你的身上黑痣多嗎？ 發生這些變化時它們可能是黑色素瘤
對於痣相信大家都不會陌生，每個人身上都或多或少會長幾顆痣，屬於正常現象。
普通的痣對人體健康的影響可以說是微乎其微的，但這僅限於那些正常的痣來說。 而那些"不正常"的痣，有可能就是身體發生了問題，出現了黑色素瘤。
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什麼是黑色素瘤
黑色素瘤是來源於黑色素細胞的一類惡性腫瘤，具有高度的侵襲性，在腫瘤早期就有可能發生遠處轉移，嚴重威脅患者的生命。
在我國，黑色素瘤的發病率不高，但由於大家對其認識不足，大多數患者在就診時已為時太晚，治療效果極不滿意。
黑色素瘤早期症狀可表現為，皮膚上原有的痣出現不明原因的快速生長，並且發生形狀或顏色的改變；也可表現為，在無色素痣的部位長出新黑褐色斑片或斑塊。少部分的惡性黑色素瘤無明顯色素沉著，晚期可有累 及相應部位的表現。
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黑色素瘤的病因
現時黑色素瘤的病因尚未完全清楚。一般認為與遺傳、創傷刺激、日光、免疫等因素均可能相關。
1. 遺傳：親屬中得過黑色素瘤的人群患病風險新增。
2. 創傷刺激：對皮膚尤其是色素痣進行刀割、繩勒、鹽醃、雷射和冷凍等不恰當局部刺激，可能誘發色素痣惡變和迅速生長。
3. 日光照射：太陽光中的紫外線會破壞皮膚細胞內的去氧核糖核酸（DNA）導致皮膚細胞發生基因突變，引發癌症的發生，尤其是黑色素瘤。
4. 免疫因素：免疫力降低或者服用免疫抑制藥物可新增患病風險。
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黑色素瘤的治療
主要的治療方法包括手術治療、放射治療，以及藥物治療、鐳射治療、免疫治療等全身治療。
1. 手術治療：手術切除是大多數皮膚黑色素瘤的首選治療。早期的皮膚黑色素瘤切除後，可以實現治癒。
2. 放射治療：一般認為黑色素瘤對放射治療（簡稱放療）不敏感，但在某些特殊情况下放療仍是一項重要的治療手段。
3. 藥物治療：對於沒有禁忌的晚期黑色素瘤患者，全身系統性藥物治療可以減輕腫瘤負荷，改善腫瘤相關症狀，提高生活質量，延長生存時間。
4. 鐳射治療：目的是治療無法手術和放療的眼黑色素瘤。
5. 免疫治療：能顯著延長晚期皮膚黑色素瘤患者的生存時間。
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如何預防黑色素瘤
關於如何預防皮膚黑色素瘤，現時尚無確定的方法，但針對明確的風險因素進行干預，可起到一定的預防作用。主要有以下幾點：
1.當父母、兄弟姐妹患黑色素瘤時，應定期進行皮膚自查，或到皮膚科諮詢。
2.處理色素痣，尤其是發生於易摩擦部位（如手肘、小腿等）的痣時，需找專科醫生評估後處理，不要盲目治療。
3.太陽紫外線强烈季節或地區，應新增防護，比如佩戴遮陽帽或使用遮陽傘等，避免陽光過度照射。
4.吃富含維他命、多酚及植物色素等的食物，如豆類、薯類、綠茶、新鮮蔬菜和水果等，增强機體抗氧化損傷能力。
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小結
黑色素瘤發病率高，致死率也高，而黑色素瘤又往往從一顆小痣開始，所以對於痣，我們一定要引起重視，平時要多注意觀察，發現痣出現可疑症狀，及時去醫院檢查治療。
參考文獻
[1] CSCO黑色素瘤專家委員會.中國黑色素瘤診療指南2015版.北京：人民衛生出版社. 2015:1-7
[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會.黑色素瘤診療規範（2019版）.北京：中華人民共和國國家衛生健康委員會官網.
圖：Pixabay、稿定素材