mg、每天攝入鈣1.25g、每天攝入含糖飲料3g；
每天攝入反式脂肪酸0-1g、每天攝入加工肉2g、每天攝入的多不飽和脂肪酸供能占總能量的9-13%。 
針對《柳葉刀》研究，以及作者給出的飲食推薦，浙江大學醫學院附屬第二醫院營養科主任醫師張片紅給出了以下建議：
- 鈉：每人每天鹽攝入量控制在6g以下，此外還要限制鈉加工食品的攝入。 如果限鹽導致碘的攝入量不足，可以適當新增海帶、紫菜等含碘豐富的食物的攝入。
- 水果：新增新鮮水果的攝入量，但不要把水果當成主食，以免造成脂肪超標，建議每人每天吃半斤左右的水果，不宜過多。
- 豆類：新增豆類的攝入，豆類是植物蛋白的主要來源，不喜歡吃堅果的人，可以用豆類或者豆製品來代替。
- 營養元素：根據個人的實際情況增减單一營養素的攝入，比如血糖和血脂高的人，可以適當新增全穀類的攝入。 如果體質比較特殊，可以向醫生索要營養方案。
總而言之，降低疾病的發生率和死亡率，我們要養成更加健康的飲食習慣。 但是同時也不能忽略了其他危險因素，比如抽烟、喝酒、熬夜等，也要調整生活方式，養成良好的生活習慣，才能將疾病風險降到最低。
參考資料
[1]《20%中國人死於吃錯飯！到底應該怎麼吃更健康？》.丁香醫生.2019-05-11
[2]《研究稱兩成中國人死於吃錯飯？專家：誇大其詞了》.科技日報.2019-04-14
[3]《比抽烟更要命！柳葉刀：30%中國人死於吃錯飯！記住5點活更久》 .成都商報四川名醫.2019-04-11
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