北平說|長期胃痛，突然大便變黑，當心這個病……
"北平說"開欄語
脾胃為後天之本，氣血生化之源，故內傷脾胃，百病由生。 脾胃在維持身體健康中起著重要作用。
廣東省中醫院脾胃病科張北平主任醫師及消化道早癌中西醫結合防治團隊將通過本專欄定期推送消化疾病的養生保健及中西醫防治知識，為您的消化健康保駕護航！ 歡迎持續關注。
王姨是村裡的老幹部，身材瘦瘦的，卻是村裡最能吃苦耐勞的前輩，身體上的小毛病從未放在心上。 事實上，她已經胃不舒服好多年了。 她胃口不好，每天吃完飯一兩個小時後，心窩會隱隱作痛，有時要吃幾塊隨身攜帶的蘇打餅幹才覺得舒服一些。 家人也囙此常常勸她去看醫生，王姨卻不以為然，"我就是有點胃炎，老毛病了，小問題而已"。
可是近幾天，王姨的老伴張伯留意到王姨臉色略顯蒼白，活動過後總是頭暈，疲倦，一反往日常態。 在張伯的詢問下，王姨透露出這幾天胃痛加重了，早上還拉了兩次黑色的大便。 張伯大吃一驚，連忙帶王姨來到醫院急診。
醫生在詳細詢問了王姨的病情和生活習慣後，立刻完善了胃鏡檢查，最終診斷為胃潰瘍合併出血，並在內鏡下用鈦夾夾閉出血病灶以止血，收入脾胃病科住院部治療。
住院期間，醫生語重心長地說："胃潰瘍出血，如果出血過多，止血不及時是會有生命危險的。胃痛不能强忍，要查明原因！"
王姨也意識到自己的疏忽大意，出院後終於重視自己身體上的問題，按醫囑服藥，再也沒有出現黑便情况，胃痛的症狀也消失。
【北平說】
一、消化性潰瘍是怎麼形成的？
消化性潰瘍是胃酸及胃蛋白酶對消化道黏膜自身消化所致的炎性潰瘍。 打個比方，就像以己之矛攻己之盾，胃酸和胃蛋白酶是矛，消化道黏膜是盾，正常情况下，矛和盾都是一致對敵的，但是當雙方不能協調工作時，就會相互打架，導致潰瘍形成。
其主要症狀表現為數年甚至數十年的反復上腹部疼痛，疼痛可能和進食相關，比如飯後疼痛或者饑餓時疼痛，同時可伴噯氣、燒心、腹脹、噁心嘔吐等不典型症狀。
消化性潰瘍的病因很多，但現時主要有幽門螺旋菌感染和藥物（非甾體類消炎藥、激素、抗血小板藥、抗凝藥等）兩大類。 所以當患者因為"上腹部疼痛"來就診時，醫生會詳細詢問用藥史，還會建議做呼氣試驗檢測幽門螺桿菌（Hp），必要時需行胃鏡檢查直接看胃內情况和給予及時的鏡下治療。
二、消化性潰瘍要怎麼治療？
消化性潰瘍如果沒有合併出血、穿孔等情况，只需要口服抑酸藥物及護胃藥6-8周，一般能治癒，如果合併幽門螺旋杆菌感染，還需行殺菌治療； 當病情嚴重，合併出血、穿孔等情况時，就要住院在內鏡下治療甚至行外科手術。
三、胃痛，中醫有什麼妙招？
胃痛，排除了器質性病變後，可通過以下中醫療法進行緩解：
1.艾灸足三裡
"若要身體安，三裏長不幹。"足三裡位於足陽明胃經上，小腿外側，犢鼻下三寸，有扶正培元、健脾和胃的功效。 對於久病體虛之人，堅持艾灸或按摩此穴均可取得不錯的療效。
2.食療
①山藥排骨湯
資料：鮮山藥400克、排骨適量、玉米適量
做法：排骨沖洗乾淨，山藥和玉米切段，冷水下鍋，大火燒開後轉小火慢燉40分鐘，中途留意去血沫，最後下適量鹽調味。
適用人群：山藥性平，補肺益脾，滋補養人，是食療中的常用藥材。 此藥膳適合所有人群，有條件的還可以加嶺南道地藥材五指毛桃，加强益氣健脾的功效，適合脾胃虛弱的胃脘痛。
②胡椒猪肚煲雞
資料：猪肚1個、雞1只、白胡椒35克、生薑片適量、黨參1條、白芷3-4片、黃芪5-6片。
做法：洗淨猪肚和雞肉，加料酒、胡椒分別焯熟後，把雞塞進猪肚中，冷水下鍋，放剩餘藥材，大火燒開後轉小火燉1 -2小時，燉好後猪肚和雞切絲，再放回湯中燒開，適量鹽和胡椒調味，即可。
適用人群：此藥膳具有溫胃散寒的功效，適合虛寒型的胃脘痛。
【專家簡介】
張北平，醫學博士，主任醫師，博士研究生導師。 廣東省中醫院（廣州中醫藥大學第二附屬醫院）脾胃病大科副主任，第三批全國老中醫藥專家吉良晨教授學術繼承人，日本北裡大學病院研修醫，第六批國家千百十人才高校培養對象，廣東省首批傑出青年醫學人才，廣東省第二批優秀中醫人才， 入選第8批第9批嶺南名醫錄，2017首批胡潤平安中國好醫生。
中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會主任委員；
廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會主任委員；
廣東省保健協會脾胃健康分會主任委員；
擅長：胃腸、食管早期腫瘤及癌前病變、膽胰疾病的內鏡下診斷與中西醫結合治療； 各種消化道梗阻的內鏡下治療； 炎症性腸病（潰瘍性結腸炎及克羅恩病）的中西醫結合診治。
廣東省中醫院脾胃病科介紹
廣東省中醫院脾胃病科是國家中醫藥管理局十一五中醫重點專科，廣東省中醫藥管理局重點專科，國家結直腸息肉管理項目分中心、國家膠囊內鏡研究中心臨床培訓基地、國家幽門螺桿菌分子診斷中心廣州分中心。 牽頭成立中國中西醫結合學會消化內鏡學專業委員會大腸早癌專家委員會、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會、廣東省中醫藥學會消化道腫瘤防治專業委員會、嶺南中醫消化內鏡醫療聯盟及嶺南（華南） 中西醫結合診治幽門螺桿菌相關胃病學術聯盟。
在學術帶頭人餘紹源、羅雲堅及黃穗平三比特教授指導下，在學科帶頭人、脾胃病暨消化內鏡中心大科副主任張北平引領下，大德路總院脾胃病科主任張海燕、二沙島醫院脾胃病科主任王靜、 芳村醫院脾胃病科主任陳延及大學城醫院脾胃病科主任劉添文帶領團隊，繼往開來，攜團隊銳意進取，始終堅持一手中醫，一手內鏡，醫鏡融合，致力於採用中西醫結合方法防治消化道早癌以及炎癌轉化疾病如慢性萎縮性胃炎、結直腸腺瘤、炎症性腸病， 膽胰疾病等，尤擅長消化內鏡下3E科技（ESD、ERCP、