原標題：骨科專家：80%的腰椎間盤突出症無需手術，3種方法有助緩解

根據流行病學的調查，80%的人，在一生中至少經歷一次腰痛。 說到腰痛，很多人首先想到的就是腰椎間盤突出症。 其實，大多數腰痛並不是腰椎間盤突出造成的，放射性腿痛才是腰椎間盤突出症最常發生的症狀。

引起腰痛的原因很多，80%的腰痛是由於短期的勞累產生的，比如，坐長途交通工具之後，這類情况出現的腰痛是暫時的，休息兩三天以後自然緩解。

第二類腰痛是長期的勞損造成的，比如，辦公室的"久坐族"或者長期彎腰工作者，經年累月造成腰肌勞損，導致經常反復出現腰痛，但這類腰痛一般不放射至腿部。

第三類就是大家耳熟能詳的腰椎間盤突出症引起的，以下肢竄痛為主，有患者說，就像"炸裂"一樣的痛，仿佛"一條筋往下拉"的感覺； 有的患者還會出現腿麻、腿發凉、大小便失控等症狀。

很多人談到腰腿痛就很緊張，害怕自己患了椎間盤突出症。為什麼會腰腿痛？腰椎間盤突出症一定要做手術嗎？如何保護腰椎？39健康網邀請了中山大學孫逸仙紀念醫院脊柱外科彭焰副主任醫師，為大家詳細講解腰腿痛和腰椎間盤突出症的診治方法。

一、腰腿痛就是腰椎間盤突出症嗎？

彭焰：腰腿痛有很多病因，需要結合"症狀+體檢+影像學"明確病因。

彭焰副主任醫師提醒，按摩需要在核磁共振檢查明確診斷的前提下進行，不可盲目進行。< strong>特別不要輕信街邊的按摩店，選擇正規醫院康復科。 按摩，可手到病除，也可讓人癱瘓。

牽引，是很重要的一個緩解椎間盤突出的一個方法。通過牽引，一方面可以拉開椎間隙，讓椎間盤回納；另一方面，可以讓肌肉放鬆。牽引對於椎間盤突出膨出引起的症狀，有很好的緩解作用。

另外，針灸或者應用外敷的止痛藥膏，對很多的椎間盤突出 引起的腰痛有一定的緩解作用。 除了物理治療，同時可以配合藥物治療。

常用的有非甾體消炎止痛藥，通過消除炎症因數達到消除疼痛的目的。 還有肌肉鬆弛劑、神經營養藥，對椎間盤突出的症狀都有改善作用。

如果通過物理治療和藥物治療，超過六周至三個月以上都不緩解，就要請醫生評估是否需要手術治療。 手術治療包括單純的椎間盤切除和內固定融合術。

如果椎間盤合併腰椎的不穩或合併椎管的狹窄，就需要進行神經管的擴大，然後再給腰椎進行穩定，俗稱"打釘"。

隨著現在的治療手術技巧越來越先進，微創化，精准化是手術趨勢，所以可能將來這種手術越來越精准，越來越細緻，也越來越微創。

三、哪些方法可以保護腰椎？

彭焰：注意坐姿，不要久坐；避免彎腰；鍛煉腰背肌

不良的生活習慣，不正確的工作方式，都會導致腰椎出現勞損。當下的生活方式，大部分人都有久坐的習慣：在家經常窩在沙發裏，在組織 長時間對著電腦，在學校也是整天坐著看書。

你知道在各種姿勢下，你的腰正在承受多少壓力嗎？ 平躺時，椎間盤受到的壓力是最少的，大概是90千帕； 直立時，椎間盤承受了539千帕； 端正坐姿時，壓力到了623千帕； 而俯身前傾坐姿時，壓力達到了1324千帕。

這就是為什麼儘量不要彎腰幹活，或者是持續彎腰狀態的原因。 或許年輕的時候，椎間盤還能够承受這個壓力，但隨著我們年紀的新增，椎間盤的承受力就會小很多。

雖然治療腰椎間盤突出症的方法層出不窮，但最重要的還是預防。

1、注意坐姿，不要久坐

首先，要注意坐姿，儘量維持一個直立的狀態，因為直立的時候，腰椎受力是最小的。比如，開車或坐車的時間比較長 的時候，讓自己挺直脊樑，儘量避免出現彎腰，以免導致腰的受力新增。

其次，不要久坐。 現在大部分辦公室用的都是可活動的電腦椅，你坐著的時候，你的腰往往會被迫處於彎曲的狀態，這種狀態會讓你的腰更容易受傷。

建議大約一個小時起來活動一下，伸展腰部，做做拉伸，這樣可以舒緩腰部因長時間彎曲造成的疲勞狀態。

2、避免彎腰

第二，儘量避免反復的彎腰，更要避免反復彎腰搬重東西。 因為在彎腰的過程中，或彎腰搬重物的時候，除了垂直的重力之外，彎腰導致腰椎受力進一步增大。

另外，從彎腰忽然起來的時候，有可能導致人體後部的韌帶破裂，導致椎間盤的突出。所以，搬東西的時候，要蹲下去直著腰把它搬起來，儘量減少腰椎的受力。

在做一些需要用到腰的動作時，要做好準備活動。突然用力，很容易導致椎間盤急性的突出 。 臨床上，突然搬重物，因為沒做好準備活動，導致腰閃了，然後出現椎間盤破裂的例子不在少數。

3、鍛煉腰背肌

第三，通過腰背肌的鍛煉，增强腰椎抗疲勞的能力。 即使產生了一些腰椎的退變，腰背肌强大的話，對腰椎可以產生更好的支持作用。

但要注意，活動之前一定要做好熱身運動，突然運動也容易導致椎間盤突出。

本文指導專家：

彭焰，醫學博士，碩士研究生導師，任廣東省醫學會脊柱外科分會青委會副主任委員。