一天，一女士帶著孩子急急忙忙來到李教授的門診，訴近2個月孩子反復鼻塞、流涕，嚴重時夜間睡眠出現打鼾以及張口呼吸，近兩周還出現了分泌性中耳炎，在外院經過鼻內鏡檢查診斷為腺樣體肥大，已經使用洗鼻、鼻噴激素、口服抗生素等藥物， 用藥時症狀有所好轉，但是停藥後因為感冒或者飲食不慎誘因又再發作，而且發作時間越來越長。

中醫可以治療腺樣體肥大嗎？ 這是耳鼻喉科門診家長詢問最多的問題。

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什麼是腺樣體肥大？

腺樣體肥大有什麼危害？

在前幾期的"耳鼻喉醫話"已有詳細的介紹。 這期，李教授主要給大家介紹腺樣體肥大的中醫認識和治療。

中醫怎麼認識腺樣體肥大？

兒童腺樣體肥大在古代文獻中並沒有詳細記載，中醫學中"乳娥""鼾眠"或"痰核"就包含了此病。

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，對邪氣的抵抗力較差，加上寒暖不能自調，乳食不知自節，一旦調護失宜，則外易為外邪所侵，內易為飲食所傷，所以臨床上也以外感時邪和肺、脾二髒的病症最為多見。

中醫認為，"脾為生痰之源，肺為貯痰之器"，肺開竅於鼻，咽為肺之門戶，共為禦邪之要道。 腺樣體位於鼻咽部，當外邪侵襲，首犯鼻咽，傷及於肺。 肺為水之上源，若肺氣受損，治節無權，水液輸布無節，可聚液成痰。 而小兒又脾常不足，脾虛則水液運化失司，津液失於輸布進而聚液為痰，痰濁阻滯脈絡，壅遏氣血，氣血不暢，漸至成瘀，痰瘀互結，上鬱鼻咽，腫實難消； 或飲食不當，食積化熱，壅結肺胃，導致腺樣體增生肥大，出現張口呼吸、打鼾、夜寐不寧、鼻塞、流涕等症狀，或出現"腺樣體面容"。

中醫怎麼治療腺樣體肥大？

中醫重視整體觀念，也就是不僅重視局部，也重視全身，可以通過治療局部而影響全身，也可以通過治療全身而影響局部。 根據小兒的"肺常不足"、"脾常不足"的生理病理特點，認為腺樣體肥大雖為局部病變，但與肺脾二髒密切相關。 其病機關鍵為肺胃積熱、痰瘀困結、和肺脾兩虛。 中醫辨證以肺胃積熱型、痰瘀互結型以及肺脾氣虛型多見，通過清肺胃積熱、化痰祛瘀散結，補肺健脾等法達到治療的目的。 中醫藥治療不僅可以提高免疫力還可以改善孩子的過敏體質，也可以縮小孩子的腺樣體，還可以同時治療鼻炎、鼻竇炎、中耳炎等併發症。 而且用藥會儘量選擇藥食同源的藥材，所以是安全的。 不僅沒有肝腎毒性，也沒有胃腸道的副作用，所以很多孩子服用後，胃口好轉，體重增加。 同時也配合局部使用中藥薰蒸、中藥霧化、推拿按摩等方法，可使藥物直達病灶。

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中醫怎麼調理腺樣體肥大的患兒？

對腺樣體肥大患兒的生活調理應從起居、飲食、情緒等方面進行。

1.慎避外邪：兒童具有"肺常不足"的特點，一旦感受外邪，則首先犯肺，最易傷肺。 在日常生活中，應讓兒童適當多做戶外活動，逐步增强對各種天氣變化的適應能力。 適時增减衣物，穿衣以適當輕薄、寬鬆為宜，但要注意保護胸、腹、背部，避免受凉，衣著應以純棉為主，尤其對於敏感體質的兒童，要儘量避免化纖衣物貼身。

2.調養正氣：做到長期堅持，悉心調護。 小兒"脾常不足"，不當的餵養以及飲食管道，更易影響食物的消化吸收與代謝，導致積食胃腸，通降失職。 所以，在飲食方面應根據不同年齡選擇不同食物種類，總體應以清淡、軟爛、富於營養為宜。 同時注意適當飲水，勿食過飽，且順應四時氣候變化合理的調整飲食結構，俗語說的"若要小兒安，常需三分饑和寒"是有一定的科學道理。 對於脾虛體質的小兒，更要掌握多粥少奶、富營養易消化的原則，控制甜食，避免炸、烤、煎、熏，不吃冷飲。

3.情緒方面：兒童不論大小，均有豐富的情感活動和思維特點，在日常生活中要給兒童一個精神放鬆的成長環境，不過度溺愛，减少因不良情緒影響身體健康，使機體免疫力下降，導致上呼吸道感染和反復發作，從而加重腺樣體肥大的病情。

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李教授給大家推薦三個藥膳方

< span> 二草內金瘦肉湯

猫爪草10克，夏枯草5克，雞內金10克，瘦猪肉50克。 猫爪草、夏枯草、雞內金洗乾淨，先放水裏泡十五分鐘。 瘦猪肉洗乾淨過熱水。 資料放瓦煲裏，先用大火燒開，再用小火煲40分鐘，放鹽調味，食肉喝湯。 適用於腺樣體、扁桃體肥大的患兒。

< span> 五指毛桃瘦肉湯

五指毛桃15克，瘦猪肉50克。 五指毛桃洗乾淨，放水裏泡十五分鐘。 瘦猪肉洗乾淨過熱水。 資料放瓦煲裏，先用大火燒開，再用小火煲一小時，放鹽調味，食肉喝湯。 有補肺健脾作用。 適用於肺脾氣虛，疲憊乏力，汗多，易感冒的患孩。

< span> 山藥芡實粥

將淮山藥（鮮）30克、芡實15克，粳米50g洗淨，放入鍋內，加清水適量，武火煮沸後，文火煮成粥，隨量食用。 適用於肺脾氣虛，胃口差、大便爛、遺尿的腺樣體肥大的患兒。