眼皮“一直跳”，發財？ 受灾？ 更要小心面肌痙攣
俗話說"左眼跳財，右眼跳灾"，但事實上，眼皮跳多半與休息不好或緊張情緒相關，通常持續時間較短，可自行恢復，無關吉凶。 但如果一直跳，不能緩解，這就有可能是患上了一種常見的周圍神經疾病——面肌痙攣。
什麼是面肌痙攣
面肌痙攣（facial spasm，FS）是一種臨床常見的緩慢進展的周圍神經疾病。 主要以一側面部肌肉陣發性的不自主的抽搐為特點，多局限於單側，故又稱為半面痙攣。
面肌痙攣在情緒激動或緊張時症狀會進一步加重，但是查體無其他神經系統病變。
面肌痙攣的主要臨床表現為一側面部肌肉陣發性、節律性抽搐、痙攣或强直，很少雙側受累，神經系統檢查無其他异常，在情緒激動或緊張時加重，嚴重時可出現睜眼困難、口角歪斜以及耳鳴或耳內搏動樣雜音。
面肌痙攣的病因
面肌痙攣病因比較明確，大多數（80%~90%）患者往往是由於顱內面神經從腦幹發出的區域受到了責任血管的壓迫，隨著血管長時間的壓迫和摩擦，導致面神經損傷，面神經异常放電，最終面肌不自主地陣發性抽搐。
其他因素還有面癱後遺症、面神經損傷後遺症、腦部占位性病變如橋小腦角區的腫瘤、動脈瘤、小腦血管畸形等，也可以導致面部的不典型的陣發性抽搐發作，但是這些症狀與典型的面肌痙攣症狀不一樣，而且治療效果差。
除此之外，不良的生活、飲食習慣、創傷等也是新增患病的因素。
1. 不良生活習慣：睡眠時經常暴露於寒冷環境中，如空調溫度設定過低，風扇對著頭吹等。
2. 不良飲食習慣：吃過熱過冷、刺激性大的食物，只吃肉不吃主食等。
3. 創傷：如中毒、神經受損等，可導致面肌痙攣。
如何治療面肌痙攣
面肌痙攣可供選擇的治療方法較為局限，除微血管減壓術外難以獲得根治效果。
藥物治療
包括卡馬西平（得理多）、奧凱西平以及安定等，以卡馬西平最為常用，效果相對較好，早期可減輕部分病人面肌抽搐症狀，但治療效果有限，且副作用大，使用一段時間後藥物作用逐漸减弱乃至無效。
肉毒素注射
多數病人對初次注射肉毒素有效，可緩解約3～4個月，可再次注射，但療效逐漸减退。
主要應用於不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後復發、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。
當出現療效下降或嚴重不良反應時應慎用。 過敏性體質者及對本品過敏者禁止使用。
顯微血管減壓術（MVD）
針對病因治療，是唯一的根治性治療選擇。 通過外科手術將導致面肌痙攣的血管推移離開面神經而達到根治目的。
如何預防面肌痙攣
預防面肌痙攣，可在日常生活中注意下述事項：
1.避免身體過度勞累。
2.避免精神上壓力過大，不要過度緊張和焦慮，要保持心情愉悅和放鬆的狀態。
3.注意保暖和面部的防寒。
4.飲食清淡，禁烟禁酒。
5.堅持鍛煉身體，但也不要過度鍛煉。
參考資料
[1]面肌痙攣的病因及發病機制研究進展.國際神經病學神經外科學雜誌，2012.39（01）:62-65.
[2]面肌痙攣診療中國專家共識.中國微侵襲神經外科雜誌，2014（11）：第528-532頁.
圖：Pixabay、稿定素材