你知道醫院的臨終關懷科嗎?< span style="font-size: 16px;"> 這裡的病人, 都是離死神最近的人。 span>
01
患有惡性腫瘤的靜靜,是一名12歲的小女生,體內的癌症已經擴散,靜靜時刻被疼痛折磨著,而護士除了為她打止疼針,什麼也不能做了。 p>
轉入臨終關懷科之後,只過了14天,靜靜就被癌症奪去了生命。 p>
"媽媽,你再為我生給小弟弟小妹妹吧,我怕我病好了會孤單。" 這是靜靜生前笑著給媽媽說的話。 媽媽只能躲在水房裏,哭的泣不成聲,"她不是怕自己孤單,是怕我孤單啊。" p>
02
span> 有關 死亡的話題,總是很沉重。 span> span>11歲的安仔,是一名骨肉瘤患者。 骨癌的患病幾率其實不算大,但總有不幸的人是其中之一。 p>
為了治療,安仔的左手被截肢,他變得不愛出門,愛上了玩遊戲。 因為他說,遊戲裏的主角有很多命,死了可以重來。 p>
癌細胞不斷的轉移,每一次的復發對於安仔都是無盡的折磨。 他害怕,他想離開醫院,他渴望出去玩。 他說自己頂不住了怎麼辦? 最終奇迹也沒有發生。 p>
害怕死亡可以說是人天生的本能,死亡前,身體到底會發生什麼? span> 一、臨終是一種怎麼樣的過程? strong> 臨終期一般為10-14天(偶爾可能短至24小時),身體會出現一系列變化。 p> 步入臨終階段時,患者往往會處於一個脫水狀態,吞咽出現困難,難以進食和飲水。 因為周圍迴圈的血液量在短時間內驟降,不少人會出現全身冰涼的現象。 這時候如果給病人加蓋被褥,被褥的重量可能反而讓病人難受。 p> 病人因為呼吸衰竭,逐漸喘氣困難,即使進行供氧,病人也失去了利用氧氣的能力。 很多家屬在病人無法進食的時候,使用胃管餵食水和食物。 但一般來說,瀕死的人感受不到饑餓,反而因為脫水,造成的缺乏營養狀態,可以使得血液內的酮體積聚,可能有一種止痛的效果產生。< span style="font-size: 16px;"> span> 另外,餵食還可能讓病人嘔吐,讓食物誤進氣管,新增病人的痛苦。 在生命的最後階段,病人可能看起來很"冷漠",不願意和人交流,這也是普遍的表現。 p> 隨著死亡的脚步越來越近,病人的口腔肌肉漸漸變得鬆弛,呼吸時會有咯咯的響聲,這是因為喉部或肺部積聚了分泌物。 有些病人還會發出嗚咽聲或喉鳴聲,最後失去的便是聽覺。 p> span>瞭解臨終前身體的表現,或許就能用更科學、合適的辦法給予患者臨終關懷,幫助他們"優雅"地離去。< span style="font-size: 16px;"> span> 二、臨終前的迴光返照,是怎麼回事? strong> 不少人,在面臨親人離世的時候,會遇到患者突然"迴光返照"的現象,這是怎麼回事呢? p> 迴光返照,是指患者原本病中的狀態突然有了好轉,比如不吃不喝的人突然胃口很好、想吃東西了,原本無精打采的人突然神采奕奕,病像好了一樣; 原本眼神暗淡無光、氣色差,卻突然變得眼睛有光、臉色跟正常人一樣…… 等現象。 讓人產生一種患者"康復"的幻覺,可事實上這多是油盡燈枯的前兆。 p> 而之所以會出現這種現象,據醫學研究發現,與腎上腺分泌有一定關係。 p> 人在快死的時候,身體各個機能,包括心肺功能都會逐漸衰弱,此時,身體會出現"應激"反應給大腦發出"求救"訊號,請求其幫助,此時大腦當然也不會坐視不管,會傾其所能,除了安排腎上腺分泌外,也會讓細胞來幫忙(細胞裏的三磷酸腺苷有著儲能、供能作用)。 三磷酸腺苷會快速的轉化為二磷酸腺苷,釋放儲存的能量,這樣身體各部位獲取了少許的能量,這是細胞為挽救生命做出的最後努力。 p> 但細胞和激素等物質能量有限,所以持續的時間不會太久,短的可能幾分鐘,長的能維持一兩天左右,等能量用完,生命便走向了終點。 p> 三、作為親人,我們能為臨終患者做些什麼? strong> 如果遇到自己的親人朋友經歷這個階段,那這時,家屬都有哪些可以做的呢? p> 其實,對臨終患者人來說,最有意義的事情就是關愛與陪伴。 p> 在這期間,家屬可以為患者創造一個安靜的環境,陪他聊聊天、說說話,如果患者有未完成的心願,能做到的儘量幫到實現願望; 同時,儘量做到完善的生活護理,减少患者的不適與不便,讓患者可以更尊嚴的面對生命的最後一程。 盡可能的幫助患者排解心理問題和精神問題,使其可以平靜地面對死亡。 p> 患者如果感受到了親人的耐心、愛意,也更儘量"無憾、無懼、無痛"地走完生命最後一程。 p> 生與死都是大事,重視生的同時也不能忽視死亡教育,對死亡避諱不談。 臨終患者需要更正確的關懷,而這一點,需要大家的共同努力。 p> 參考資料: [1]《臨終是一個怎樣的過程?有生之年,幸好讀到》. 人民網. 2014-12-22 [2]《人在臨死前,為啥會出現"回光返照"?科學的解釋來了》. 家庭醫生. 2019-03-26 [3]《親人臨終前,我們可以做什麼?》. 廣東省家庭醫生協會. 2016-06-14 未經作者允許授權,禁止轉載