原標題："像刀子割，像蟲子鑽"，癌痛到底有多痛？ 有時候放弃也是種成全

癌症和癌痛就像一對孿生兄弟，對於癌症患者來說，癌痛就像揮之不去的噩夢。 無論是身强體壯的年輕人，還是年老體衰的人，在癌痛面前都一樣脆弱不堪。

01. 腸癌，痛起來就像刀子在割

母親被確診為腸癌，她一共做了12次化療，癌細胞還是轉移到了肝臟和腹膜。

我永遠記得她和我說的疼痛有多麼可怕。 "一會像刀子在肚子裏割，一會像蟲子鑽進身體。" 止痛藥剛開始還有效，母親看著舒服了很多。 可沒多久，哪怕用上了大量強效止痛藥，效果也不明顯了，母親還要忍受噁心、嘔吐、便秘的副作用。< span style="font-size: 16px；"> 受了這麼多苦，最終還是離開了。

02.胃癌晚期，"我快堅持不下去了"

"我快堅持不下去了 "，是女兒麗麗最近常說的話。確診為癌症的時候，就已經是晚期了。每次女兒抓住我的手，哭著說，感覺每天全身都痛，這裡痛，那裡痛。我多希望我能替代女兒受苦。

生病之後，她常常趴在病床上，沒有力氣，也不想交流。不斷的化療，頭髮越來越少， 精神也越來越差。 我很久沒看過她笑，我和她爸爸每天鼓勵她，但我們內心其實特別恐懼，害怕哪一天她就不在了。

一、癌痛有多痛？

癌痛是多個方面一齊造成的結果，比較複雜。不僅會造成身體上的痛苦，還會造成患者心理上的痛苦。

身體上的痛苦主要是源於內皮細胞、炎性細胞，它們會釋放大量的炎性介質和致痛物質，引起周圍微環境變化，使 得中樞神經變得敏感，特別容易引起疼痛泛化、异常性疼痛等。

治療癌細胞的過程也是一種"疼痛"的過程，比如在進行相關手術時，或進行化療藥物治療時，一樣會引起周圍神經疼痛，出現手足端麻木或燒灼樣的疼痛。

在得知患癌的那一刻，患者就陷入恐懼的情緒中，隨著治療的開始，這種恐懼不斷放大，焦慮、抑鬱、憤怒各種情緒焦灼，最終合併植物神經功能失調，引起失眠、疲乏、進而加重癌痛。

癌痛還會影響到病人的社會學角色，讓他們變得不願交際，變得自 我封閉。 這是一種很難打破的"惡迴圈"，反復發生、持續存在，並自我加强。

每個人對於癌痛的感受都不一樣的。為了更準確的診斷和跟進治療方案，臨床上，癌痛等級劃分為三級:

輕度：1—4分為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活

中度：5—6分為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠

重度：7—10分為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，必須用鎮痛藥，可伴有植物神經功能紊亂表現。

二、癌痛治療的典型錯誤認知

在我國，各期癌症患者中約有51.5%會伴有不同程度的疼痛。 然而據統計，竟有24.5%癌痛患者未得到有效治療，每天約有100多萬癌症患者飽受病痛折磨。 在這些人中，不乏對癌痛治療存在諸多誤區，他們寧願選擇自己咬牙忍著，也不積極治療。

1. 疼痛時不用，劇烈疼痛時才用藥

中國科學院院士韓濟生表示，鎮痛治療的目的並不是只作用於劇痛時，它的存在是為了緩解疼痛、改善功能，無痛睡眠是鎮痛的最低要求。 對於患者而言，及時、按時用鎮痛藥才更安全有效。

2.認為長期用止痛藥會成癮

有患者擔心過於依賴止痛藥，難以戒斷。近40年的國內外研究表明，長期規範地使用阿片類鎮痛藥治療癌痛，發生精神依賴的危險性很低。

3.使用止痛藥，就要終身用藥

止痛藥並不是降壓藥 需要長期服用，韓院士表示當疼痛達到緩解且穩定的控制，癌痛的病因已經去除，可以根據患者情况逐步减量、甚至停藥。

4. 輕度止痛藥比重度止痛藥（阿片類藥物）更安全

對於需要長期接受鎮痛藥物治療的病人，使用阿片類藥更安全有效。 輕度止痛藥有抑制血小板功能，可能會引起消化道出血和肝腎毒性。

5.注射藥比口服藥的止痛效果好

注射藥止痛效果更快，但對比口服藥，會產生較强的依賴性。而根據WHO的三階梯鎮痛治療原則，強調口服藥為首選治療途徑，相對而言，口服途徑療效更確切，安全性也更高。

三、面對"癌痛" ，家屬可以做什麼？