確診後，醫生立即安排老楊接受腹腔鏡下前列腺癌根治術。 手術很成功，老楊"撿回"一條性命，術後第2天就能下床活動，術後第6天便拆線出院了。 之後，老楊需要接受內分泌治療聯合化療，並且定期複查，减少復發幾率。

* 病例整理源於《中國社區醫師》雜誌

一、被忽視的前列腺癌

在我國，前列腺癌的發病率不算特別高，位居男性惡性腫瘤的第六比特，但遺憾的是，近七成前列腺癌患者初診時已是中晚期，5年生存率只有53.5%。

北京大學第一醫院泌尿外科龔侃主任介紹，近年來，隨著飲食習慣的變化、體檢意識的提高，我國前列腺癌的發病率持續增長，患者越來越多。

統計發現，前列腺癌的發病與年齡高度相關，年紀越大，風險越高，40歲以下發病率較低，40~59歲時發病率開始上升，60歲後發病率更會快速上升。

前列腺癌的早期症狀不明顯，跟其他前列腺疾病的症狀相似，患者容易忽視，延誤就診。 但它畢竟是惡性腫瘤，晚期發現可能已經遠處轉移，導致5年生存率降低至30%，生活質量下降。

二、哪些人易中招？ 指南給出答案

近日，最新的《中國前列腺癌篩查與早診早治指南（2022，北京）》（下稱《指南》）正式發佈，完善了我國的前列腺癌篩查、早診早治建議。

資料顯示，55歲後人群，前列腺癌的死亡率開始快速上升。 《指南》明確指出，前列腺癌的高危因素包括年齡、肥胖、吸烟、過量攝入乳製品、前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌和乳腺癌家族史等，並將以下3種人群定義為攝護腺癌的高風險人群:

1. 年齡≥60歲；

2. 年齡≥45歲，且有前列腺癌家族史；

3. 年齡≥40歲，且攜帶BRCA2基因突變。

對於高風險人群，該如何提前發現前列腺癌？

《指南》建議，年齡75歲以下、預期壽命10年以上的高風險人群，應每2年進行1次 血清攝護腺特异型抗原（PSA）檢測。 並根據檢查結果，由醫生給出進一步的檢查或干預建議。

三、如有3種异常症狀，需留意

南方醫院泌尿外科主任譚萬龍表示，前列腺癌是一種"沉默的癌"，早期症狀不易察覺，容易跟前列腺炎、前列腺增生混淆，導致患者病情惡化。

尤其是出現以下3種症狀時，說明癌症可能找上門，要儘快就診。

·壓迫症狀

攝護腺腫瘤局部進行性增大，可能壓迫到周圍的尿道，導致排尿障礙症狀，例如尿頻、尿急、尿痛等。 嚴重時，尿液會呈滴狀排出，出現尿滯留的現象。

·局部浸潤性症狀

如果前列腺癌已經轉移到骨骼，患者可能出現骨頭疼痛的症狀，影響部位包括脊柱、肋骨、肩胛骨等。 不過，每個患者的骨痛情况不同，有些患者會持續性疼痛，有些患者是間歇性疼痛，骨痛部位可以是單發，也可以是多發，甚至是一天內不同時間、不同部位出現骨痛。

·疲勞和消瘦

跟其他癌症一樣，前列腺癌也會導致患者身體疲勞、體重減輕，使患者的生活受到嚴重影響，例如食欲不振、睡眠不好、精神壓力大等，身體狀況越來越差， 也越來越消瘦。

四、如何遠離前列腺癌？