原創 老人摔一跤就骨折？ 提醒：老人多補充2種營養，或降低33%骨折風險
劉大爺80多歲了，平時經常鍛煉，除了血壓有點高，身體一直不錯。 前幾天連續下雨，路面濕滑。 劉大爺在家裡待不住，打算去社區老人中心找老夥計下下棋。
沒想到，剛走出社區門口，劉大爺就脚下打滑，摔了一跤。
社區保安看到劉大爺疼得直喊，趕緊撥打120急救電話。 很快，劉大爺就被抬上了救護車。 只是沒想到，住院不到一個月，劉大爺就離世了。
為什麼一些老年人摔跤不久後，很快就會離世呢？
一、摔跤是65歲以上老人因傷死亡的首因
其實，人老了，無論平時身體多好，最怕的還是摔跤。摔一跤，很有可能就走到了生命的終點。2019年發佈的《老年人防跌倒聯合提示》 顯示，我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因就是跌倒。
據統計，我國65歲以上的老年人中，平均每10人就有3-4人跌倒過。 跌倒之後，最大的風險是骨折，常見於髖關節、脊椎骨、手腕部骨折。
其中，髖關節骨折最嚴重，致殘率和死亡率都很高。 有42%的老年人無法恢復跌倒前的活動力，有35%的老年人無法獨立行走，有20%-30%的老年人死亡。
囙此，髖關節骨折也被稱為"人生最後一次骨折"。 
二、為什麼不少老年人摔一跤不久後，就離世了呢？
佛山市中醫院骨傷科主任醫師柯揚解釋到，老年人容易摔跤，大部分是因為身體狀況比較差。
隨著年齡的增長，身體機能不斷下降，再加上有的老年人患有心血管疾病等 ，會大大新增摔跤的風險。
另外，佛山市中醫院骨傷科黎土明主治醫師介紹，在老年人群體中，骨質疏鬆患者比較多。< strong>骨質疏鬆，一摔跤就容易造成骨折。
尤其是對身體影響較大的髖部骨折，很有可能導致老人長時間臥病在床，從而引發肺炎、褥瘡等一系列併發症。 如果老人本身發生心腦血管疾病的風險比較高，就會進一步誘發心腦血管事件，加重病情。
囙此，骨折只是幫兇，真正造成老人摔跤後短期死亡的，是長期臥床引發的併發症。 
三、2個名額評估老人摔跤風險
一項研究顯示，過去30年，我國60歲及以上的老年人摔跤率明顯上升。80歲及以上的老年人，已經成為摔跤的高風險人群。
葡萄牙埃武拉大學發表在《BMC公共衛生》 上的研究，繪製了一份跌倒風險圖，包括身體成分、身體活動等風險因素。
1、身體成分
瘦體重即减去脂肪後的重量，與跌倒風險有顯著的關係，瘦體重越高，說明骨骼肌肉越强。
瘦體重的臨界值為44公斤，每新增1公斤的體重，就可以降低2.6%跌倒的風險。 其中，如果是瘦體重
- 小於39公斤，跌倒風險非常高；
- 為39-41公斤，跌倒風險為高風險；
- 為42-44公斤，跌倒風險為中風險。
此外，瘦體重還能反映老年人的營養狀況，瘦體重越低，說明營養狀況越差，骨質疏鬆的風險越高，更容易跌倒和骨折。
建議瘦體重比較低的老年人，積極補充蛋白質，多吃富含優質蛋白的食物。 多吃富含維他命D和具有抗氧化作用的食物，預防骨質疏鬆。 
2、身體活動
久坐不動與跌倒也有一定的關係，每天久坐的時間新增1小時，就會新增13.3%跌倒的風險。其中，久坐
- 超過5小時，跌倒風險非常高；
- 4.5-5小時，跌倒風險為高風險；
- 4-4.4小時，跌倒風險為中風險。
建議老年人進行適當的運動，除了散步，還要做一些有氧運動，以及耐力訓練。 最好每天運動30-40分鐘，每週運動至少3天。
需要注意的是，日常生活中有6個時刻，老年人最容易摔倒，分別是起床時、洗澡時、起夜時、接電話時、上下車時、坐扶梯時，應該格外小心。 
如果不小心跌倒，為了减少對身體的傷害，也要機智應對：
一是用手著地，儘量不要用臀部
用手著地，頂多損傷腕關節，不用臥病在床，也不容易發生併發症。
用臀部著地，容易導致股骨頭骨折、髖關節骨折，需要 長期臥床治療，並且容易引發併發症，造成泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等，情况更加嚴重。
二是不要馬上爬起來
如果導致腰椎骨折了，再亂動，就可能加重骨折移位，嚴重的甚至可能會導致癱瘓。 跌倒了，應儘快呼救，檢查傷勢，不要隨意移動，以免使情况進一步惡化。
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三、研究發現：多吃鈣和蛋白質，老人骨折風險降低3成
《英國醫學雜志》 上發表的一項研究指出，老年人每天額外補充乳製品，提高鈣和蛋白質攝入量，可以降低33%的總骨折風險，以及46%的髖部骨折風險。 那麼，日常應該通過什麼手段來補充鈣和蛋白質呢？
1、補鈣
適當運動可以補鈣，比如散步、太極拳、廣場舞等，都是不錯的運動管道，不過儘量要避免劇烈運動，以防血壓升高和軟組織損傷。
飲食也可以補鈣，牛奶是天然鈣片，每天喝一杯牛奶、一杯酸嬭，基本上就可以滿足每天鈣的需求。
菠菜、韭菜、西藍花等綠葉蔬菜，也含有豐富的鈣。 鹵水豆腐或石膏豆腐，含鈣量高，也可以適當食用。
2、優質蛋白質
《中國居民膳食指南（2016）》推薦，保證足量優質蛋白質，老年人可以每天攝入足量的肉、魚、蝦，每天攝入300克鮮牛奶或乳製品，每天吃大豆和豆製品。 
人老了，本來行動就慢，一定要多加小心，預防跌倒。跌倒對於小孩子和年輕人來說不是什麼事，但是對於老年人來說，可能分分鐘奪命。
所以，預防跌倒，一方面要增強體質，提高肌肉和骨骼力量，另一方面要改善居家環境，清除有害因素。
參 考資料
[1]《痛別袁隆平院士！65歲以上的老人摔倒遠比你想象更危險！》. 健康時報.2021-05-24
[2]《哪類老人更容易摔倒？一張"跌倒風險圖"提前評估》. 生命時報.2021-12-14
[3]《保護骨骼，父母長輩們最該補的除了鈣片，還有它！》. 醫學界內分泌頻道.2022-01-24
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