原標題：空腹血糖高，別急著加藥，為什麼？ <！---->

糖大夫（廣東省中醫院二沙島醫院內分泌科唐鹹玉主任）這周門診來了一比特著急的徐奶奶，一坐下就跟糖大夫說："最近空腹血糖都老高，我趕緊把晚上的胰島素加了量，血糖還更高了！人還不舒服，老是心慌出汗……"。 糖大夫經過詳細的問診，趕緊讓老太太把胰島素的量减回去，不要著急著加量。 這是為什麼呢？

什麼是空腹高血糖

空腹血糖是指禁食（禁能量）時間8～12小時後的血糖，即清晨空腹狀態下的血糖。 一般監測時間最好是早上6~8點。 正常成人非妊娠高血糖人群空腹或餐前血糖嚴格控制目標為4.4~6.1mmol/L，—般控制目標為6.1~7.8mmol/L，寬鬆控制目標為7.8~10.0mmol／L。 高於控制目標值，我們稱之為空腹高血糖。

空腹高血糖有什麼原因

1、飲食因素

糖友如果前一天晚上進食過多，或者較晚進餐，或者進餐持續時間較長，都可能會導致第二天的空腹血糖偏高。

2、運動因素

糖尿病強調"管住嘴，邁開腿"，運動量减少也會導致空腹血糖升高，所以如果前一天晚上運動量减少，引起的血糖升高可能會持續到第二天早上。

3、睡眠障礙

睡眠不足或者失眠，會導致交感神經興奮，昇糖激素分泌新增，胰島素分泌受抑制，進而空腹血糖也隨之增高。

4、應激狀態

除了睡眠障礙，應急狀態下，如感冒、手術、感染等，也會刺激體內的激素分泌，導致昇糖激素分泌新增，進而導致血糖升高。

5、藥物因素

有些糖友可能合併有其他的基礎病需要聯合用藥治療，此時就要注意，有幾類藥物可能會引起血糖升高，如某些激素類藥物、擬交感神經藥物、茶鹼類藥物、抗高血壓藥物（如 β 受體阻滯劑）、抗精神抑鬱藥物、抗病毒藥、免疫抑制藥、化療藥、他汀類調脂藥、抗結核藥等都可能引起血糖升高。

6、黎明現象

黎明現象，是指糖尿病患者在夜間血糖控制良好且無低血糖的情况下，於黎明時分（約4:00至8:00）出現高血糖或胰島素需求量新增的情况。 每天隨著太陽升起，在清晨4點到8點之間，身體會進入喚醒模式，使我們逐漸進入有意識的狀態，為迎接新的一天做準備。 於是，身體充分調動各路激素（包括生長激素、皮質醇、胰高糖素及兒茶酚胺）分泌，這些激素都有拮抗胰島素的作用。 囙此哪怕病人夜間沒有加餐，也會使血糖升高。

7、蘇木傑現象

蘇木傑現象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現象。 它主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有昇高血糖作用的激素分泌新增，血糖出現反應性升高。

問

說了這麼多，大家覺得徐奶奶是什麼原因引起的血糖高呢？