肺腑之言|世界慢阻肺日快到了，快來瞭解一下慢阻肺吧！
開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。 肺為"嬌髒"，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為群眾所困擾。肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的"輕鬆呼吸每一天"保駕護航，歡迎持續關注！
肺腑之言第八十四講
天氣漸凉，老王感冒了！ 咳、痰、喘的老毛病又嚴重起來。 雖然之前在呼吸科門診做了肺功能檢查，醫生告訴他是慢阻肺，但是老王並沒有放在心上，也沒有規律用藥。 這次症狀再次加重，他想是不是慢阻肺在搗鬼？ 慢阻肺到底是種什麼樣的疾病？ 老王找到小肺，想瞭解一下慢阻肺的相關知識。
一、什麼是慢阻肺？
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，大家經常講的"老慢支"、"肺氣腫"其實大部分可能都是慢阻肺，不過確診還需要做肺功能檢查。 慢阻肺的病因很複雜，與吸烟、有害氣體和粉塵的吸入有關，也和兒童時期反復的呼吸道感染有關，引起氣道的慢性炎症和氣道阻塞。 慢阻肺病人會被反復出現的咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀困擾，不進行規範治療，呼吸困難等症狀會逐年加重，嚴重影響生活質量，已經成為我國四大慢病之一，受到越來越多的關注。
二、慢阻肺能治療嗎？
慢阻肺是一種可防可治的疾病，世界衛生組織將每年11月第三周的週三定為世界慢阻肺日，就是為了提高大家對慢阻肺的認識，加强診斷和治療。 慢阻肺的藥物治療主要以規範吸入支氣管擴張劑為主，目的是為了控制臨床症狀和延緩肺功能的進一步下降。 囙此，和高血壓、糖尿病一樣，慢阻肺作為一種可防可治的慢性病，也是需要每天規律用藥，門診持續隨診的。 引起肺功能進行性下降的重要原因就是慢阻肺的反復急性加重，所以慢阻肺的治療除了症狀控制以外，减少急性加重是非常重要的。
三、如何預防慢阻肺急性加重呢？
①戒烟：慢阻肺最主要的病因就是吸烟，囙此慢阻肺的患者要積極戒烟，避免香烟對於肺功能的進一步損害。
②適當鍛煉：適當鍛煉可改善患者運動耐力，提高生活質量，對於鍛煉的管道可根據情况選擇太極拳、八段錦，或者步行、游泳等都可以。
③避開惡劣環境：避免二手烟、粉塵或者污染嚴重的環境，避免去人多容易感染的地方，避免接觸感冒患者。
④接種疫苗：在日常生活中，避免受凉，同時還可以選擇在冬季接種流感疫苗（每年1次）、肺炎疫苗（5年1次），降低感染風險。
四、慢阻肺病人如何進行飲食調護？
慢阻肺患者常伴有體重下降及營養不良，影響呼吸肌肉功能，進一步加重呼吸困難症狀。 囙此，均衡的營養攝入是非常必要的。 慢阻肺患者建議新增優質蛋白的攝入，包括瘦肉、雞蛋、奶類等。 適量進食米麵類的碳水化合物，如果出現呼吸衰竭，伴有二氧化碳瀦留，則需要减少碳水化合物的攝入。 新增蔬菜、水果等高纖維素的食物，不僅可均衡維他命的攝入，還可以潤腸通便。 而對於部分肥胖的患者避免食用油炸油煎等高熱量的食物，少食動物內臟等高脂食物。 少食多餐，可每日進食4-5次，每次間隔2-3小時。
五、慢阻肺病人如何進行運動鍛煉？
康復鍛煉可以改善慢阻肺的患者的症狀和生活質量，囙此適量運動是需要的。 輕重度的患者，可以在耐受的情况下做快步行走、踩單車或者游泳等運動，太極拳、八段錦也是非常好的運動形式，每週至少3次，每次持續30分鐘以上。 對於不能耐受活動的重度患者，可以嘗試坐著鍛煉上下肢。 呼吸訓練也是可以鍛煉呼吸肌肉的一種有效的管道。 運動鍛煉需要在專業人員製定處方的情况下進行，最好有家屬陪同保證患者安全。
廣東省中醫院咳喘病慢病管理團隊開展了醫體融合的肺康復訓練，根據患者心肺功能製定相應的運動計畫，包括有氧運動、抗阻運動、柔韌性及平衡性訓練，非常適合慢阻肺患者。
經過小肺的解答，老王對慢阻肺有了一定的瞭解，同時響應慢阻肺日的號召，老王也打算去醫院製定一個長期治療方案，規範治療，科學鍛煉。
養生小妙招：
呼吸八段錦：適合因下肢關節不適無法打太極拳、八段錦，或者伴有呼吸困難的慢阻肺患者。
連結：肺腑之言|慢阻肺患者不可錯過的養生操——呼吸八段錦
醫學指導：廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任許銀姬
•主任醫師、教授、碩士生導師
•廣東省中醫院大德路總院呼吸與危重症醫學科主任
•師從國醫大師晁恩祥教授
•中國民族醫藥學會熱病分會副會長
•廣東省中醫藥學會呼吸專委會副主委
•廣東省女醫師協會呼吸與危重症專委會副主委
•廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生、廣州實力中青年醫生
•擅長：慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、虛人感冒、支擴、肺間質纖維化、肺動脈高壓、肺栓塞等疾病的中西醫診治和中醫肺康復，以及亞健康人群的中醫辯證調護
本期作者
景玉婷
呼吸內科醫師，博士研究生，畢業於四川大學。 博士期間主要研究方向為肺癌的早期診斷，多次參加國內外學術會議及交流。
擅長：呼吸系統常見疾病，如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺部結節等疾病的診治。
咳喘病慢病管理門診
咳喘病慢病管理門診位於廣東省中醫院大德路總院研修樓八樓，每週二至週五均有專家及專科護士團隊出診，並專設肺康復門診，為慢阻肺、哮喘、支擴等慢病患者提供藥物治療、肺康復、飲食指導、健康宣教等全程指導及管理， 為咳喘病患者的健康保駕護航。
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