林琳診室|哮喘久病不見好，中醫養肺知多少？
醫學指導：廣東省中醫院呼吸科大科主任林琳教授
【開欄語】本欄目是廣東省中醫院呼吸科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領呼吸科大科團隊開辦的專刊欄目，致力於中醫體質平衡、 保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，將介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，並介紹肺部結節，肺癌，間質性肺病，慢阻肺，哮喘，支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、 治療、日常調理及肺康復。
診室案例
年近花甲的張姨是個老病號了，自她十多年前確診哮喘以來，廣州大大小小的醫院幾乎被她跑遍，雖然常年用藥穩定症狀，但每逢天氣變冷，哮喘就又會發作起來，總要用上一段時間激素序貫治療才緩得過勁來。 但近年來張姨的病情逐漸加重，繼發了慢性阻塞性肺病； 長期使用激素，又出現了肥胖、血糖升高等副作用，精神慢慢地沒那麼好，體力也漸漸地跟不上。 廣東省中醫院的林琳教授仔細瞭解了張姨的情况和舌脈，認為她是肺腎陽虛的底子，外有風寒束錶，要用溫補肺腎、疏散風寒的方法來治。 經過一年的方藥細緻調理，張姨喘促、咳嗽的症狀有明顯改善，終於停用了多年的口服激素，人精神了起來，面色紅潤了，也能像以往一般自由出門活動了，她非常開心。 林教授特意叮囑她隔一段時間還要回來複診，注意日常保健調護等事項，但自此卻再未在診室見過她。
再次見到張姨已經是三年後在病房裏，她躺在病床上，面色萎黃，早已不復之前的精氣神，管床醫生正和家屬商量上呼吸機事宜。 原來這三年裏，張姨不再規律複診，也很少注重日常調養，哮喘又間斷性地發作起來，病重時住院治療，也能好轉一陣子，但病好些了又不重視養護，導致病情反復，越來越嚴重，身體每況愈下。 林教授說，肺主一身之氣，但又是個需要養護的"嬌髒"，每個人都要注重養肺，慢性肺病者尤其重要。
哮喘患者為何要重視平日養肺？
支氣管哮喘（簡稱哮喘）表現為反復發作的氣喘、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間及淩晨加重。 經規範治療可以很好地緩解或控制症狀。 養肺護肺可以鞏固療效，促進康復。 肺腎陽氣充足才能真正斷絕哮喘的病根，所以平時的調補肺腎是關鍵。 不規範用藥或者不規律治療，容易導致哮喘反復發作，可繼發呼吸衰竭、肺氣腫、肺心病等。
中醫認為，哮喘的發生是由於肺氣虛衰，功能下降，導致肺內伏痰生成，每當有外部的外邪侵襲人體、飲食不當、情志刺激、勞累等誘發因素引動伏痰而發病，直接影響呼吸功能，日久就會導致肺脾腎虛衰。
林教授指出，哮喘發作期時重在辨清病性寒熱，急則治其標，要以除痰定喘、改善症狀為主。 緩解期則應該治其本，重視調補肺腎，這時候雖然哮喘未發作，但病根未除，也就是哮喘屢治屢發、經久難治癒的原因所在。 萬萬不可認為症狀緩解就鬆懈大意，只有"正氣存內"，也就是肺腎陽氣充足才能真正斷絕哮喘病根，而緩解期正是固本治療的大好時機，也是最好的養肺護肺時機。
哮喘患者如何養肺？
（1）中醫藥調理。 中醫藥對於哮喘緩解期的辨證治療有著獨特的優勢。 例如，肺氣虛的患者要以補肺固錶、護衛益氣為原則； 脾氣虛的患者，見脾不健運，痰濕內生，納差便溏，治療上應該健脾化痰、培土生金； 如果哮喘日久，腎陽虧虛，腎失攝納，呼多吸少，動則氣促者，可以補腎納氣定喘； 如果是寒飲內盛的，就要溫肺化飲。
（2）飲食調理。 養肺，要少吃辛辣、油炸、肥膩的食物，多吃生津清潤的食物。 可適當食用如芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等柔潤的食物來益胃生津； 多吃白蘿蔔、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津、養陰清燥的食物。
（3）改善生活起居環境。 保護肺健康，起居環境的空氣品質很重要。 應避免居住在潮濕陰暗的地方，注意空氣流通和室內衛生，减少塵蟎、蟑螂滋生的可能。 有過敏性體質者，避免接觸花粉、動物毛髮。 平時應避免接觸有毒有害物質，避開粉塵、顆粒、化學煙霧較多的地方，務必戒烟。 必要時主動採取防護措施，如佩戴防塵口罩，添置防塵器具、通風設備、空氣淨化設備等。
（4）中醫特色療法。 除了中醫藥湯劑治療，也可選用針灸推拿療法、藥食療法、穴位貼敷等中醫特色療法，以及太極拳、八段錦等中醫肺康復功法鍛煉，以達到養肺護肺的目的。
【中醫功法養肺】
中醫功法鍛煉，古稱導引，是我國人民通過肢體運動防治疾病、增進健康的一種有效方法，數千年來一直為中華民族所應用。 常見的中醫運動功法包括八段錦、太極拳、五禽戲、六字訣等，有利於幫助人體恢復自身正氣，可達到強身健體、氣血通暢的效果，改善精神狀態，提升自身抵抗力，抵禦外部邪氣侵襲，特別適合慢性肺病的患者。
醫學指導：林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。 廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。 現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
擅長：主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、 呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。 ️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療科技。 ️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。 ️擅長體質平衡健康調理。
牽頭製定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。 參與製定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。 獲首届中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八楷模，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。 主編出版專著6部，發明專利4項。 科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。
出診時間：
週二下午廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
週四上午廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
呼吸科大科團隊簡介
廣東省中醫院肺病科成立於1986年，30多年已建設成為中西醫結合診療水准過硬，綜合服務能力强，行業學術地位高的學科，被遴選為國家華南區域中醫肺病診療中心、國家中醫藥管理局臨床重點專科， 在華南地區乃至全國範圍內享有較高行業知名度。
專科圍繞慢阻肺、慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結節、間質性肺病、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等慢性肺系疾病進行深入的臨床與理論機理研究。 通過挖掘和傳承古今經驗，開發系列特色外治療法和內服方藥，學術水準在全國中醫院領先在前。
專科團隊擅長