"Vaccines Bring Us Closer,疫苗讓我們更緊密",這句話是今年的世衛組織"世界免疫周"口號。
今年4月,內蒙古鄂爾多斯市開始推進「適齡女孩HPV疫苗免費接種」政策,成為全國首個免費為適齡女孩接種HPV疫苗的地級市。與此同時,廣東省衛健委也在積極答覆「建議免費為女中學生接種HPV疫苗」的提案。
這些消息都在說明HPV疫苗的重要性以及社會的認可度。
事實上,HPV感染是女性宮頸癌發生的重要條件,但HPV感染後的癌前病變症狀不明顯,容易被忽視,囙此及時接種疫苗十分有必要!
一、我國感染HPV、宮頸癌的數據
HPV是一種易感染人體表皮與粘膜的病毒,傳播途徑有性傳播、母嬰傳播、直接接觸傳播。資料顯示,無論男性還是女性,只要有性生活,其一生中感染HPV病毒的幾率達80%~90%。
宮頸癌多由HPV感染導致,是僅次於乳腺癌的第二大常見女性惡性腫瘤,全球每年有20萬以上女性因它喪命。在我國,每年新增宮頸癌病例超過13萬,約占全球新發病例的1/4。囙此,宮頸癌也被稱為中國女性的"健康殺手"。
二、HPV疫苗,預防宮頸癌的第一道防線
隨著HPV感染率、宮頸癌發病率不斷升高,加上國家的大力推廣,越來越多人開始關注HPV疫苗。
宮頸癌是世界上第一個可通過接種疫苗預防的癌症,疫苗進人體後可避免未來的HPV感染,封锁宮頸癌。現時,二價、四價,甚至九價疫苗已在全世界廣泛使用,臨床試驗也證實,這些HPV疫苗具有高度免疫原性,能够不同程度地降低HPV感染率。
"X價疫苗"中的"價"代表疫苗可預防的病毒種類數,那麼與四價HPB疫苗相比,二價是不是效果更差呢?
對此,德國癌症中心的Filipe教授帶領歐洲團隊,對二價、四價HPV疫苗的接種效果進行長期隨訪研究,並將結果發表在《柳葉刀-傳染病》上。
研究表明,二價與四價HPV疫苗的免疫原性存在明顯差异,但HPV疫苗誘導的保護性抗體滴度在接種後12年仍可檢出,證實了HPV疫苗的長期保護作用。
三、HPV疫苗怎麼選擇
現時,HPV疫苗已經有二價、四價、九價等類型,但許多讀者反映在當地預約不到九價疫苗,想瞭解這些疫苗有何不同,又該如何選擇。
前文我們已經提到,"價"代表可預防的病毒種類,二價、四價、九價疫苗分別可以封锁兩種、四種、九種HPV類型感染。據統計,全球範圍內約70%的宮頸癌由16、18型HPV導致,2006年上市的第一款二價HPV疫苗就包含了這兩個基因型。理論上來說,二價HPV疫苗可以預防70%的宮頸癌及癌前病變。
除了高危型HPV,低危型HPV也會引起病變,例如90%的生殖器疣由6、11型HPV導致,四價疫苗就是在二價的基礎上新增了這兩個基因型。理論上來說,四價HPV疫苗還可以預防90%的生殖器疣。
最後,九價HPV疫苗是在四價的基礎上新增了五種高危HPV基因型,包括HPV31、33、45、52以及58,理論上可以將宮頸癌的預防範圍提升到90%以上。
總的來說,三種疫苗都能够起到預防宮頸癌的作用,而"價"越高,保護作用則越廣泛,女性在選擇時,應該結合年齡、當地HPV疫苗資源情况等因素,綜合决定。
四、感染HPV後,身體會有什麼表現?
感染HPV病毒後,引起的癌前病變症狀並不明顯,只有持續感染HPV病毒後,身體才會出現異常症狀。
1、私處疣體
持續感染低危HPV病毒後,初期可見淡紅色丘疹,隨著病程延長,丘疹會不斷增多、變大,甚至隆起,可發展成菜花狀、乳頭狀以及雞冠花狀的疣,較為柔軟但易出血,伴有疼痛感。
2、白帶异常
白帶會增多,多為水樣,感染加重後白帶呈米泔狀,伴有血絲、腥臭氣味。
3、异常出血
女性在夫妻生活或用力排便後可見出血症狀,在非月經期或絕經後也可能出現不規則出血。
以上三個症狀多是持續感染HPV病毒後表現出來的,那麼如何在早期確認感染了HPV病毒呢?
延伸:HPV檢查是確定是否感染HPV的好辦法!
現時,幾乎所有醫院都有HPV檢測項目,如果檢測結果為陽性,則表示已經感染HPV病毒。但感染HPV不等於患上宮頸癌,仍需進一步檢查子宮頸細胞。
宮頸癌作為"女性殺手"已經有了疫苗,女性朋友應當根據所在地HPV疫苗情况,積極接種HPV疫苗,保護自己,愛護自己。
參考資料:
[1]《柳葉刀》子刊:二價和四價HPV疫苗的免疫原性大不同!科學家發現,HPV疫苗誘導的保護性抗體在接種後12年仍可檢出丨臨床大發現.奇點網.2021.06-17
[2]三種HPV疫苗,有什麼區別,到底應該怎麼選?.果殼.李侗曾.2018-06-06
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