抗環瓜氨酸抗體是一種環狀聚絲蛋白的多肽片段，近年來發現其對類風濕是有很好的敏感度和特异性，在類風濕的早期階段就可出現陽性，具有很高的陽性預測值， 同時可以用來預測類風濕的嚴重程度。

它是作為一種血清學名額，與類風濕因數相比，該名額特异度較高，且可預測骨質侵蝕程度，指導治療方案的製定，在近些年來廣泛應用於類風濕關節炎的診斷中，其診斷效果較好， 可作為血清學名額對類風濕關節炎進行診斷，在外界刺激下B淋巴細胞（外周血液）會形成抗體，即抗環瓜氨酸抗體，一旦破壞免疫功能，該抗體會大量生成。 囙此，類風濕關節炎在發病早期抗環瓜氨酸抗體會呈現提升的情况。

所以，抗環瓜氨酸抗體可早期檢測出類風濕關節炎，且在患者未發生關節損傷之前就能檢測出，故更適合用於類風濕關節炎的早期診斷中。

Ps:早期用於診斷類風濕關節炎的名額類風濕因數雖然可以很大程度上檢測出類風濕關節炎，但是除了類風濕關節炎疾病存在抗類風濕因數抗體外， 系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織、硬皮病等疾病中也有類風濕因數抗體。

中醫藥對抗環瓜氨酸抗體的影響

中醫藥是我國的傳統醫學，在治療類風濕性關節炎方面也有著悠久的歷史。 那麼中藥治療類風濕關節炎在降低抗環瓜氨酸抗體方面是否有一定作用？

有學者用複方雷公藤製劑治療141例活動期類風濕患者，其中有10例抗環瓜氨酸抗體陽性患者經治療後，抗環瓜氨酸抗體明顯下降。

又有研究發現用補腎祛風濕方藥以及具有免疫調節作用的藤類製劑治療類風濕，均可降低患者抗環瓜氨酸抗體的滴度。

今年，廣東省中醫院黃閏月教授團隊在國際知名期刊《Frontiers in Pharmacology》（IF:5.81）發表了論文，通過納入65項中藥複方治療類風濕關節炎的隨機對照研究， 來評估中藥複方能否降低血清類風濕因數和抗環瓜氨酸抗體水准。

最後研究結果發現：如果辨證準確，個體化的中藥複方治療類風濕關節炎具有降低類風濕因數和抗環瓜氨酸抗體水准的潜在作用， 中藥複方單用或聯合西藥可能比西藥單一治療能收穫更好的療效。

疾病小知識

1.類風濕關節炎是一種自身免疫病，為世界上主要致殘性疾病之一，嚴重影響著患者的身心健康和生活質量。

2.類風濕關節炎從發病到臨床確診、甚至在出現症狀以前，就已經存在疾病病程變化，我們將未確診的高危人群歸類為"臨床前期"階段。

3.適當干預"臨床前期"的個體，可能降低發病風險，减少疾病危害。

4."臨床前期"個體的特徵，包括但不限於以下表現：

①抗體升高：RF（類風濕因數），CCP（抗環胍氨酸抗體）等

②關節症狀：晨僵、麻木、疼痛、酸脹等等，尤其是雙手小關節

③家族有類風濕關節炎病史

④吸烟、長期接觸粉塵、環境潮濕等等

為什麼選擇中藥干預"臨床前期"？