從困惑到信任——88歲高齡阿婆終行膀胱根治術
admin
2021-11-30 01:48:00

原標題:從困惑到信任——88歲高齡阿婆終行膀胱根治術

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3年前,85歲的何阿婆行CT檢查後發現膀胱有腫物,醫生建議儘快進行手術處理,但因何阿婆自身年紀較大,並且在當時也無排尿不適和肉眼血尿,囙此何阿婆及家人堅持保守治療,定期複查。

2月前,88歲的何阿婆因尿頻尿急再次趕往廣東省中醫院門診就診,複查提示膀胱腫物明顯增大,病情不容樂觀。

(2018年)

(2021年)

但是病人及家屬仍寄希望於保守治療,針對這個情况,王樹聲教授耐心細緻地與患者及其家屬多次溝通,用愛心和責任心解除了患者的困惑與擔心,最終患方同意進行手術處理。

隨後,患者被轉至我院二沙島醫院泌尿外科病區住院治療,期間行膀胱鏡檢示膀胱多發腫物,行膀胱腫物電切活檢術後病理提示高級別浸潤性尿路上皮癌。

王樹聲教授、古熾明主任等二沙島醫院泌尿外科團隊給患者做了全面細緻的檢查,結果提示腫瘤局限於膀胱,未向遠處轉移,同時考慮到何阿婆平素體健,無重大基礎疾病,囙此手術有根治切除的機會!

但是,根治性膀胱切除術屬於高風險手術,圍手術期併發症為28%-64%,圍手術期死亡率高達2.5%-2.7%,患者因高齡的緣故,手術耐受性較差,術中術後都極有可能發生相關併發症,甚至危及生命。

這次的手術不僅僅是對手術醫師整體素質的檢驗,也是對麻醉醫師的嚴峻考驗,更是對整個醫護團隊合作能力的挑戰。

為了避免手術可能發生的任何意外,王樹聲教授、古熾明教授等邀請影像科、麻醉科、心血管科、呼吸科、ICU等進行多學科聯合會診,共同探討治療方案。

在此期間,王樹聲教授多次反復與患方溝通病情及治療方案,何阿婆說的最多的一句話就是"我信你",面對患者强烈的求生欲望和信任,王樹聲教授憑藉豐富的臨床經驗,全方位評估手術指征,根據老人自身的狀態, 為患者製定了腹腔鏡下全膀胱切除術及回腸代膀胱腹壁造口術的詳細手術方案。

2021年92日,經過精心的術前準備,王樹聲教授、古熾明教授等為何阿婆實施了腹腔鏡下全膀胱切除術及回腸代膀胱腹壁造口術,歷時5個半小時,術中出血不足100ml

術後,何阿婆被送入普通病房,因何阿婆高齡的緣故,術後恢復相對較慢,醫院同意適當延長住院時間,並為何阿婆加强術後中西醫的綜合調理。

經過一段時間的精心護理及我院中醫特色的康復治療,何阿婆於2021年916日順利出院,臉上終於露出了久違的笑容,宛如重獲新生。

現時術後隨訪2月有餘,何阿婆病情穩定,恢復良好。

廣東省中醫院泌尿外科為中華醫學會泌尿外科分會結石學組委員組織,中國中西醫結合學會華南泌尿系結石防治基地、泌尿外科專業委員會主委組織及結石學組組長組織,中國泌尿系結石聯盟尿石症中西醫結合防治總基地、副主席組織, 中國醫師協會中西醫結合醫師分會男科專業委員會主委組織、中西醫結合分會泌尿外科專業委員會副主委組織,廣東省中西醫結合學會泌尿外科專業委員會主委組織,廣東省中醫藥學會泌尿外科專業委員會主委組織、男性學專業委員會主席組織。

廣東省中醫院泌尿外科現時擁有6 個病區共122 張病床,共有泌尿外科醫師48 名,護士78 名, 其中廣東省名中醫2 名。2020 年全年專科門診量超過155 萬人次,出院總人次超過7500 人次,中醫藥及中醫特色科技使用率超過80% ,住院患者手術總台次近6000 台次,其中三+ 四級手術台次占比達77.13% 。專科累計發表核心期刊專科文章超過300 篇,SCI 文章超過30 篇,累計IF 超過80 分,單篇最高IF 9.577 分,各類專科科技專利12 項,現時在研省部級以上課題8 項,科研經費超過200 萬元,主編出版《中西醫結合外科學》《男科專病·中醫臨床診治》等專科教材和專著10 部,舉辦省級及以上學術會議約5 / 年,年基層幫扶次數超過50 次,是具有較高區域影響力及專科特色的中西醫結合泌尿外科。

END

供稿:廣東省中醫院泌尿外科

執行編輯:劉文婷

稽核校對:莊映格

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