原創 癌症晚期，砸錢吃靶向藥延長生命，值得嗎？ 答案背後滿是心酸
3年前，《我不是藥神》的上映，向福斯揭露了癌症患者面臨的一大困境——吃不起靶向藥。
一句句現實的臺詞，就如紮心的刀片，讓不少癌症家庭感同身受，更引發福斯的强烈共鳴：
——我賣了這麼多年藥，發現這世上只有一種病：窮病。
圖源：電影《我不是藥神》
——我病了三年，四萬塊錢的正版藥，我吃了三年，房子吃沒了，家人讓我吃垮了。 
圖源：電影《我不是藥神》
從各種檢查到手術，從放化療到靶向治療，治療癌症的費用少則幾萬，高則幾十、上百萬……< /p>
近年來， 不斷有靶向藥問世，這給患者提供新的治療選擇，但高昂費用讓很多家庭望而卻步，或者只能借助各種平臺籌款，陷入困境。
基於此種現狀，患者不得不思考一個問題：到了癌晚期，真的有必要砸錢吃靶向藥嗎？
一、癌症晚期，治療費用要多少？
說起癌症，很多人避之不及。< strong>而說起治癌費用，更多的人選擇了沉默。 確實，癌症治療的花費可以用"燒錢"一詞來形容了。
據瞭解，現時市面上新型的、新上市的抗癌藥物價格都不低，且多數不能醫保報帳，部分患者用到的抗癌藥還不止一種。
以晚期肺癌為例，按照最為常規的治療方案來算，初期費用是前6個月，大概需要花費二三十萬，再加上檢查、住院、家屬交通、陪住、异地差旅等雜費，一年下來，四五十萬是"跑"不了的。
這還只是第一年的花費，如果預後不錯，還得持續治療一段時間。 雖然後期的治療費用比前期少，但對於絕大部分人來說，也是一筆沉重的負擔。
每個人面臨這種狀況時，都逃不開一個內心拷問：要不要繼續砸錢治。
二、砸錢吃靶向藥來延長生命，值不值得？
每個人的具體情況不一樣，這個問題肯定會有不同的答案，也無法單純地用"對"或"錯"來評判。
一般來說，只要經濟條件跟得上，相信大部分人還是會選擇用錢"續命"，畢竟如果連命都沒了，要錢又有什麼用。 尤其是可以通過靶向治療達到穩定病情、減緩痛苦、提升生活質量等目的時，繼續治療無疑是值得的。 
而有些時候，你就算花再多的錢，可能也無濟於事，因為病情已經"入膏肓"，進入終末期，治療喪失作用，此時再花大把錢買藥，可能也是一種沒有意義的掙扎。
但最終來說，選擇拼命一搏、等待奇迹，或者放弃治療、走好最後一段路，都是情有可原的。 患者和家屬要做的就是儘量不留下遺憾。
三、靶向藥耐藥是必然的嗎？
關於靶向藥的耐藥問題，中國醫學科學院腫瘤醫院內科劉雨桃教授解釋說，現時確實是不可避免，只是有的人出現得早，有的人出現得晚，但具體何時出現，暫時無法預測到。
劉雨桃教授表示，現時市面上的靶向藥分1、2、3代，從這分級我們也能看出，新一代藥物的中比特有效期比較長，作用範圍更廣。 但要注意的是，這不代表在一代靶向藥出現耐藥後，就可以直接更換二代或三代靶向藥，因為它們不是過渡的關係，具體使用哪種靶向藥，要根據患者的具體情況而定。
想要解决耐藥問題，我們得找出機體的耐藥機制，而不是一種藥不行就換另一種，這樣往往解决不了根本問題。
總之，靶向藥耐藥是不可避免的，但如果採取最適合患者的用藥方案，就能一定程度上延遲耐藥的出現，所以具體如何用藥，還需專業醫師進行判斷。
延展：這幾個問題你可能想瞭解
想要靶向藥發揮作用，科學用藥是關鍵。 小九整理了幾個常見問題，希望能幫到你。
1、飯前吃好，還是飯後吃好？
考慮到藥物代謝等因素，一般建議患者空腹或飯後2小時服用。 但具體採取哪一種，還得根據患者服用藥物後的具體情況來看，尤其是胃腸反應。 如果胃腸功能較為理想，可考慮空腹； 如果腸胃功能較差，可選擇飯後服用。
2、服用靶向藥，有哪些禁忌？
首先，要嚴格按照醫生開具的劑量服用，不可隨意增减，否則容易使血藥濃度波動，影響藥效，導致耐藥時間提前；
其次，要避免藥物的"相克物"，例如：不要在服藥的前後2小時食用石榴、西柚等水果，其中的呋喃香豆素類、柚苷等成分可抑制CYP3A4酶活性，影響藥物吸收和藥效；< strong>不能與一些藥物同服，比如异烟肼、巴比妥類等，可誘導CYP3A4酶產生，導致藥物代謝速度過快，影響藥效。 
3、靶向藥有副作用嗎？
絕大部分藥物都有副作用，包括靶向藥。 為了减少副作用，患者一定要按時隨診，定期檢查，瞭解用藥情况，如有必要，需立即停藥。
總而言之，癌症晚期要不要砸錢治病，這是一個沒有標準答案的問題，如果是你或者你的家人，你會怎麼選呢？
參考資料：
[1]孫燕.腫瘤治療的新里程碑--靶向藥物治療.2011.
[2]劉臻，譚玲，楊練，等.基於衛生費用核算體系2011的2016年四川省惡性腫瘤治療費用核算分析[J].中國慢性病預防與控制，2019，27（5）：5.
[3]靶向藥耐藥是必然？ 1、2、3代藥先吃哪一種？. 中國醫學科學院腫瘤醫院.2021-07-28
未經作者允許授權，禁止轉載