肺腑之言|吸氧會產生依賴嗎？ 吸氧濃度越高越好嗎？ 你所關心的吸氧問題話你知
< strong> 開欄語：
肺主一身之氣，內蘊其精，外合其氣，合為呼吸。 肺為"嬌髒"，喜潤勿燥，又易感外邪，寒熱皆所不宜，故肺系病最為常見，亦為群眾所困擾。 肺腑之言專欄將定期推送肺系疾病的預防、治療、調護及肺康復等科普知識，為您的"輕鬆呼吸每一天"保駕護航，歡迎持續關注！
< strong>肺腑之言第八十七講
< span style="font-size: 16px；"> 小肺周圍有不少老年朋友，常年咳嗽、咯痰，一到冬季，咳嗽、咯痰就會加重，甚至一動就喘。 常年的咳嗽、咯痰可導致氣道受損，從而出現氣流受限，臨床上把不完全可逆的氣流受限性疾病稱為慢性阻塞性肺疾病，簡稱"慢阻肺"。
< span style="font-size: 16px；"> 得了慢阻肺的朋友們，肺功能會逐年下降，會感覺越來越不够氣，後期會出現胸悶、呼吸困難的症狀。 現時醫學上還沒有辦法能够封锁患者肺功能的下降，但是，有種方法不僅能延長慢阻肺患者的壽命，而且能提高患者的生活質量，那就是家庭氧療。
< strong> 那麼如何正確的進行家庭氧療呢？ 小肺今天跟各位慢阻肺的朋友們聊一聊家庭氧療的注意事項以及誤區。
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< span>1、哪些慢阻肺的患者需要家庭氧療？
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< span style="font-size: 16px；"> 對於血氧較低的慢阻肺病人，需要進行家庭氧療，但不是所有慢阻肺患者都需要長期家庭氧療。 慢阻肺患者在進行家庭氧療前，可到醫院呼吸專科門診進行血氣分析，符合下述任何一項，建議在醫生指導下進行家庭氧療：
< span style="font-size: 16px；">< span>1）SaO2≤88%或者PaO2 ≤55mmHg，無或者有高碳酸血症；
< span style="font-size: 16px；"> 2）SaO2 <； 89%或者PaO2在55mmHg至70mmHg之間，伴有肺動脈高壓、右心衰竭以及紅細胞增多症等情况。
< span style="font-size: 16px；"> 現今，不少慢阻肺的朋友存在錯誤的家庭氧療認知，沒有意識到氧療的重要性，往往是出現明顯的胸悶、氣促症狀時才開始進行吸氧，症狀緩解後立即停止。 其實，慢阻肺患者的機體早已耐受了低氧環境，此時若僅依賴自身感覺進行氧療，一般是不準確的，應維持吸氧治療。 慢性阻塞性肺病全球倡議解讀（GOLD）也明確指出，< strong>慢阻肺患者只有每日吸氧≥15h才能改善肺功能情况， 顯著提高其生存率。
2.< strong> 吸氧濃度越高治療效果就越好？
< span style="font-size: 16px；"> "吸氧濃度越高治療效果就越好" 這是最常見的< strong>誤區。 人體的自我調節機制是十分奇妙的。 大部分慢阻肺患者均合併高碳酸血症和低氧血症，二氧化碳的瀦留會抑制呼吸中樞，此時人的呼吸就靠機體的低氧環境刺激中樞的呼吸驅動。 若吸入過高的氧濃度反而會抑制呼吸中樞，使呼吸中樞誤以為機體不缺氧，减少自主呼吸，反而使慢阻肺患者的二氧化碳進一步瀦留，嚴重的還會出現肺性腦病（胡言亂語、認知异常、昏迷等錶現）。
< span style="font-size: 16px；"> 囙此，慢阻肺患者遵醫囑進行家庭氧療時，應選擇持續的低流量吸氧，< strong>< span style="font-size: 16px；"> 氧流量調節在1～2L/min，氧濃度控制25-29%為宜，每日吸氧應≥15h < strong>。
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< strong> 3、日間吸氧好還是夜間吸氧好？
< span style="font-size: 16px；"> 有部分慢阻肺的朋友認為，"一日之計在於晨"，故吸氧的最好時段是在日間。 其實，夜間迷走神經的興奮，睡眠平臥時膈肌上抬，夜間更為容易出現呼吸功能抑制、低氧血症等表現，囙此，< strong>夜間睡眠進行氧療效果更好< strong>。
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< strong>4、< strong> 吸氧會上癮？
< span style="font-size: 16px；"> 有部分患者認為長期進行氧療會"上癮"，怕以後就離不開吸氧了，從而拒絕家庭氧療。 其實，氧氣為人體每時每刻都需要的，而氧療只是將體內缺少的氧氣進行補給，改善機體供氧情况，緩解呼吸困難症狀，故吸氧是不會讓機體對其產生依賴性的，是< strong>不會"上癮" 的。
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< strong>5、< strong> 只需要家庭氧療，可以不用藥？
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< span style="font-size: 16px；"> 有部分患者認為吸氧能够緩解臨床症狀，故無需用藥治療。 實際上，慢阻肺本身是一種慢性氣道炎性疾病，需要長期用藥控制病情。 家庭氧療並不能控制氣道炎症，需與藥物聯合互為補充，保障療效。 慢阻肺患者不要一昧依賴於家庭氧療，一旦出現呼吸困難、咳嗽咳痰等症狀的加重，要及時前往醫院就診，在呼吸專科指導下規範治療。
< span style="font-size: 16px；"> 所以，< strong>正確、規範的家庭氧療 能穩定慢阻肺患者的病情，能改善缺氧，同時也能緩解呼吸困難症狀，進而提升慢阻肺病人的精神狀態和生活質量、睡眠品質，减少醫療費用支出。 小肺希望慢阻肺的朋友們看完這篇文章，能正確進行家庭氧療，及時< strong>糾正不良的吸氧習慣，恢復身體健康< strong>。
養生小妙招：
< strong>1、中藥沐足：
< span style="font-size: 16px；"> 慢阻肺患者"盛夏易過，寒冬難熬"，在寒冷的冬季，防寒保暖是非常重要的。 小肺推薦一個沐足方：可選用黃芪45g，生薑20g，防風15g，加適量的水煎煮泡脚，有益氣、溫肺、祛寒的功效。 水溫推薦40℃左右，水淹沒脚踝處，每次浸泡20分鐘，可不時添加熱水保持水溫。
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2. 核桃紅棗百合粥：
< span style="font-size: 16px；"> 核桃仁20克，紅棗15克，百合10克，粳米100克，共煮粥，每日早晚分服。 適用於脾腎陽虛、畏寒肢冷、喘咳氣短的慢阻肺患者。
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